Cambios fisiológicos del embarazo, Diapositivas de Obstetricia

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Cambios

fisiológicos

e n e l e m b a r a z o

ALEXA GOMEZ NELSON MICHEL DANIEL MONTOYA

1. Aparato reproductor

2. Piel

3. Mamas

6 Aparato cardiovascular

7 Aparato respiratorio

8 Aparato urinario

9 Aparato digestivo

10 Sistema endocrino

4. Cambios metabolicos

5 Cambios hematológicos

Contenido

Aparato

reproductor

Hasta 5L en promedio (hasta +20L) Aparato reproductor Mujer no embarazada En embarazo 70 g, cavidad de 10 ml Para el final del embarazo alcanza una capacidad de 500 a 1000 veces mayor, que en su estado no gestante Para el término, el órgano pesa acerca de 1100 g >12 sem, el crecimiento depende de presión de producto → base fisiológica de la altura uterina pelvico a abdominal → desplaza intestinos vegija y diafrgma → síntomas digestivos y respiratorios Hipertrofia de fibras musculares por estrógenos y progesterona Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Spong, C. Y., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Sheffield, J. S. (2019). Williams obstetricia (25.ª ed.).

Aparato reproductor Signo de Ladin Reblandecimiento del útero, línea media anterior, a nivel del ismo cervical Signo de Goodell Reblandecimiento del cuello uterino Signo de Chadwick Coloración, violácea del útero y vagina Signo de Piskacek Morfología simétrica del útero, por implantación en cuerno o cara lateral uterina Signo de Noble-Budín El útero se torna globoso y disminuye la profundidad de los fondos del saco laterales vaginales Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Spong, C. Y., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Sheffield, J. S. (2019). Williams obstetricia (25.ª ed.).

PIEL

Piel Mamas

Telangiectasias/ arañas vasculares ( angiomas, estrellados)

eritema palmar

Cambios vasculares

Son lesiones benignas de importancia clínica limitada y su desaparecer tras

el puerperio

Primera semanas: sensibilidad y parestesias

después del segundo mes: aumento de tamaño y venas superficiales visibles.

pezones más grandes, pigmentados y artiles

Calostro

Areolas más anchas, pigmentadas

Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Spong, C. Y., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Sheffield, J. S. (2019). Williams obstetricia (25.ª ed.).

CAMBIOS

METABOLICOS

Cambios metabólicos

Se caracteriza por:

Hipoglucemia leve en ayunas.

Hiperglucemia posprandial.

Hiperinsulinemia.

No se conocen del todo los mecanismos causantes de la resis tencia a la insulina.

Metabolismo de carbohidratos

Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Spong, C. Y., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Sheffield, J. S. (2019). Williams obstetricia (25.ª ed.).

Aumentan lípidos, lipoproteínas y apolipoproteínas.

Se acumula grasa en la etapa media del embarazo (sobre todo central), disponible en el último

trimestre para el crecimiento fetal.

En el tercer trimestre se observa hiperlipidemia materna: aumento de triglicéridos, colesterol, LDL,

HDL y VLDL.

Después del parto, los niveles lipídicos disminuyen y la lactancia acelera este descenso.

Metabolismo de lipidos

Cambios metabólicos Leptina: Aumenta en el segundo trimestre (placenta también la produce). Regula el gasto energético y podría influir en crecimiento fetal y macrosomía. Grelina: Participa en crecimiento fetal y secreción de hormona del crecimiento. Aumenta a mitad del embarazo y disminuye al final.

Hormonas relacionadas

Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Spong, C. Y., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Sheffield, J. S. (2019). Williams obstetricia (25.ª ed.).

Cambios metabólicos Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Spong, C. Y., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Sheffield, J. S. (2019). Williams obstetricia (25.ª ed.).

CAMBIOS

HEMATOLOGICOS

Cambios hematológicos Funciones: Cubrir demandas uterinas Aportar nutrientes Proteger contra disminución del retorno venoso y pérdida sanguínea del parto. Incremento en el volumen de glóbulos rojos de 450 ml en promedio Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Spong, C. Y., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Sheffield, J. S. (2019). Williams obstetricia (25.ª ed.).

Cambios hematológicos Hemoglobina (11.6 a 15 g/dL) 12.5 g/dL al término < 11 g/dL (5%) Una hemoglobina menor de 11 g/dL al final del embarazo se considera anormal y generalmente se debe a anemia por deficiencia de hierro. Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Spong, C. Y., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., Casey, B. M., & Sheffield, J. S. (2019). Williams obstetricia (25.ª ed.).