CAMBIOS FISIOLOGICOS DE LA GESTANTE
Volumen sanguíneo
La mujer embarazada se encuentra en un estado hipovolémico crónico. El volumen de agua
corporal total se incrementa debido a la retención de sal y agua por los riñones. Esta mayor
cantidad de agua ocasiona dilución de la sangre, y por lo tanto de los fármacos.
Sistema cardiovascular
Aumento de la frecuencia cardíaca y el aumento del volumen sanguíneo, aumento de volemia
y componente acuoso de plasma, por lo que aumenta la concentración del farmaco y como
consecuencia disminuye la albumina durante el embarazo, en algunos casos el aumento de
farmaco llega a ser tóxico.
El aumento del volumen plasmatico en la gestante hace que la albumina, la proteina que se
encuentra en el plasma ayude al farmaco a distribuirse mucho mejor.
Fisiología Pulmonar
El volumen corriente, la ventilación por minuto, el consumo de oxígeno y la frecuencia
respiratoria son las funciones pulmonares aumentadas durante el embarazo; el resultado
esperado será, por consiguiente, una tendencia a la alcalosis de origen respiratorio,
En el sistema respiratorio habrá mayor hiperventilación asociada al aumento de 40% de
volumen respiratorio ocasionando mayor velocidad de transporte en membrana alveolar lo
que ocasiona más absorción pulmonar de anestésicos y broncodilatadores y así mismo
aumenta la absorción intranasal
Fisiología renal
Hay un aumento de hasta un 40% del flujo sanguíneo renal, motivado por el aumento del
volumen minuto cardíaco; esto va a provocar un aumento de la diuresis. Desde el punto de
vista farmacocinético, el aumento del flujo sanguíneo renal tiene una importancia capital, ya
que se producirá un aumento de la filtración de aquellos medicamentos susceptibles de utilizar
la vía renal para su eliminación (hidrosolubilidad y fracción no unida a proteínas plasmáticas).
Como consecuencia, se producirá una mejor y mayor eliminación de fármacos por vía renal,
con la consiguiente disminución de su concentración plasmática y de su semivida
3. Fisiología digestiva
3.1. Estómago
Se produce una hipomotilidad y enlentecimiento en el tránsito intestinal que puede
conducir, en algunas ocasiones, a un retardo en el vaciado del estómago , va a favorecer
que exista un contacto durante más tiempo entre el medicamento y la mucosa
gastrointestinal, lográndose una mayor tasa de absorción del fármaco, disminución del
CIH, pH alcalino, las bases se encontrarán no ionizadas y, por tanto, difundirán con mayor
facilidad a través de la barrera intestinal (mayor absorción)
