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En este documento encontrarás información sobre el microorganismo grampositivo Staphylococcus: Generalidades: - Colonias. - Crecimiento. - Estructura antigénica. - Tipos de Staphylococcus. Staphylococcus aureus: - Mecanismos de resistencia a los antibióticos. - Enzimas. - Factor de agrupamiento. - Toxinas. - Patogénesis de las Estafilococias. - Patología. - Diagnóstico de las Estafilococias. - Tratamiento. - Control.
Tipo: Apuntes
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Forma cocacea. Gram +. Agrupación en racimos.
Redondeadas, suaves y glaseadas. Aerobios facultativos.
El género Staphylococcus contiene al menos treinta especies, las tres de importancia clínica son S. aureus (cogulasa positivo), S. epidermidis, S. saprofiticus.
El S. aureus es un patógeno importante para el ser humano.
Amarillo dorado: S. aureus. Blanco aporcelanado: S. epidermidis.
Agar Chapman:
Los Estafilococos crecen en casi todos los medios de cultivo en condiciones aeróbicas o microaerofílicas, crecen con mayor rapidez a 37º, resisten la desecación al calor (50º por 30 minutos) y al cloruro de sodio al 9%.
Peptidoglicano: induce la producción de Interleukina I (pirógeno endógeno) y la producción de anticuerpos opsonisantes por los monocitos. Tiene una actividad parecida al LPS de las bacterias Gram (-). Ácido teicoico: unido al peptidoglicano puede ser antigénico. Proteína A: se une a la porción Fc delas moléculas de Ig G.
S taphylococcus epidermidis: forma parte de la flora normal de la piel. Staphylococcus aureus: alrededor de un 40 a un 50 % de portadores (fosas nasales).
Coagulasa:
S. aureus produce coagulasa una proteína parecida a una enzima que coagula el plasma oxalatado o citratado. La coagulasa se une con la protrombina, juntas se vuelven activas desde el punto de vista enzimático e inician la polimerización de fibrina. La coagulasa pude depositar fibrina sobre el estafilococo, alterando la fagocitosis o su destrucción intracelular.
El factor de agrupamiento es un compuesto superficial de S. aureus el cual se debe a la adherencia de los organismos al fibrinógeno y fibrina. Cuando se mescla con el plasma, S. aureus forman grupos. El factor de agrupamiento es distinto a la coagulasa.
Exotoxina: Hemolisinas
α- Toxina: proteína Que causa lisis de los glóbulos rojos y daña las plaquetas. Es el factor dermatonecrótico de la exotoxina. ß- Toxina: degrada la esfingomielina y es tóxica para varias células.
Leucocidina, esta toxina de S. aureus tiene dos componentes. Puede matar a los leucocitos humanos y de conejo. Los dos componentes, actúan en forma sinérgica en la membrana de los leucocitos aumentando la permeabilidad y la formación de poros.
Estas toxinas epidermolíticas de S. aureus son dos proteínas distintas de igual peso molecular. La toxina epidermolíticas A es termoestable y es producida por un gen cromosómico. La toxina B es mediada por plamidios y termolábil.
Estas toxinas producen la descamación generalizada en el síndrome de piel escaldada.
Casi todas las cepas de S. aureus aisladas en pacientes con síndrome de shock tóxico producen una toxina (TSST-1). La cual es similar a la enterotoxina F, TSST-1 es el prototipo de superantígeno se une a las moléculas clase II de MHC y producen la estimulación de células T que favorece las manifestaciones del síndrome. El gen que codifica para TSST-1 se identifica en alrededor del 20 % de los S. aureus aislados.
Hay varias enterotoxinas(A-E-G-I-K-M ) alrededor de 50% de los S. aureus producen una o más de ellas, son termoestables, resistente a las enzimas intestinales. Es una causa importante en la intoxicación por alimentos, se produce la toxina al desarrollarse el S. aureus en carbohidratos y proteínas, la ingestión de 25 microgramos de enterotoxina B produce diarrea y vómitos, la acción emética se puede deber a la estimulación del centro del vómito, luego que la toxina actúa sobre los receptores nerviosos del intestino.
Las toxinas exfoliativas ,TSST-1, y los genes de enterotoxina están en un elemento cromosómico conocido como isla de patogenicidad. Este interactúa con elementos genéticos accesorios, bacteriófagos, para producir toxina.
La capacidad patogénica es la combinación de los factores extracelulares (toxinas y enzimas) y las propiedades invasivas del microorganismo.
Toma de muestra. Raspado de superficie de tejidos, pus, sangre, aspirado traqueal o líquido espinal para cultivo. Morfología microscópica. Cultivo (agar-sangre y agar Chapman). Test de la catalasa. Coagulasa. Test serológicos.
Médico quirúrgico. Antibióticos: penicilinas resistentes a las betalactamasas. (Cloxacilina; Flucloxacilina). Amoxicilina+ ácido clavulánico (Amolex). Ampicilina + sulbactam (Unacyna).
Tratamiento: Cremas con Neomicina aplicadas en las fosas nasales de los portadores de Staphylococcus aureus, especialmente en el personal de salud relacionados con recién nacidos, salas U.T.I y quirófanos.
Manipuladores de alimentos.
