Anticoncepción
Corresponden a métodos o procedimientos que
previenen un embarazo en mujeres sexualmente
activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen.
Los métodos anticonceptivos deben ser efectivos,
seguros, aceptado por el usuario, de fácil uso y de fácil
disponibilidad. Costo adecuado para la usuaria e
idealmente reversibles.
Índice de Pearl: Número de embarazos que presentaría
teóricamente 100 mujeres que utilizaran el mismo
método anticonceptivo durante 1 año.
0 a 1 muy efectivo (Lo recomendable de indicar)
2 a 9 efectivo
10 a 30 menos efectivo
Lo mejor sería utilizar métodos muy efectivos, si no se
puede se deberían utilizar asociaciones de otros
métodos.
Eficacia teórica: La que se obtiene con el uso perfecto
de cualquier método anticonceptivo.
Eficacia o efectividad real: La que se obtiene en
condiciones normales de uso por la población general y
en condiciones de posibles fallos de uso.
*Ej: Las pastillas anticonceptivas tienen eficacia teórica
muy buena, pero su efectividad real es menor.*
ANTICONCEPCIÓN NO HORMONAL:
Se utilizan cuando la mujer no desea utilizar un método
hormonal o tiene contraindicaciones para estos.
Métodos de barrera y químicos: Preservativo
masculino y femenino, diafragma, capuchón
cervical, espermicidas, esponja anticonceptiva.
Métodos basados en el conocimiento de la
fertilidad: basado en síntomas y calendario.
Métodos intrauterinos: DIU inertes, inactivos o
no medicados (Son los mismo).
Métodos quirúrgicos (Irreversibles): Ligadura
tubaria, vasectomía.
Preservativo masculino:
Método de barrera. Si tiene espermicidas es
también químico.
Funda delgada de látex (también hay para
alérgicos al látex).
Previene ITS
Calor, humedad y sustancias liposolubles
pueden alterarlo.
Índice de Pearl: 2 a 15%.
Preservativo femenino:
Hecho de poliuretano – Protege genitales
externos – No es reutilizable – Colocación difícil
y poco estético.
Índice de Pearl: 5 a 21%.
Espermicidas:
Productos químicos que inhiben y matan los
espermatozoides: Nonoxinol-9 y cloruro de
benzalconio.
Se deben introducir en la vagina 15 min antes
del coito. Pueden producir irritación vaginal,
mayor penetración de gérmenes (VIH).
Se utilizan unidos a otros métodos – Eficaces
frente a Chlamydia y Trichomonas.
Ineficaces ante gonococo y VIH.
Se inactivan con jabón.
Índice de Pearl: 18 a 29%.
Diafragma:
Copa de goma o látex flexible o silicona.
Desde 2h antes hasta 8 horas después del coito.
Se usa con espermicidas – Reutilizable –
Requiere motivación y entrenamiento.
Índice de Pearl: 6 a 16%.
Métodos basados en conocimiento de la fertilidad:
Método de Ogin-Knauss o del calendario:
Basado en el cálculo de los días fértiles según el
calendario menstrual de la mujer (Evita el coito
en los días 8 a 19 del ciclo). Funciona en
mujeres con ciclos regulares.
Método de Billings o del moco cervical: Se basa
en la evaluación del moco cervical basado en las
características de filancia en el momento de la
ovulación.
Método de temperatura basal: Basado en la
ligera elevación de esta durante la segunda fase
del ciclo.
Método sintotérmico: Combinación de la
temperatura basal y alguno de los otros.
