MELISSA MELGAREJO VEGA
FÍSTULAS
DEFINICIÓN:
Comunicación anormal y bien establecida entre dos superficies epitelizadas, la del
intestino y la piel; también puede existir entre intestino e intestino llamadas
enteroentéricas y con otros órganos como las enterovaginales y enterovesicales
EPIDEMIOLOGÍA:
Las fístulas enterocutáneas son una complicación de la cirugía abdominal que se
presenta en el 0.8% a 2%
En el 75 a 85% de los casos de fístulas acontecen en el postoperatorio como
consecuencia de la lesión intestinal, enterotomía inadvertida o fuga anastomótica
15-25% se forman de manera espontánea
Su incidencia dependerá de la habilidad del cirujano y factores relativos del paciente
sobre todo en casos de neoplasias o enfermedad inflamatoria intestinal
ETIOLOGÍA:
La causa más frecuente de la formación de fístulas es la enfermedad inflamatoria
intestinal
35% Secundarias a fallas en las suturas intestinales
30% lesiones inadvertidas al drenar abscesos
10% laceraciones intestinales transoperatorias resueltas con o sin sutura
7% dehiscencias del muñón apendicular
Otra de las causas para la formación de fístulas es:
●Proceso inflamatorio posoperatorio que provoque fuga
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●Las fugas ocurren secundarias a un proceso inflamatorio que puede entorpecer
la colocación de suturas o grapas, es decir el hecho de que se haya realizado
manipulación del tejido generará inflamación y generará fuga.
Factores de riesgo para el desarrollo de fugas:
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●Edad
●Enfermedades del paciente
●Enfermedad a tratar
●Habilidad y técnica quirúrgica
Las fugas pueden presentarse hasta un mes después de la cirugía
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- Cuando se presentan en las primeras 24 hrs, se debe a algún error del
cirujano
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