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ASPECTOS CLAVES ANTICONCEPCION, Resúmenes de Ginecología

Este archivo es un resumen del libro PROFAM sobre este tema que puede ser utilizado de repaso

Tipo: Resúmenes

2021/2022

Subido el 21/02/2023

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pia-ft 🇦🇷

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ANTICONCEPCIÓN
Cualquier paciente que consulta por anticoncepción, debemos atenderlo, explicar
los distintos métodos para cuidarse y explicar siempre que el preservativo es la
única opción para prevenir las ITS.
Preservativo Maculino:
- Cualquier persona que elija como MAC, sin importar edad, estado civil y
condición social
- Unico metodo que protege contra ITS
ACO COMBINADOS
-Etinilestradiol (componente estrogénico) más Levonorgestrel
(progestágeno)
- Mecanismo de acción: son hormonas anovulatorias, con una eficacia del 99%
- Beneficios además de anticoncepción: disminuye flujo menstrual y sangrado,
formación de quistes ováricos y previene embarazo ectópico
- Manejo: las pastillas de 20 mcg o más de EE tienen 28 comprimidos (21 son
activos y 7 son placebos) se arrancan a tomar del día 1 del ciclo, recordar
que la menstruación se producidara los días de descanso.
- Problemas: OLVIDOS: si es de un solo comprimido, tomarlo apenas
recuerde el olvido, si es mas de uno retomar pastillas y usar método de
barrera al menos por 7 días
- RAMS: Cefaleas, Diarrea,vómitos,trombosis
- Contraindicación: antecedentes de trombosis, embarazo, fumadoras de más
de 15 cigarrillos día, mujeres mayores a 35
Parches Transdérmicos
- Consiste en parches que se aplican sobre piel y liberan estrógeno y
progesterona
- El método es igual de eficaz que los ACO, pero es caro
- Se coloca 1 parche por semana (se coloca durante 3 semanas y una de
descanso donde sucede la menstruación) es decir 4 semanas en total
- El parche se coloca sobre piel limpia, en zonas donde no se use ropa
ajustada (glúteos, abdomen y parte superior y exterior del brazo) y recordar
que si pesa más de 90 Kilos dificulta el paso de hormonas
Anillos Vaginales
- El método es igual de eficaz que los ACO pero de costo elevado
- Una vez colocado en la vagina libera de manera constante 15 mcg de
etinilestradiol y 120 mcg de etonogestrel
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¡Descarga ASPECTOS CLAVES ANTICONCEPCION y más Resúmenes en PDF de Ginecología solo en Docsity!

ANTICONCEPCIÓN

Cualquier paciente que consulta por anticoncepción, debemos atenderlo, explicar los distintos métodos para cuidarse y explicar siempre que el preservativo es la única opción para prevenir las ITS. Preservativo Maculino:

  • Cualquier persona que elija como MAC, sin importar edad, estado civil y condición social
  • Unico metodo que protege contra ITS ACO COMBINADOS
  • Etinilestradiol (componente estrogénico) más Levonorgestrel (progestágeno)
  • Mecanismo de acción: son hormonas anovulatorias, con una eficacia del 99%
  • Beneficios además de anticoncepción: disminuye flujo menstrual y sangrado, formación de quistes ováricos y previene embarazo ectópico
  • Manejo: las pastillas de 20 mcg o más de EE tienen 28 comprimidos (21 son activos y 7 son placebos) se arrancan a tomar del día 1 del ciclo, recordar que la menstruación se producidara los días de descanso.
  • Problemas: OLVIDOS: si es de un solo comprimido, tomarlo apenas recuerde el olvido, si es mas de uno retomar pastillas y usar método de barrera al menos por 7 días
  • RAMS: Cefaleas, Diarrea,vómitos,trombosis
  • Contraindicación: antecedentes de trombosis, embarazo, fumadoras de más de 15 cigarrillos día, mujeres mayores a 35 Parches Transdérmicos
  • Consiste en parches que se aplican sobre piel y liberan estrógeno y progesterona
  • El método es igual de eficaz que los ACO, pero es caro
  • Se coloca 1 parche por semana (se coloca durante 3 semanas y una de descanso donde sucede la menstruación) es decir 4 semanas en total
  • El parche se coloca sobre piel limpia, en zonas donde no se use ropa ajustada (glúteos, abdomen y parte superior y exterior del brazo) y recordar que si pesa más de 90 Kilos dificulta el paso de hormonas Anillos Vaginales
  • El método es igual de eficaz que los ACO pero de costo elevado
  • Una vez colocado en la vagina libera de manera constante 15 mcg de etinilestradiol y 120 mcg de etonogestrel
  • El anillo se mantiene colocado 3 semanas, luego se retira en la 4ta semana y sucede la menstruación por deprivación
  • Son faciles de colocary de retirar, no interfieren en las relaciones sexuales pero pueden causar irritacion locar o flujo y ser expulsado. tiene las mismas contraindicaciones que los ACO Anticonceptivos inyectables combinados
  • compuestos por estrógeno de acción breve y progestágeno de acción prolongada
  • 3 presentaciones en nuestro pais la mas usada 5mg de valerato de estradiol más 50 mg de enantato de noretisterona
  • cada 30 días por vía IM. mantiene efecto si se atrasa 3 días o se adelanta 3 días
  • Recomendado para pacientes con olvidos frecuentes y lo malo es que los primeros tres meses puede causar sangrado irregular Métodos hormonales no combinados
  • Sólo contiene PROGESTÁGENO
  • Indicado durante la Lactancia y situaciones que los estrógenos están contraindicados (Lupus, antecedentes tromboembólicos, HTA mal controlada) tmb fumadoras y mayores de 40 años
  • 75 mcg de Desogestrel de alta dosis: genera anovulación y cambio del moco cervical y Se inicia luego de las 3 semanas del parto, los primeros 7 días se debe usar método de barrera, se toma todos los días sin descanso al mismo horario y con un margen de seguridad de 12 horas - De baja dosis minipíldora : 0,03 mg de levonorgestrel o 0,5 mg de linestrenol: no es anovulatorio, si no que modifica el endometrio y el moco cervical, su administración es dsp de las 6 semanas y debe ser prolija y exacta, no debe haber descanso, ni olvidos y debe tomarse todos los dias a la misma hora.
  • EFECTOS ADVERSOS: sangrados irregulares que es la principal falla al tto producen quistes ováricos, acné y cefalea Implantes subcutáneos no combinados
  • Son tubos pequeños que contienen 150 mg de levonorgestrel o 68 mg de etonogestrel (el unico disponible en ARG)
  • Las hormonas se secretan al torrente sanguíneo produciendo anovulación y cambio en el moco cervical
  • su colocación es quirúrgicamente por debajo de la piel en la cara interna y superior del brazo

Contraindicaciones:

  • ABSOLUTAS: Embarazo, EPI activa o cervicitis purulenta, cáncer de cuello uterino
  • Relativas: Antecedentes de ITS y embarazo ectópico etc Anticoncepción hormonal de emergencia AHE
  • Consiste en la administración de una alta dosis hormonal dentro de los primeros 5 días de una relación sexual no protegida
  • Mientras menos horas pasen entre la relación y la toma de la medicación la eficacia es mayor
  • Levonorgestrel en única dosis de 1.5mg o dos dosis de 0,75 mg separadas en 12 horas
  • tiene eficacia del 95% si se administra dentro de las 12 horas producida la relación sexual, si se producen vómitos dentro de las 2 horas de la toma, se debe repetir la dosis.
  • La menstruación debe aparecer dentro de las 3 semanas posteriores al tratamiento. si no aparece se debe descartar el embarazo
  • Si el embarazo se produce, debemos dejar tranquila a la paciente de que el AHE no produce malformaciones en el feto.