HOJA DE TRABAJO
CASOS BIOÉTICOS SEMANA 3
Caso 1: Tratamiento a través de un tercero
Un paciente de 43 años de edad padece de esquizofrenia desde los 20 años. En este
momento sufre de una forma crónica de la enfermedad, caracterizada por déficits
crónicos, síntomas negativos dominantes y delirios constantes.
La madre del paciente sabe de su enfermedad sólo a través de la lectura de informes,
porque el paciente se niega a consultar a un médico. Nunca ha sido agresivo y nunca ha
cumplido con los criterios necesarios para ser hospitalizado forzosamente.
Recientemente la madre del paciente ha notado un empeoramiento, con síntomas
positivos más intensos que dificultan su interacción social. La madre solicita un
tratamiento forzoso. El psiquiatra, actuando en función de los mejores intereses del
paciente, prescribe risperidona en forma líquida, para que la madre la agregue en la sopa
del paciente.
El tratamiento tiene buenos resultados. Por primera vez en seis años, el paciente
nuevamente pasea a su perro.
Caso 2: Confidencialidad de pacientes con VIH/SIDA
PD visita el Centro Médico con su futuro esposo, FH, para realizarse exámenes
prematrimoniales y asegurarse que ninguno de los dos sufría una enfermedad de
transmisión sexual. En el momento de la consulta conjunta PD y FH no convivían, pero sí
mantenían relaciones sexuales con protección. FH acompaña a PD a pedido de ella,
preocupada por la posibilidad de que su novio sufriera alguna ETS, ya que era originario
de un país con niveles especialmente elevados de ETS.
El médico estaba al corriente del propósito del examen y de la preocupación de PD. Sin
embargo, no le informa a ninguno de los dos que, sin el consentimiento de cada uno de
ellos, la ley le prohibía revelar a uno de ellos cualquier dato relacionado con VIH o SIDA
acerca del otro. No se discute acerca de la forma de tratar los resultados de los exámenes.
PD pensaba que tendría los resultados de FH y que él, a su vez, tendría los suyos, pero
en ningún momento se habla del tema específicamente.
Tanto PD como FH responden preguntas indiscretas sobre su conducta sexual en
presencia del otro.
También en presencia del otro, se les sustrae sangre a ambos durante la consulta médica,
y luego se retiran. El médico les solicita que regresen en aproximadamente una semana,
cuando los exámenes patológicos estarían prontos.
Una semana más tarde el médico recibe el informe de PD, con resultados negativos tanto
para Hepatitis B como para VIH. Al siguiente día recibe el de FH, con resultados positivos
para ambas enfermedades.
Entre una y dos semanas después de la consulta médica inicial, PD regresa al Centro
Médico. La recepcionista le entrega una copia de su informe patológico. PD solicita
también una copia del informe de FH, pero se le informa que este era confidencial y que
era imposible suministrárselo. La recepcionista no le menciona que, si FH daba su
consentimiento, el informe podía ser retirado por PD.
