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Cátedra de Introducción a la Kinesiología Sub área- Introducción a la Anatomía-
SISTEMA NERVIOSO- Capitulo I.
INTRODUCCIÓN-
Se define como un conjunto de estructuras nerviosas, que tienen como función controlar y crear alternativas de supervivencia y adaptaciones en el ser humano.
DIVISIÓN- El sistema nervioso se divide en Sistema Nervioso Central (SNC) y Sistema Nervioso Periférico (SNP).
El sistema nervioso central está constituido por el encéfalo, que se encuentra dentro del cráneo y la medula espinal que se ubica en el interior del conducto vertebral o medular de la columna vertebral. El sistema nervioso periférico está dividido en: sistema nervioso periférico de la vida de relación , constituido por los nervios craneanos y los nervios espinales y sistema nervioso periférico de la vida vegetativa o autónomo (SNA) , constituido por el sistema nervioso simpático y el sistema nervioso parasimpático. Ambos están situados por fuera del cráneo y de la médula espinal.
1.- Constitución del Sistema Nervioso Central-
Está formando por Neuronas – Fibras Nerviosas y Neuroglias.
Neuronas : es la estructura básica y fundamental del sistema nervioso. Presenta un cuerpo y prolongaciones denominadas axones y dendritas. El cerebro posee de 50 a 100 mil millones de neuronas.
Los cuerpos neuronales se pueden agrupar formando: Sustancia Gris o Lámina Nerviosa: Es una agrupación de los cuerpos neuronales. Esta sustancia gris, en determinados lugares forman grupos de neuronas especializadas, que se denominan “centros nerviosos”. Estos suelen estar asociados a núcleos nerviosos con funciones específicas y con las vías de conducción del sistema nervioso.
Algunos tipos de Neuronas - Ver las figuras al final de la Guía-
Neurona de Purkinje: ubicada en células de la corteza del cerebelo. Moto Neurona α (alfa) Medular: Es multipolar. Situada en el asta anterior de la médula, donde se origina el nervio espinal. Tengan en cuenta que las prolongaciones axónicas de esta neurona constituyen las fibras motoras del nervio espinal. Neurona Piramidal: localizada en el área 4, en la corteza pre-central, donde nace la vía piramidal. La Vía Piramidal es la responsable de los movimientos voluntarios.
Neurona Bipolar o Pseudo- Unipolar: situada en el ganglio de la raíz dorsal del nervio espinal. Presenta dos axones: un axón periférico aferente^1 que recoge las percepciones de los estímulos, como ser: calor, frio, dolor, sensaciones táctiles y otras y el axón central eferente que lleva el estímulo hacia la médula.
¿Cómo se comunican las neuronas entre sí? Por medio de las sinapsis.
Componentes Terminal Pre sináptica de la Sinapsis Hendidura Terminal Post sináptica
Fibras nerviosas: Constituyen la sustancia blanca del SNC. Son prolongaciones periféricas de las neuronas. Compuestos por los axones y dendritas.
Diferencias entre dendritas y axones DENDRITAS AXONES Presentan asperezas. Poseen un calibre decreciente Conducen el impulso nervioso desde la periferia hacia la célula nerviosa. Poseen una conducción centrípeta.
Cilíndricos y constantes. Longitud variable y superficie lisa. Conducen el impulso nervioso hacia la periferia. Poseen una conducción centrífuga. Los axones pueden estar o no rodeada de vainas mielinicas.
Vaina de Mielina: estructura lipídica – proteica que envuelve al axón. La mielina es producida por las células de Schwann. Función: actuar como aislante de las fibras nerviosas que rodea al axón y a través de los nudos de Ranvier, facilitar la conducción nerviosa. El propósito de la vaina de mielina es permitir la transmisión rápida y eficiente de impulsos a lo largo de los axones. Si la mielina se daña, los impulsos se retrasan, lo cual puede causar enfermedades como la esclerosis múltiple.
Glias o Neuroglias : no son neuronas, pero están presentes en el S.N.C. Tienen por función el soporte, la protección y el metabolismo del SNC. Algunas son macrófagas, quiere decir que están relacionadas con el sistema inmunitario.
- Pericito y Astrocito: son células que facilitan la permeabilidad de la barrera hemato-encefálica. Actúan en la filtración entre sangre y S.N.C.
- Astrocito: función macrófaga
- Oligodendrocitos: Su función es similar a las células de Schwann. Producen la mielina pero dentro del S.N.C.
2.- Constitución del Sistema Nervioso Periférico-
El Sistema Nervioso Periférico (SNP) está formado por dos sistemas, que en algunas porciones se diferencian claramente: A .- El sistema nervioso periférico de la vida de relación y B.- el sistema nervioso periférico de la vida vegetativa o autónomo (SNA).
A.- Sistema nervioso de la vida de relación- Nos proporciona interacciones con nuestro entorno. Nos permite reaccionar ante estímulos externos. Comprende los nervios espinales que son nervios que salen de la médula a través de los agujeros intervertebrales y los pares craneales que unen el SNC con la periferia.
(^1) La denominación de axón aferente es una interpretación de la literatura clásica. Sin embargo, estas fibras se comportan
funcionalmente como dendritas.
Figura: Origen aparente de los pares craneales.
Tabla- Territorio de inervación básica y función de los pares craneales.
Nº PAR CRANEAL INERVACIÓN PRINCIPAL- a título de ejemplos FUNCIÓN I OLFATORIO NERVIO DEL OLFATO SENSORIAL II ÓPTICO NERVIO DE LA VISIÓN SENSORIAL
III OCULO MOTOR Inerva todos los músculos extrínsecos del^ globo ocular, a excepción del Oblicuo Superior y Recto lateral.
MOTOR
IV TROCLEAR Inerva el músculo Oblicuo Superior del globo ocular. MOTOR
V TRIGEMINO
Músculos masticadores y la inervación sensitiva de los músculos de la cara, de la órbita, fosas nasales y cavidad bucal.
MIXTO
VI ABDUCENS Inerva el músculo Recto Lateral del globo ocular. MOTOR VII FACIAL Inervación motora de los MÚSCULOS DE LA CARA- MIXTO
VIII VESTIBULO COCLEAR EQUILIBRIO Y AUDICIÓN SENSORIAL
IX GLOSOFARINGEO FARINGE Y LENGUA MIXTO X VAGO LARINGE, CORAZON, PULMON, INTESTINOS MIXTO XI ACCESORIO Músculos ESTERNOCLEIDO MASTOIDEO Y TRAPECIO MOTOR XII HIPOGLOSO Músculos de LA LENGUA MOTOR
B.- Sistema nervioso autónomo visceral-
El Sistema Nervioso Autónomo Visceral (SNA) es involuntario. Posee su propio mecanismo de acción al inervar, por ejemplo, los sistemas respiratorio, circulatorio, digestivo y genitourinario. Presenta 2 divisiones: sistema simpático y parasimpático. El simpático está relacionado con la tensión, lucha, aumento de la energía en general, la taquicardia y taquipnea. Constituido por 2 cadenas ganglionares situadas por fuera y a cada lado de la columna vertebral. El sistema simpático está distribuido en 3 ganglios cervicales, 12 torácicos y 2 lumbares (a nivel de L1 y L2).
SISTEMA NERVIOSO- Capítulo 2-
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL-
El Sistema Nervioso Central está formado por la Médula Espinal + el Encéfalo.
La médula espinal es lo más primitivo, simple, antiguo de la evolución filogénica. Lo más complejo se encuentra en el encéfalo, principalmente en la corteza Cerebral, que es lo más evolutivo, donde el hombre encuentra sus preguntas y las respuestas desde lo psíquico. Anatómicamente en relación al SNC, cuando más inferior se encuentra una estructura, más primitiva es y cuando más superior son más evolutiva.
MEDULA ESPINAL-
Médula - Ubicada en el interior del conducto medular.
- Presenta forma de un cilindro alargado.
- Cuenta con 2 ensanchamientos o intumescencias: Uno a nivel cervical - (de C4 a T1) - corresponde fundamentalmente a la formación del plexo braquial y el otro a nivel lumbar (de T10 a L2) - corresponde al plexo lumbar y sacro. Limites
Superior: plano tangente al borde superior del arco posterior del atlas. Por arriba se continúa la médula oblonga.
Inferior: ubicado a nivel de la segunda vértebra lumbar, en el adulto.
La Columna vertebral desciende más que la médula. Esto se explica porque durante la gestación la columna vertebral y la médula crece a igual ritmo. Pero después del nacimiento, la columna sigue creciendo y la médula deja de crecer. Esta disociación, produce una formación nerviosa muy singular por debajo del nivel de la 2º vértebra lumbar: la cauda equina o cola de caballo. Esta estructura se ubica dentro del conducto medular, está bañada por líquido cerebro espinal y está constituida por las raíces nerviosas del plexo lumbar, sacro y el nervio coccígeo.
- Longitud de la columna vertebral: 73cm.
- Longitud de la médula: 45 cm en el hombre // 41-42 cm en la mujer
Dibujar el corte transversal de la médula espinal- Ver figura
SENSITIVA
VEGETATIVA
MOTORA
ASTAS
SUSTANCIA BLANCA
cordón anterior canal central medular o conducto del ependio
cordón lateral
Ganglio Espinal
cordón posterior
Esquema- corte transversal de la medula La SUSTANCIA GRIS: Tiene forma de H y está dividida en Asta Anterior (Motora); Asta Intermedia Vegetativa) y Asta Posterior (Sensitiva)
El asta intermedia (vegetativa) depende su ubicación: 3 cervicales, 12 Torácicas y L1- L2 SIMPÁTICA S2-S3 alcanzando S1-S4 PARASIMPÁTICA
En el centro de la SUSTANCIA GRIS encontramos el conducto denominado “Canal Central Medular” (antiguamente denominado conducto del epéndimo) En él circula el líquido cerebro espinal.
CONSTITUCION DEL NERVIO ESPINAL : está constituido por una raíz Dorsal o Posterior que es sensitiva. En su trayecto encontraremos al ganglio espinal. La otra raíz- Anterior- es motora.
La unión de las dos raíces forma el “nervio espinal o raquídeo”. Cada nervio se divide en un ramo ventral primario – que en ciertas regiones forman plexos nerviosos- y en un ramo dorsal primario.
Esquema - corte transversal de la medula
La SUSTANCIA BLANCA MEDULAR : La salida de las raíces de los nervios espinales divide la sustancia blanca en cordones Cordón Anterior- Situado entre las salidas de las raíces anteriores. Cordón Lateral- Se ubica entre la salida de una raíz anterior y una posterior. Cordón Posterior- Entre la salida de la raíz posterior y el surco medio dorsal. A su vez, el cordón posterior está dividido en 2, uno medial y otro lateral, por el surco intermedio dorsal.
CORTE TRANSVERSAL DE LA MEDULA- FISURAS O SURCOS MEDULARES EXTERNOS- Ver esquema 2-
Fisura o cisura anterior Surco colateral ventral o anterior- corresponde de la raíz anterior Surco colateral dorsal o posterior- corresponde a la raíz posterior Surco intermedio dorsal- entre la raíz posterior y el surco medio posterior o dorsal. Surco medio dorsal o posterior.
ENCEFALO - ubicado en la cara interna del cráneo, lugar que excava fosas e impresiones.
Piso anterior: relacionado con el apoyo del polo frontal del hemisferio y lóbulo frontal. Piso Medio: relacionado con el lóbulo temporal. Piso Posterior: relacionado con el cerebelo y lóbulo occipital.
Surco Colateral Dorsal
Fisura o Cisura Anterior
cordón anterior
Ganglio Espinal
Nervio Espinal
Ramo Dorsal
Ramo Ventral
Raizposterior
cordónposterior
Surco Colateral Ventral o Anterior
Raiz Anterior
(^12)
1- Haz Colateral del Cordón posterior 2- Haz medial del cordón posterior
cordónlateral
Surco intermedio Dorsal
Sensorial: sentidos: gusto, olfato, visión, audición.
HEMISFERIOS CEREBRALES-
Embriológicamente depende del TELENCÉFALO Separados por entre sí por la CISURA LONGITUDINAL DEL CEREBRO Cada hemisferio presenta 3 caras y 2 polos. Las caras son: lateral, medial e inferior. Los polos son uno frontal y otro occipital. En su parte periférica están cubiertos por la corteza cerebral.
Cada hemisferio se encuentra muy bien protegido, envuelto por una triple envoltura: ósea, meninges y líquido cerebroespinal.
- ÓSEA. Constituida por las paredes del cráneo
- MENINGES: Dividida en 3 hojas: duramadre, aracnoides y piamadre.
- Entre la aracnoides y la piamadre se ubica el espacio subaracnoideo, donde circula el líquido cerebro espinal.
Los hemisferios cerebrales son huecos; estas oquedades están dadas por: los dos ventrículos laterales y el 3er^ ventrículo (recordar que el 4to^ ventrículo está relacionado con el tronco cerebral)
Lóbulos hemisféricos - Cada hemisferio cerebral está dividido en 5 lóbulos. Cuatro de ellos son visibles. Se denominan: lóbulo frontal, parietal, temporal y occipital. El quinto lóbulo, llamado “lóbulo de la ínsula”, se encuentra aislado dentro del hemisferio. Para verlo hay que seccionar los lóbulos frontal, parietal y temporal, o separar los labios del surco lateral.
CORTEZA CEREBRAL -
El tejido de la corteza se invagina, se pliega formando SURCOS. Cuando los surcos son muy profundos se denominan CISURAS. La corteza cerebral está formada por neuronas, fibras nerviosas, neuroglias y vasos sanguíneos. Puede presentar un grosor de 1,5 mm a 4,5 mm dependiendo del lugar.
En la cara lateral de cada hemisferio encontramos 3 SURCOS PRINCIPALES :
1 – LATERAL : divide el lóbulo frontal del temporal, y el temporal del parietal. Es el más extenso y profundo. En su interior se ubica la arteria cerebral media. 2 – CENTRAL : separa el lóbulo frontal del parietal 3 – PARIETO OCCIPITAL : separa el lóbulo parietal del occipital
En la cara medial del Hemisferio cerebral encontraremos la cisura calcarina, relacionada con la vía óptica.
En la cara lateral del hemisferio cerebral identificaremos CIRCUNVOLUCIONES , que son elevaciones de la corteza situada entre surcos.
Las circunvoluciones básicas más importantes :
- CIRCUNVOLUCION PRE – CENTRAL O AREA 4 DE BRODMAN: origen de la vía piramidal.
- CIRCUNVOLUCION POST-CENTRAL: terminación de todas las vías sensitivas voluntarias
- CIRCUNVOLUCION FRONTAL INFERIOR: Área predominante en el hemisferio izquierdo. Relacionado con el lenguaje articulado. (Área de Broca). El paciente entiende pero no puede hablar. Se denomina afasia motora o expresiva.
- CIRCUNVOLUCION TEMPORAL SUPERIOR: relacionado con la vía auditiva.
- CIRCUNVOLUCION SUPRA MARGINAL: Área predominante en el hemisferio izquierdo. Localizada entre el lóbulo parietal y temporal al finalizar el surco lateral. Está relacionado con las interpretaciones y significado del lenguaje hablado, de la lectura y sus asociaciones. No reconoce ideas y tampoco interpreta pensamientos. Incluyendo el reconocimiento de espacio y de su propio cuerpo. (Area de Wernicke).El paciente habla pero no puede entender de qué se habla. Se denomina afasia comprensiva.
- CIRCUNVOLUCION FRONTAL SUPERIOR Y MEDIA: relacionado con la elaboración del pensamiento. También relacionada con la vía extrapiramidal (vía de los movimientos automáticos, repetitivos de la vida diaria).
- CISURA CALCARINA- Área visual primaria. Que se ubica en la cara medial del lóbulo occipital.
Figura- Áreas funcionales de la cara lateral hemisferio cerebral izquierdo.
ESTRUCTURA DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES
De afuera hacia adentro, cada hemisferio presenta 3 estructuras nerviosas:
- Corteza Cerebral- Está compuesta por un manto de sustancia gris, que recubre los hemisferios cerebrales. Se manifiesta a través de las circunvoluciones cerebrales.
- Sustancia Blanca: corona radiada/ centro oval- fibras nerviosas que llegan o salen de la corteza cerebral.
- Núcleos grises centrales: Constituido por los núcleos optoestriados y núcleos suboptoestriados.
Los núcleos optoestriados están conformados por el tálamo óptico y el cuerpo estriado. El cuerpo estriado está representado por el núcleo caudado y lenticular o lentiforme. El núcleo lenticular a su vez está formado por el putamen y el globo pálido (lateral y medial). Los núcleos suboptoestriados están constituidos por el hipótalamo y subtálamo.
Funciones básica: Tálamo óptico: sensitivo – sensorial Cuerpo estriado: Vía extrapiramidal. Sus lesiones producen parkinson, hemibalismo, corea. Hipotálamo: en relación con la regulación de la hipófisis, de la temperatura, del metabolismo del agua, del apetito, del sueño-vigilia, posee función vegetativa, entre otras. Subtálamo: constituido por el nucleo subtalamico y la zona incierta- Funciones: via extrapiramidal.
FIGURA- CORTE TRANSVERSAL DEL CEREBRO
CÍRCULO ARTERIAL CEREBRAL
ES UNA FORMACIÓN VASCULAR. SU importancia está dada, porque permite ofrecer al sistema, una seguridad vascular en caso de lesiones o traumas. Está situado en la cara inferior del encéfalo. Sus ramas se originan de 2 gruesos troncos arteriales: la arteria Basilar y la Carótida Interna.
CONSTITUIDO POR CUATRO ARTERIAS: Cerebral Posterior, rama de la arteria basilar; Comunicante Posterior, rama de la Carótida Interna; Cerebral Anterior, rama de la Carótida Interna Comunicante Anterior, que es solamente un medio de unión entre las Cerebrales Anteriores y no depende de ninguna arteria.
SISTEMA NERVIOSO- Capitulo 3
VIAS DE CONDUCCIÓN NERVIOSA-
Didácticamente se puede decir que es el camino que siguen los estímulos nerviosos.
Se dividen en Sensitivas y Motoras.
Las Sensitivas, son aferentes, ascendentes y de dirección centrípeta. Comienzan en el órgano receptor y finalizan en el área correspondiente del sistema nervioso central.
Se dividen:
- Somática general
- Visceral
- Especiales
La sensitiva somática general a su vez se divide en:
Exteroceptiva o superficial – relacionada con los receptores de están situados debajo de la piel, como ser del frío, calor, dolor y tacto. Propioceptiva o profunda- nace de receptores que están en huesos, articulaciones, tendones y músculos. Responsable de transmitir las sensaciones de presión, vibración, la posición o ubicación espacial del cuerpo y la cinestesia.
La sensitiva visceral o interoceptiva, donde sus receptores están en los órganos internos viscerales.
Las especiales o vía sensorial está relacionado con 4 sentidos: gusto, visión, olfato, audición, menos el tacto que se estudia en la vía exteroceptiva.
Obs.:
Todas las vías sensitivas conscientes pasan por el tálamo y terminan en la circunvolución post
Las Motoras, son eferentes, descendientes y de dirección centrífuga. Se dividen en:
Vía Piramidal - consciente - relacionada con el movimiento voluntario. Vía Extrapiramidal- inconsciente - que se ocupa de los movimientos automáticos involuntarios o semi-voluntarios. Tales como: tono muscular, equilibrio corporal y movimientos que pueden ser transformados en automáticos como la marcha, la carrera, el salto; vestirse; higienizarse; alimentarse, manejar autos, coser, escribir en el teclado de computadoras, trabajos con ciertas herramientas y otros.
VIA PIRAMIDAL: Se origina en la circunvolución pre-central, lugar que se considera como área motora primaria. Se divide en 2 haces.
1.- HAZ CORTICO-MEDULAR - Nace en la circunvolución pre – central. Desciende por el centro oval y se dirige por brazo posterior de la capsula interna. Luego pasa por la cara anterior del pedúnculo cerebral, del puente y de la médula oblonga. En la cara anterior de la médula oblonga forma un relieve o prominencia longitudinal, que se denomina como pirámide bulbar.
Luego de la pirámide bulbar la vía piramidal se divide dos fascículos:
Fascículo Cortico medular directo o ventral. Cortico medular cruzado o lateral – que representa el 90% de la vía original.
pues la lesión de un nervio craneal permite mantener cierta funcionalidad, ya que recibe fibras de la Vía piramidal de forma homo y contralateral.
VIA EXTRAPIRAMIDAL:
Posee varios orígenes. Se origina en la corteza motora secundaria del lóbulo frontal, núcleo lenticular, núcleo caudado, núcleo rojo, sustancia negra, sustancia reticular del tronco cerebral y en el cerebelo.
Desciende desde sus diversos orígenes hacia las porciones inferiores del SNC. Luego pasa a la médula espinal, con diferentes fascículos de acuerdo a su origen, pero todos terminan en el asta motora, que pueden ser homolateral o contralateral.
*Una patología de esta vía es la enfermedad del Parkinson.”
VIA MOTORA FINAL COMUN-
LA VIA MOTORA FINAL COMÚN se encuentra en el asta anterior de la medula. Lugar donde terminan la vía piramidal y extrapiramidal.
LUGAR DONDE NACE LA RAIZ MOTORA DEL NERVIO ESPINAL, que constituye las prolongaciones axónicas de las de neuronas situadas en el asta anterior.
_() Algunas características del encéfalo_* -
El cerebro se encuentra formando pliegues a nivel de la corteza cerebral por que el volumen del sistema es mayor que el estuche óseo que lo contiene. Volumen del cerebro: 1,350cm^3 en el hombre y 1250 cm^3 en la mujer aproximadamente. Peso: 1400 gr. (promedio). Dimensiones: 17cm de longitud, 14cm de ancho y 13 cm de alto. 3 er^ ventrículo y ventrículo lateral, circula el líquido cerebro espinal.
Pedúnculo
Puente o protuberancia
Medula oblonga
Corteza cerebral Circunvolucion Pre-central
Rodilla de la Cápsula Interna
Centro oval (sustancia blanca)
Esquema del tracto o haz
cortico nuclear (vía
piramidal)
APARATO CIRCULATORIO
El aparato circulatorio es el encargado de distribuir el oxígeno y los nutrientes por todo el cuerpo. De recoger el dióxido de carbono y los productos de excreción procedentes de las células. Es un circuito cerrado donde circula la sangre y la linfa dentro del organismo, en un recorrido que vuelve siempre al mismo lugar. Está conformado por:
Una bomba que impulsa la sangre denominada corazón. Vasos Sanguíneos: arterias y venas. Sistema linfático
Convención Internacional sobre los colores representativos en las láminas de anatomía-
Rojo: Sistema Arterial Azul: sistema Venoso Amarillo Sistema Nervioso Gris: Sistema Linfático
CORAZON
Órgano muscular hueco de forma cónica
Encargado de impulsar la sangre. Aspira e impulsa la sangre debido a diferencias de presión dentro de la caja torácica y por su propia contracción muscular. Envuelto por el “PERICARDIO” -membrana que envuelve al corazón y está formado por dos hojas: una serosa y una fibrosa. Situado en el tórax. Se ubica en el mediastino, entre los pulmones, apoyando sobre el diafragma. Su vértice se encuentra dirigido hacia abajo y a la izquierda. Es irrigado por las arterias Coronarias. Constituido por 4 cámaras: 2 atrios y 2 ventrículos. El atrio y el ventrículo derecho están separados de sus homólogos izquierdos por el TABIQUE ATRIO VENTRICULAR, formado por una porción muscular y otra membranosa.
EL CORAZON DERECHO “VENOSO”: está compuesto por 2 cámaras
Atrio o Aurícula Derecha: - Cámara Receptora
- Llegan las venas Cavas Superior e Inferior
Ventrículo Derecho: - Cámara eyectora
- Sale el tronco pulmonar (arteria Pulmonar)
- Tiene tres paredes.
CORAZON IZQUIERDO “ARTERIAL” : compuesto por dos cámaras
Atrio o Aurícula Izquierda: - Cámara Receptora -Llegan las cuatros Venas Pulmonares, que llevan sangre arterial.
Ventrículo Izquierdo: - Cámara eyectora.
- Sale la Arteria Aorta -Tiene dos paredes. Estas son más gruesas por que debe impulsar la sangre con mayor presión hacia la circulación sistémica.
En el origen de Arteria Aorta y Tronco Pulmonar, existen válvulas Arteriales que impiden el retorno sanguíneo.
Entre el Atrio y Ventrículo se encuentran las válvulas atrio- ventriculares.
Del Arco de la Aorta, nace a la derecha el “Tronco Braquiocefálico”: Este a su vez se divide en dos arterias terminales: arteria carótida común derecha y subclavia derecha.
A. La Carótida Común Derecha luego se divide en Arteria Carótida Externa Derecha Arteria Carótida Interna Derecha Irrigan: cuello, cara y encéfalo.
B. La Arteria Subclavia Derecha: luego cambia de nombre a “Arteria Axilar Derecha”, que cambiando de nombre y situación llega al brazo como arterial braquial derecha.
Del Arco de la Aorta, a la izquierda nacen directamente, la arteria carótida común izquierda y la subclavia izquierda. Hay que tener en cuenta que son más largas que sus homónimas del lado derecho. La arteria carótida común izquierda posee las mismas divisiones que su lado contralateral. A su vez la subclavia izquierda, luego cambia de nombre a “Arteria Axilar Izquierda”, que cambiando de nombre y situación llega al brazo como arteria braquial izquierda.
Porción Descendente de la Aorta : Se divide en dos porciones:
a) Aorta Torácica descendente : ( porción toráxica de la aorta) Límite: Desde el nivel de la 4ta^ vertebra torácica. Hasta el Hiato Aórtico del Diafragma (T12), al cual lo atraviesa y pasa hacia el abdomen. Situada Detrás del corazón y del esófago. Delante de la columna torácica
b) Aorta Abdominal : (Porción abdominal de la Aorta) Límites: Desde el Hiato Aórtico del Diafragma (T12) Hasta el nivel de la 4ta^ vértebra lumbar (L4) donde se divide en:
Sus Tres (3) ramas terminales son:
Sacra Media Iliaca Común Derecha : A nivel de la 5ta^ vértebra Lumbar se divide en: Iliaca Externa Derecha: al llegar al ligamento Inguinal, cambia de nombre llamándose Arteria Femoral Derecha que es la principal del muslo Iliaca Interna Derecha. Iliaca Común Izquierda : A nivel de la 5 ta^ vértebra Lumbar se divide en: Iliaca Externa Izquierda: al llegar al ligamento Inguinal, pasa a llamarse
Arteria Femoral Izquierda que es la principal del muslo. Iliaca Interna Derecha. .
VENAS
“ Son centrípetas, transportan la sangre de la periferia al corazón. Nacen de capilares venosos y luego continúan en vénulas. La unión de estos últimos, en tubos más gruesos, originan las venas”
Poseen válvulas en sus paredes venosas, (válvulas venosas) que sirven para impedir el retorno de la sangre, Son más notorias en el trayecto del miembro inferior.
La túnica Media de las Venas está formada por una capa de fibras elásticas y musculares, donde predominan las últimas. En el cadáver, una vez que son presionadas, continúan colapsadas.
Transportan Sangre Roja Oscura.
*Excepción Venas pulmonares Vena Umbilical
VENAS PRINCIPALES
Venas Pulmonares Son cuatros, dos para cada pulmón. Terminan en el Atrio Izquierdo. Trae la sangre oxigenada de los pulmones
Troncos Venosos: Vena Cava Superior: Recoge la sangre de la cabeza, cuello y miembro superior. Vena Cava Inferior: trae la sangre del tronco y miembro inferior.
Las venas son distribuidas en dos Circuitos:
Circuito de Venas Profundas :
- Dado por las venas profundas, en general son dos las que acompañan cada arteria y llevan el nombre de la misma. Ejemplo: La Arteria Radial es acompañada por dos venas radiales profundas. Excepción: para miembro superior: Vena Axilar; es una sola que acompaña a la Arteria Axilar. Para el miembro inferior: Vena Poplítea y Vena Femoral.
Circuito de Venas Superficiales :
- Formado por las venas superficiales, que corren por el tejido sub – cutáneo (debajo de la piel) - Desembocan en las profundas - Ejemplo para el Miembro Inferior: Safena Magna y Safena Accesoria. Son las Venas de las Varices, donde se percibe su mayor incidencia. - Factor Muscular en el Retorno no Venoso: - Los músculos son un mecanismo facilitador del retorno venoso, principalmente los del Miembro Inferior. Actúan como BOMBAS ACCESORIAS al Sistema Circulatorio, facilitando el drenaje periférico en cada contracción muscular. Constituyendo un impulso de presión vascular. Ejemplo: Cuando se tiene las piernas edematizadas, se deben levantar, mover los pies y hacer ejercicios para facilitar la circulación y el drenaje periférico.
