AUTOINMUNIDAD Y ENFERMEDAD AUTOINMUNITARIA cap. 20
el reconocimiento inmunitario falla y da lugar al fuego amigo contra los propios tejidos del cuerpo.
El fuego amigo dirigido contra el tejido sinovial produce la artritis reumatoidea; el ataque contra las
células que hay dentro del páncreas provoca la diabetes mellitus.
Diseminación del epítopo: Es la destrucción tisular resultado del ataque auto inmunitario puede
exponer antígenos previamente escondido, lo que lleva a una mayor producción del auto anticuerpo.
AUTOINMUNIDAD Y ENFEMEDAD AUTOINMUNITARIA
El repertorio de especificidades expresados por los linfocitos B y los linfocitos T se genera de forma
aleatoria. No todo acontecimiento auto inmunitario conduce a una enfermedad clínica
La respuesta Inmunitaria adaptativa inapropiada, es una pérdida de la autotolerancia.
SINDROME DE FIEBRE PERIODICA, abarca la fiebre mediterránea familiar.
DINDROME PERIODICO, asociado al receptor para el factor de necrosis tumoral (TRAPS), e debe a
una alteración en el control del sistema inmunitario innato.
La enfermedades auto inmunitaria no necesitan ser inflamatorias.
Los trastornos autoinmunitarios presentan un espectro entre enfermedades específicas de
órgano y sistémica
La tiroiditis de Hashimoto, es más frecuente en mujeres de mediana edad y lleva, a menudo al bocio o el
hipotiroidismo. A esta glándula la infiltran (célula linfocíticas inflamatorias, fagocitos mononucleares,
linfocitos y células plasmáticas, folículos linfáticos secundarios y aumento del folículo tiroideo
regenerativo. Los anticuerpos asociados a la tiroiditis de Hashimoto reaccionan con la glándula tiroides.
El LES (lupus eritematosos sistémico) es una enfermedad autoinmunitaria sistémica, uno de los
anticuerpos dominantes e dirige contra el núcleo celular.
Los órganos diana en una enfermedad específica de órganos son (glándulas tiroidea, la suprarrenal, el
estómago y el páncreas).
Las enfermedades que no son específicas de órgano denominadas enfermedades auto inmunitarias
sistémica, que comprenden trastornos reumatológicos afectan (piel, riñones, articulaciones y músculos.
LA LOCALIZACION DEL ANTIGENO DETERMINA DONDE SE SITUA LA ENFERMEDAD EN EL
ESPECTRO
Los auto antígenos en la enfermedad autoimunitaria sistémica se presentan habitualmente en múltiples
tejidos.
La ART transcriptasa participa en la traducción de las proteínas.
Un sujeto puede tener más de una enfermedad autoimunitaria
la probabilidad de sufrir una enfermedad autoimunitaria mas aumenta significativamente porque:
aparecen anticuerpos anti tiroideos con mayor frecuencia en los pacientes con anemia perniciosa
que tiene autoinmunidad gástrica.
pacientes con síndrome de sjogren primario tienen un hipotiroidismo autoimunitario contiene 40%
de anticuerpos tiroideos. El 10% de pacientes con LES poseen anticuerpos tiroideos en el suero.
el 30% de los pacientes con LES y síndrome de sjogren tienen una segunda tercera o cuarta
enfermedad autoimunitaria.
SINDROME DE SOLAPAMIENTO. Paciente exhiben manifestaciones mescladas de LES, miositis y
esclerodermia.
La artritis erosiva, aparecen en el 5% de pacientes con LES, en esta enfermedad se depositan
inmunocomplejos por todo el cuerpo (riñones, articulaciones, piel) provocando lesiones generalizadas.
FACTORES GENETICOS EN LA AUTOIMUNIDAD
si una pareja de gemelos sufre LES, hay probabilidades que un 25% de que el otro lo sufra. Si se trata
de mellizos la concordancia es de 2.3%.
La mayoría de los sujetos con enfermedad autoimunitaria no tendrán una familiar de primer grado
afectado.
Dentro de las familias del paciente con autoinmunidad especifica de órgano, no solo hay una
predisposición general a poseer anticuerpos específicos de órgano, sino tienden a seleccionar el órgano
que se afecta principalmente. Los familiares de pacientes con anemia perniciosa tienen una frecuencia
mucho mayor de autoanticuerpos gástricos, lo que indica factores génicos que seleccionan de forma
diferente el estómago como diana dentro de estas familias.
