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El documento trata temas como asma y shock, desde su concepto inmunológico
Tipo: Apuntes
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Las alergias afectan el asma de dos maneras, desencadenan un ataque agudo y causan inflamación crónica. Cuando una persona está expuesta a un alérgeno y tiene un ataque de asma repentino en un corto período de tiempo, actúa como un desencadenante agudo. Por ejemplo, si un niño asmático con alergia a los ácaros sube al ático y comienza a jugar con cosas viejas, respirará el polvo que se levanta y, después de unos minutos, comenzará a tener "pitos" y dificultades para respirar. Como causa de inflamación crónica , la exposición a pequeñas cantidades de alérgenos puede causar inflamación dentro de los bronquios. Esa inflamación puede pasar desapercibida, pero hace que los bronquios sean más sensibles a todos los estímulos (infecciones, ejercicio, aire frío, tabaco, etc.) que actúan como desencadenantes. Los linfocitos T colaboradores (LThCD4) y sus productos de secreción tienen un papel central en la orquestación de la respuesta inflamatoria única en la vía respiratoria de asmáticos; los LTh2 específicos de antígeno generan esta respuesta mediante la secreción de citoquinas como IL-4, IL-13, IL-5 e IL-
Se define como una reacción de hipersensibilidad, principalmente mediada por inmunoglobulina E (tipo I según clasificación de Gell & Coombs), sistémica, de instauración rápida y potencialmente fatal (4-7), con mecanismos, manifestaciones clínicas y severidad variable que resulta de la liberación súbita de mediadores de mastocitos y basófilos. Las moléculas de IgE específica son formadas y secretadas por las células plasmáticas, previo reconocimiento del alergeno y activación de clones de linfocitos B y T. Estas moléculas de IgE específica poseen la capacidad de unirse a los receptores de alta afinidad para la porción Fc que mastocitos y basófilos expresan en su membrana. La reacción se desencadena cuando los alergenos sensibilizantes se adhieren a los sitios de unión presentes en la región Fab de la IgE que ya está unida a la célula diana (mastocito o basófilo), poniendo en marcha una cadena de acontecimientos que conducen a la degranulación celular y a la consiguiente liberación de mediadores que son los responsables de los síntomas clínicos observados en las reacciones anafilácticas. Son mediadores preformados, almacenados en los gránulos y liberados en el momento de la activación celular: Serotonina: juega un papel poco importante. Heparina: ejerce una función anticoagulante. Histamina: aumenta la permeabilidad vascular, provoca la contracción del músculo liso, tiene acción quimiotáctica para eosinófilos y estimula la síntesis de prostaglandinas (PG), el sistema parasimpático y la secreción de moco. Su acción es breve, y es inhibida por los antihistamínicos H1 y en menor medida por los H2. Los niveles plasmáticos de histamina se correlacionan con la gravedad del cuadro.