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Blefaritis: Causas, Síntomas y Diagnóstico, Apuntes de Oftalmología

Blefaritis es una inflamación crónica de las párpados que puede ser anterior o posterior. La primera afecta la zona que rodea la base de las pestañas y suele ser causada por una infección, mientras que la segunda se debe a una disfunción de las glándulas de meibomio y alteraciones de la secreción meibomiana. Ambas formas presentan síntomas como quemazón, sensación de arenilla y fotofobia leve, entre otros. La etiología de la blefaritis es incierta y su tratamiento es difícil debido a la mal correlación entre síntomas y signos. La blefaritis anterior puede ser estafilocócica o seborreica, mientras que la posterior se asocia a acné rosácea y a la presencia de demodex folliculorum. El diagnóstico se basa en los síntomas y signos observados, siendo típicos la quemazón, la sensación de arenilla y la hiperemia conjunctival crónica.

Tipo: Apuntes

2019/2020

Subido el 22/11/2020

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BLEFARITIS
BLEFARITIS CRÓNICA (blefaritis marginal crónica)
Causa muy común de malestar e irritación oculares.
Tiene mala correlación entre síntomas y signos, la etiología incierta y los mecanismos patogénicos
dificultad de tratamiento.
LA BLEFARITIS ANTERIOR
Afecta al área que rodea la base de las pestañas y puede ser estafilocócica o seborreica.
A menudo es causada por una infección y por lo tanto obtiene una mejor respuesta al tratamiento y
fácil resolución que la forma posterior.
Blefaritis estafilocócica: enrojecimiento ocular y los infiltrados corneales periféricos por una respuesta
celular anormal frente a componentes de la pared celular de s. Aureus.
Blefaritis seborreica: asociada con la dermatitis seborreica, afecta al cuero cabelludo, los pliegues
nasolabiales, la piel retroauricular y el esternón.
BLEFARITIS POSTERIOR
disfunción de las glándulas de Meibomio y alteraciones de
la secreción meibomiana.
las lipasas bacterianas favorecen formación de
ácidos grasos libres ↑l punto de fusión de la secreciónl punto de fusión de la secreción
meibomiana y diiculta su expresión fuera de las glándulas,
contribuyendo a la irritación de la supericie ocular y
posiblemente facilitando el crecimiento de S. aureus.
Se cree que la blefaritis posterior es un trastorno
inlamatorio más crónico y persistente que la blefaritis
anterior; puede asociarse a acné rosácea.
Blefaritis anterior –Demodex folliculorum longus
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BLEFARITIS

BLEFARITIS CRÓNICA (blefaritis marginal crónica)

Causa muy común de malestar e irritación oculares. Tiene mala correlación entre síntomas y signos, la etiología incierta y los mecanismos patogénicos  dificultad de tratamiento.

LA BLEFARITIS ANTERIOR

Afecta al área que rodea la base de las pestañas y puede ser estafilocócica o seborreica. A menudo es causada por una infección y por lo tanto obtiene una mejor respuesta al tratamiento y fácil resolución que la forma posterior. Blefaritis estafilocócica: enrojecimiento ocular y los infiltrados corneales periféricos por una respuesta celular anormal frente a componentes de la pared celular de s. Aureus. Blefaritis seborreica: asociada con la dermatitis seborreica, afecta al cuero cabelludo, los pliegues nasolabiales, la piel retroauricular y el esternón.

BLEFARITIS POSTERIOR

disfunción de las glándulas de Meibomio y alteraciones de la secreción meibomiana. las lipasas bacterianas  favorecen  formación de ácidos grasos libres  ↑l punto de fusión de la secreciónl punto de fusión de la secreción meibomiana y diiculta su expresión fuera de las glándulas, contribuyendo a la irritación de la supericie ocular y posiblemente facilitando el crecimiento de S. aureus. Se cree que la blefaritis posterior es un trastorno inlamatorio más crónico y persistente que la blefaritis anterior; puede asociarse a acné rosácea. Blefaritis anterior –Demodex folliculorum longus

Ilustración 1 acné rosácea. Blefaritis posterior -- Demodex folliculorum brevis La reacción frente a Demodex, un ácaro extremadamente común que habita en el folículo piloso y la glándula sebácea, puede ser un factor etiológico.

DIAGNÓSTICO

La afectación suele ser bilateral y simétrica síntomas se deben a la disfunción de la superficie ocular normal y la reducción de la estabilidad lagrimal (similares en todas las formas de blefaritis) *los pinchazos pueden ser más comunes en la variedad posterior. Son típicos la quemazón, la sensación de arenilla, la fotofobia leve y el enrojecimiento y las costras del borde palpebral, con remisiones y exacerbaciones. *empeorar por la mañana, aunque en los pacientes con sequedad ocular puede agravarse en el día. Signos: BLEFARITIS ESTAILOCÓCICA  Escamas duras y costras situadas principalmente alrededor de la base de las pestañas; se llaman «collaretes» cuando rodean la pestaña en forma cilíndrica  Son frecuentes la conjuntivitis papilar leve y la hiperemia conjuntival crónica.  Los casos de larga evolución pueden originar cicatrización y muescas (tilosis) del borde palpebral, madarosis, triquiasis y poliosis.  Es común la asociación con inestabilidad de la película lagrimal y síndrome de ojo seco.  Puede haber queratoconjuntivitis atópica en pacientes con dermatitis atópica Ilustración 2 Demodex