CAPITULO 21 TRASPLANTE Y RECHAZO
1. Es la única forma de tratamiento de la mayoría de los fracasos terminales de los órganos y se utiliza para
sustituir tejidos u órganos que presentan insuficiencia. EL TRASPLANTE
2. ¿Cuáles son los trasplantes habituales? Córnea, riñón, corazón, pulmón e hígado.
3. ¿Cuáles son los otros órganos de interés para trasplante? Páncreas completo o de células de los
islotes en los casos de diabetes mellitus, o el de intestino delgado.
4. En la mayoría de los trasplantes se utilizan órganos procedentes de donantes fallecidos: trasplantes de
cadáver
5. ¿Cuáles son las dos razones por las cuales se realiza trasplantes de células troncales hematopoyéticas?
Tratar a niños con inmunodeficiencias hereditarias y en los pacientes con leucemia.
6. ¿Cuál es el problema principal de los trasplantes? Es que el sistema inmunitario perciba el órgano o
tejido injertado como “extraño y lo reconozca y ataque, lo que da lugar a su rechazo.
7. Los trasplantes se realizan generalmente ente individuos de la misma especie que no tiene genes
idénticos, y las diferencias antigénicas se conocen como diferencias alógenas, que producen
respuestas inmunitarias aloespecíficas.
8. Los injertos entre especies diferentes se denomina xenotrasplante y las diferencias antigénicas entre el
donante y receptor constituyen la barrera xenógena.
9. ¿Cómo se denominan los trasplantes de tejidos que pertenecen al mismo individuo? Autoinjertos
10. ¿Cómo se denominan los injertos que se realizan entre individuos que tienen los mismos genes?
Isoinjertos o injertos singénicos
11. Las respuestas del anfitrión contra el injerto producen el rechazo del trasplante.
12. ¿cuáles son las diferencias génicas principales que reconoce el anfitrión y por qué? Las fundamentales
son las diferencias en los alotipos de las moléculas del MHC. El motivo es que todas las células
nucleadas expresan moléculas del MHC, y el TCR de los linfocitos T del anfitrión tiene una
estructura básica que interactúa con las moléculas del MHC y las reconoce. Además las
moléculas del MHC de clase I y de clase II tienen un nivel sumamente alto de variabilidad génica.
13. Cuando un animal ha rechazado un injerto de un órgano una vez, si se realiza un segundo injerto
procedente de la misma especie o del mismo donante lo rechazará más deprisa: rechazo de segunda
instancia
14. Una de las características principales de la respuesta inmunitaria frente a un órgano trasplantado es que
es mucho más intensa y enérgica que la respuesta frente a un microorganismo patógeno, como un virus.
Esto queda reflejado en la cantidad de linfocitos T que reconocen el injerto como extraño y
reaccionan contra él.
15. Los antígenos de histocompatibilidad son los objetivos del rechazo: porque las moléculas del MHC
de clase I o de clase II son responsables de presentar el antígeno (en forma de péptidos) a: los linfocitos
T CD8 (MHC de clase I), los linfocitos T CD4 (MHC de clase II)
16. El reconocimiento indirecto es esencial en el rechazo crónico: En una alorrespuesta primaria, la
mayoría de los linfocitos T CD4 o CD8 alorreactivos reconocen directamente moléculas del MHC del
donante, sin embargo existen otras formas de alorrespuesta, como: las respuestas contra los
antígenos del MHC secundarios, la respuesta indirecta, en la que los linfocitos T CD4 del receptor
reconocen las moléculas del MHC del donante que han procesado las APC del receptor y se presentan
como péptidos en el contexto de las moléculas del MHC de clase II del receptor.
17. La córnea es un órgano que no tiene muchas APC por eso es importante en los injertos.
