CAPÍTULO 9
• Teratología
• Causas
15% genética // 30% ambientales // 55% multifactorial
• Malformaciones
o Durante la formación de la estructuras
o Multifactorial
o Durante periodo embrionario
• Disrupciones
o Por procesos destructivos
o Cambios morfológicos en estructuras ya formadas
• Deformaciones: por fuerzas mecánicas
• Síndrome: grupo de anomalías por causa común
• Asociación
o Muchas anomalías que ocurren juntas por casualidad (no se sabe la causa)
• Factores ambientales
o Teratógenos (factores que causan anomalías congénitas)
o Principios de teratología
▪ Genotipo del embrión y de la madre
▪ Fase del desarrollo en el momento de la exposición (+ susceptible en la
embriogénesis)
▪ Dosis y duración de la exposición
▪ mecanismos→ patogénesis (embriogénesis anómala)
▪ Manifestaciones: muerte, malformación, retraso del crecimiento, problemas
funcionales
• Agentes infecciosos
o Rubeola (disminuyó por vacuna)
o citomegalovirus→ sordera, deterioro visual, retraso mental
o Virus del herpes simple y virus de la varicela
o No ocurren malformaciones: sarampión, paperas, hepatitis, poliomielitis, virus
ECHO, virus Coxsackie, influenza
▪ Sí provocan aborto espontáneo y muerte fetal
o Agentes infecciosos pirógenos (causan fiebre) y una hipertermia (fiebre corporal alta)
afecta la neurulación
o Toxoplasmosis: transmite Toxoplasma gondii
▪ Calcificaciones cerebrales
▪ Microcefalia, macrocefalia, hidrocefalia
• Radiaciones
o Ionizantes o de explosiones nucleares
• Fármacos y agentes químicos
o Se complica el estudio por recuerdo defectuoso de la madre, o porque consume
muchos
o talidomida→ amelia y meromelia (ausencia parcial o total de las extremidades)
▪ Malformaciones cardiacas, fisuras bucofaciales, retraso mental, autismo,
defectos de sistemas urogenital y gastrointestinal
o Sociedad de Teratología
o Isotretinoína: embriopatía por isotretinoína
o Anticonvulsivos difenilhidantoína (fenitoína), ácido valproico, trimetadiona
o Antipsicóticos y ansiolíticos
o antidepresivos→ inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI)
o Opioides (codeína, hidrocodona, oxicodona)
o Micofenolato de mofetil (MMF)
