BRONQUIOLITIS
La bronquiolitis es una infección
respiratoria que afecta a la vía aérea
pequeña y, principalmente, a los
bronquiolos, originando edema, aumento
en la producción de moco y, por lo tanto,
obstrucción
EPIDEMIOLOGIA ETIOLOOGIA FISIOPATOLOGIA
Es la infección del
tracto respiratorio
inferior más
frecuente en el
lactante y
constituye la
primera causa de
hospitalización en
los menores de
dos años,
especialmente en
menores de doce
meses.
La mayoría de los
casos de
bronquiolitis son
causados por:
-Virus sincitial
respiratorio (RSV)
-Rinovirus
-Virus
parainfluenza tipo
3
Las causas menos
frecuentes son:
los virus influenza
A y B, los virus
parainfluenza 1 y
2,
metapneumovirus,
adenovirus y
Mycoplasma
pneumoniae.
El virus se
propaga desde las
vías respiratorias
superiores a los
bronquios de
mediano y
pequeño calibre y
a los bronquiolos,
y provoca necrosis
epitelial y
desencadena una
respuesta
inflamatoria.
• El edema y la
exudación causan
obstrucción
parcial, que es
más pronunciada
durante la
espiración e
induce
atrapamiento
aéreo.
La obstrucción
completa y la
absorción del aire
atrapado pueden
provocar múltiples
zonas de
atelectasia.
FACTORESDE
RIESGO
-Asistencia a
guarderías
-Presencia de
hermanos
mayores cuando
comparten
habitación -
Lactancia materna
durante menos de
1-2 meses
-Padres
fumadores
-Bajo peso al
nacer
-Sexo masculino
-Estrato
socioeconómico
bajo
-Hacinamiento
CUADROCLINICO
El cuadro clínico
comienza como
un catarro de vías
altas, con:
-estornudo, tos,
rinorrea y, en
ocasiones,
febrícula o fiebre;
y en el transcurso
de 2 ó 3 días, se
intensifica la tos,
aparecen los
síntomas de
obstrucción de la
vía respiratoria
inferior con
aumento del
trabajo
respiratorio,
taquipnea e
irritabilidad.
• En los casos
más graves, la
dificultad
respiratoria es
marcada, y
presenta rechazo
DIAGNOSTICO
El diagnóstico de
la bronquiolitis
aguda es
eminentemente
clínico, las
pruebas de
laboratorio y las
radiografías no se
indican
rutinariamente,
podrían estar
indicadas en
pacientes con un
curso clínico
inusual o
enfermedad grave.
• La determinación
de la saturación
de oxigeno puede
ser de utilidad
como una forma
no invasiva de
seguimiento.
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BIBLIOGRAFÍA:
-Bronquitis y bronquiolitis - Pediatría Integral.
-Bronquiolitis - Pediatría - Manual MSD versión para profesionales.
Bronquiolitis: artículo de revisión neumología pediátrica Text
