INFECCIÓN RECURRENTE DEL TRACTO URINARIO
Paciente femenino de 1 año que consulta el día de hoy con historia de fiebre de 38°C de 2 días de
evolución, asociado a vómitos de contenido alimenticio y llanto inconsolable. Madre automedica
acetaminofén para la fiebre con lo que cede temporalmente, pero reinicia cada 4 horas, por lo cual
decide consultar.
Paciente con antecedente de infecciones urinarias a repetición desde que tenía 6 meses, tratado en
múltiples ocasiones con antibióticos, nunca fueron estudiados los cuadros.
Al examen físico paciente febril 39°C, taquicárdica (142x’), deshidratación moderada, paciente luce
tóxico, mucosas secas, abdomen globoso, doloroso a la palpación a nivel suprapúbico, RGI normales,
llenado capilar < 3 segundos.
Se realizan estudios de laboratorio, presentando:
Hematología:
Urología:
Leucocitos: 21,000
Neutrofilos: 84%
Linfocitos: 12%
Hemoglobina: 10.5 g/dl
Hematocrito: 32%
Plaquetas: 238, 000
Aspecto: Turbio
Nitritos: +
Leucocitos: +++
Epitelio renal: +++
Bacterias: +++
Leucocitos: 20 -25 x campo
Cilindros: Renales +++
Con los siguientes resultados se decide enviar a realizar USG renal y vías urinarias, reportando signos
sugestivos de hidronefrosis derecho grado III
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
TERCER AÑO
PATOLOGIA II
DR. JULIO CESAR PIRIR
