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Trastorno relacionado con la cafeína no especificado 267
Trastorno relacionado con
la cafeína no especificado
292.9 (F15.99)
Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno relacionado con la cafeína que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo so- cial, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ningún trastorno específico relacio- nado con la cafeína o de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos adictivos y relacionados con sustancias.
Trastornos relacionados
con el cannabis
Trastorno por consumo de cannabis
A. Un modelo problemático de consumo de cannabis que provoca un deterioro o malestar clínicamente significativo y que se mani- fiesta al menos por dos de los hechos siguientes en un plazo de 12 meses:
- Se consume cannabis con frecuencia en cantidades su- periores o durante un tiempo más prolongado del pre- visto.
- Existe un deseo persistente o esfuerzos fracasados de abandonar o controlar el consumo de cannabis.
- Se invierte mucho tiempo en las actividades necesarias para conseguir cannabis, consumirlo o recuperarse de sus efectos.
- Ansias o un poderoso deseo o necesidad de consumir cannabis.
268 Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos
- Consumo recurrente de cannabis que lleva al incumpli- miento de los deberes fundamentales en el trabajo, la es- cuela o el hogar.
- Consumo continuado de cannabis a pesar de sufrir proble- mas sociales o interpersonales persistentes o recurrentes, provocados o exacerbados por los efectos del mismo.
- El consumo de cannabis provoca el abandono o la reduc- ción de importantes actividades sociales, profesionales o de ocio.
- Consumo recurrente de cannabis en situaciones en las que provoca un riesgo físico.
- Se continúa con el consumo de cannabis a pesar de sa- ber que se sufre un problema físico o psicológico persis- tente o recurrente probablemente causado o exacerbado por el mismo.
- Tolerancia, definida por alguno de los signos siguientes: a. Una necesidad de cantidades cada vez mayores de cannabis para conseguir la intoxicación o el efecto deseado. b. Un efecto notablemente reducido tras el consumo continuado de la misma cantidad de cannabis.
- Abstinencia, manifestada por alguno de los signos si- guientes: a. Presencia del síndrome de abstinencia característico del cannabis (véanse los Criterios A y B del conjunto de criterios de abstinencia de cannabis, pág. 271). b. Se consume cannabis (o alguna sustancia similar) para aliviar o evitar los síntomas de la abstinencia.
Especificar si: En remisión inicial: Después de haberse cumplido previa- mente todos los criterios de un trastorno por consumo de canna- bis, no se ha cumplido ninguno de ellos durante un mínimo de 3 meses pero sin llegar a 12 meses (excepto el Criterio A4 “Ansias o un poderoso deseo o necesidad de consumir cannabis”, que puede haberse cumplido).
270 Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos
siedad, sensación de paso lento del tiempo, alteración del juicio, aislamiento social) que aparecen durante o poco después del consumo de cannabis. C. Dos (o más) de los signos o síntomas siguientes que aparecen en el plazo de dos horas tras el consumo de cannabis:
- Inyección conjuntival.
- Aumento del apetito.
- Boca seca.
- Taquicardia.
D. Los signos o síntomas no se pueden atribuir a ninguna otra afec- ción médica y no se explican mejor por otro trastorno mental, in- cluida una intoxicación con otra sustancia.
Especificar si: Con alteraciones de la percepción: Alucinaciones con una prueba de realidad inalterada, o aparición de ilusiones auditivas, visuales o táctiles, en ausencia de síndrome confusional.
Nota de codificación: El código CIE-9-MC es 292.89. El código CIE-10-MC depende de si existe o no un trastorno concomitante por consumo de cannabis y de si aparecen o no alteraciones de la per- cepción.
Para la intoxicación por cannabis sin alteraciones de la per- cepción: Si existe un trastorno concomitante leve por consumo de cannabis, el código CIE-10-MC es F12.129 , y si existe un trastorno concomitante moderado o grave por consumo de can- nabis, el código CIE-10-MC es F12.229. Si no existe ningún tras- torno concomitante por consumo de cannabis, el código CIE-10- MC es F12.. Para la intoxicación por cannabis con alteraciones de la per- cepción: Si existe un trastorno concomitante leve por consumo de cannabis, el código CIE-10-MC es F12.122 , y si existe un trastorno concomitante moderado o grave por consumo de can- nabis, el código CIE-10-MC es F12.222. Si no existe ningún tras- torno concomitante por consumo de cannabis, el código CIE-10- MC es F12..
Abstinencia de cannabis 271
Abstinencia de cannabis
292.0 (F12.288)
A. Cese brusco del consumo de cannabis, que ha sido intenso y prolongado (p. ej. consumo diario o casi diario, durante un pe- riodo de varios meses por lo menos). B. Aparición de tres (o más) de los signos y síntomas siguientes aproximadamente en el plazo de una semana tras el Criterio A:
- Irritabilidad, rabia o agresividad.
- Nerviosismo o ansiedad.
- Dificultades para dormir (es decir, insomnio, pesadillas).
- Pérdida de apetito o de peso.
- Intranquilidad.
- Estado de ánimo deprimido.
- Por lo menos uno de los síntomas físicos siguientes que pro- voca una incomodidad significativa: dolor abdominal, espas- mos y temblores, sudoración, fiebre, escalofríos o cefalea.
C. Los signos o síntomas del Criterio B provocan un malestar clíni- camente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. D. Los signos o síntomas no se pueden atribuir a ninguna otra afec- ción médica y no se explican mejor por otro trastorno mental, in- cluidas una intoxicación o abstinencia de otra sustancia.
Nota de codificación: El código CIE-9-MC es 292.0. El código CIE- 10-MC para la abstinencia de cannabis es F12.288. Obsérvese que el código CIE-10-MC indica la presencia concomitante de un trastor- no moderado o grave por consumo de cannabis, lo que refleja el he- cho de que la abstinencia de cannabis solamente aparece en presencia de un trastorno moderado o grave por consumo de este. No es admisible codificar un trastorno concomitante leve por consu- mo de cannabis con una abstinencia de este.
