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Este documento contiene resúmenes de tres estudios publicados en 2020 sobre medicamentos y terapias potenciales para el tratamiento del COVID-19. Los estudios abordan el uso de medicamentos comunes en reumatología, la transfusión de plasma convalescente y las terapias de purificación sanguínea. Se discuten objetivos, contenidos y resultados de cada estudio.
Tipo: Apuntes
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Nombre de los estudiantes: Katherine Millan, Cristian Naranjo, Diego Tibaduiza, Johana Márquez Materia: Introducción a la investigación I. RESEÑA BIBLIOGRÁFICA Área del conocimiento Ciencias de la Salud Autor Benucci, M., Damiani, A., Infantino, M., Manfredi, M., & Quartuccio, L Año 2020 Título de la obra Médicaments rhumatologiques pour le traitement de l’infection par le COVID- Bibliografía (APA) Benucci, M., Damiani, A., Infantino, M., Manfredi, M., & Quartuccio, L. (2020). Médicaments rhumatologiques pour le traitement de l’infection par le COVID-19. Revue du rhumatisme (Ed. francaise : 1993), 87(3), 150–152. https://doi.org/10.1016/j.rhum.2020.03. II. ASPECTOS GENERALES DEL CONTENIDO DE LA OBRA Objetivos Informar sobre nuevos avances en medicina frente al Covid- Contenido Información relevante acerca de medicamentos que pueden ayudar a trata el covid 19
Metodología Hasta ahora, no existe un tratamiento antiviral específico para COVID-19. Sin embargo, a la luz de la creciente comprensión de la biología del SARS-CoV- 2 y COVID-19, se han propuesto varios fármacos de uso común en reumatología como posibles tratamientos para el COVID-
Nombre de los estudiantes: Katherine Millan, Cristian Naranjo, Diego Tibaduiza, Johana Márquez Materia: Introducción a la investigación I. RESEÑA BIBLIOGRÁFICA Área del conocimiento Ciencias de la Salud Autor Shen C, Wang Z, Zhao F, et a Año 2020 Título de la obra Treatment of 5 Critically Ill Patients With COVID-19 With Convalescent Plasma. Bibliografía (APA) Shen C, Wang Z, Zhao F, et al. Treatment of 5 Critically Ill Patients With COVID- 19 With Convalescent Plasma. JAMA. 2020;323(16):1582–1589. doi:10.1001/jama.2020. II. ASPECTOS GENERALES DEL CONTENIDO DE LA OBRA Objetivos Determinar si la transfusión de plasma convaleciente puede ser beneficiosa en el tratamiento de pacientes críticamente enfermos con síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Contenido Información relevante acerca de medicamentos que pueden ayudar a trata el covid 19 Metodología Los pacientes recibieron transfusión con plasma de convalecencia con un título de unión de anticuerpos específicos (IgG) del SARS-CoV-2 superior a 1: 1000 (título de dilución de punto final, por ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas [ELISA]) y un título de neutralización superior a 40 (título de dilución de punto final) que se había obtenido de 5 pacientes que se recuperaron de COVID-19. Se administró plasma de convalecencia entre 10 y 22 días después del ingreso.
Resultados Los 5 pacientes (rango de edad, 36-65 años; 2 mujeres) estaban recibiendo ventilación mecánica en el momento del tratamiento y todos habían recibido agentes antivirales y metilprednisolona. Después de la transfusión de plasma, la temperatura corporal se normalizó en 3 días en 4 de 5 pacientes, la puntuación SOFA disminuyó y P AO 2 / F IO 2 aumentó dentro de los 12 días (rango, 172-276 antes y 284-366 después). Las cargas virales también disminuyeron y se volvieron negativas dentro de los 12 días posteriores a la transfusión, y el ELISA específico de SARS-CoV-2 y los títulos de anticuerpos neutralizantes aumentaron después de la transfusión (rango, 40-60 antes y 80-320 el día 7). El SDRA se resolvió en 4 pacientes a los 12 días después de la transfusión, y 3 pacientes se retiraron de la ventilación mecánica dentro de las 2 semanas de tratamiento. De los 5 pacientes, 3 han sido dados de alta del hospital (duración de la estancia: 53, 51 y 55 días) y 2 se encuentran en condición estable a los 37 días después de la transfusión. FICHA DE RESUMEN N.º 3 Nombre de los estudiantes: Katherine Millan, Cristian Naranjo, Diego Tibaduiza, Johana Márquez Materia: Introducción a la investigación I. RESEÑA BIBLIOGRÁFICA Área del conocimiento Ciencias de la Salud Autor Daza Arnedo R, Aroca Martínez G, Rico Fontalvo JE, Rey Vela E, Pájaro Galvis N,
Título de la obra Radionuclide therapy in the time of COVID- Bibliografía (APA) Brabander, T., Hofland, H. Radionuclide therapy in the time of COVID-19. Eur J Nucl Med Mol Imaging 47, 2066–2067 (2020). https://doi.org/10.1007/s00259-020-04921- II. ASPECTOS GENERALES DEL CONTENIDO DE LA OBRA Objetivos recomendaciones generales para las unidades de medicina nuclear durante COVID-19, incluido el uso de equipo de protección personal y el manejo de los pacientes y la higiene ambiental. Contenido Información relevante acerca de medicamentos que pueden ayudar a trata el covid 19 Metodología Desde el comienzo de la pandemia en los Países Bajos, se ha continuado el tratamiento clínico con 177Lu-DOTATATE, yodo-131 y radioembolización con itrio-90 para indicaciones de enfermedad maligna. Nuestro protocolo revisado establecido el 16 de marzo incluía llamar a los pacientes antes del ingreso para preguntar por la existencia de síntomas respiratorios o fiebre, en cuyo caso se pospondría el tratamiento. Los pacientes llegaron solos al centro de tratamiento y fueron confinados a sus habitaciones individuales durante la admisión nocturna. El personal y las enfermeras aumentaron el uso de equipos de protección personal e higiene ambiental alrededor de los pacientes.
Resultados Entre el 27 de febrero y el 14 de mayo, se administró un total de 107 ciclos de 177Lu- DOTATATE a 83 pacientes individuales en nuestro centro. En ese mismo período, 21 pacientes recibieron yodo-131 y 7 pacientes fueron sometidos a radioembolización con itrio-90. Durante el ingreso, solo un paciente desarrolló síntomas respiratorios transitorios y fiebre después del tratamiento con yodo radiactivo. La prueba del SARS-CoV-2 fue negativa en un hisopo nasal y no presentó anomalías relacionadas con el COVID en la TC de tórax. En el seguimiento, uno de nuestros pacientes con PRRT fue ingresado en el hospital con trombocitopenia inmune (PTI) inducida por COVID-19, después de haber sido infectado por su cónyuge [ 2 ]. Ninguno de los otros pacientes tratados con 177Lu-DOTATATE, yodo-131 o itrio- 90 desarrolló radioembolización de COVID- 19 durante el seguimiento. FICHA DE RESUMEN N.º 5 Nombre de los estudiantes: Katherine Millan, Cristian Naranjo, Diego Tibaduiza, Johana Márquez Materia: Introducción a la investigación I. RESEÑA BIBLIOGRÁFICA Área del conocimiento Ciencias de la Salud Autor A. Hernández, P.J. Papadakos, A. Torres, D.A. González, M. Vives, C. Ferrando, J. Baeza Año 2020 Título de la obra Dos terapias conocidas podrían ser efectivas como adyuvantes en el paciente crítico infectado por COVID- Bibliografía (APA) A. Hernández, P.J. Papadakos, A. Torres, D.A. González, M. Vives, C. Ferrando, J. Baeza, Dos terapias conocidas podrían ser efectivas como adyuvantes en el paciente crítico infectado por COVID-19, Revista Española de Anestesiología y Reanimación, Volume 67, Issue 5, 2020, Pages 245-252,
Resultados Los resultados obtenidos aún no son suficientes para determinar si es viable esta terapia sin embargo la vitamina C puede ser una terapia efectiva en el tratamiento del SARS-CoV-2 debido a su capacidad antioxidante, sus propiedades antivirales, la mejora del sistema inmunológico y sus propiedades antiinflamatorias. Además, la vitamina C también puede ayudar a eliminar el líquido alveolar acumulado en el distress al prevenir la activación y la acumulación de neutrófilos al reducir el dano˜ causado a nivel del epitelio alveolar. Su administración es segura por infusión i.v. a dosis máximas de 100 g, siempre que se tomen las precauciones descritas