L 1 - ANATOMIA APARATO CARDIOVASCULAR
VASOS SANGUINEOS: ARTERIAS
AORTA
De ella salen las arterias coronarias.
Cayado o arco aortico
Da ramas para los brazos y cabeza a través
de 3 arterias principales:
Subclavia izquierda
Carotida comun izquierda
Tronco braquiocefalico
Carotida comun derecha
Subclavia derecha
Arteria subclavia
Las arterias subclavias pasan por encima de la primera
costilla y dan origen a las arterias vertebrales que
suministran sangre al círculo de Willis en la base del
cerebro.
• Se convierte en la arteria axilar en la axila.
• Se convierte en la arteria braquial del brazo.
• Se divide en ramas radial y cubital en el
antebrazo.
POLIGONO DE WILLIS
Dentro del cráneo, las anastomosis de las arterias
carótidas internas derecha e izquierda junto con la
arteria basilar forman una estructura de vasos
sanguíneos en la base del cerebro, cerca de la fosa
hipofisaria: el círculo arterial cerebral (círculo o
polígono de Willis). Iguala la presión arterial del
cerebro y proporciona rutas alternativas para el flujo de
sangre hacia el cerebro, en caso de lesión arterial.
AORTA TORACICA
Porción de la aorta desde el arco aórtico hasta
el diafragma. Da varias arterias pequeñas:
•ramas viscerales para las vísceras
- pericardicas
- bronquiales
- esofagicas
- mediastinicas
• ramas parietales para las
estructuras de la pared del cuerpo.
- intercostales posteriores
- subcostales
- frenicas superiores
AORTA ABDOMINAL
ramas viscerales impares:
- tronco celíaco
- arteria mesentérica superior
- arteria mesentérica inferior
ramas viscerales pares:
- arterias suprarrenales
- arterias renales y
- arterias gonadales
una rama parietal impar: arteria sacra media
ramas parietales pares:
- arterias frénicas inferiores
- arterias lumbares
La aorta abdominal termina
dividiéndose en las arterias ilíacas
comunes izquierda y derecha.
Éstas, a su vez, se dividen en las
arterias ilíacas externas e internas.
Las arterias ilíacas externas se
convierten en las arterias femorales
en los muslos, arterias poplíteas
detrás de la rodilla, y arterias tibiales
anterior y posterior en las piernas.
Las arterias ilíacas internas
transportan la mayor parta de la
irrigación sanguínea de la pelvis.
VENAS
Las arterias suelen ser profundas, mientras que las venas pueden ser superficiales o
profundas. Las venas superficiales están debajo de la piel. Las venas profundas son
paralelas a las arterias y se llaman igual.
3 venas sistémicas que devuelven la sangre desoxigenada al corazón (AD):
• El seno coronario recibe la sangre de las venas cardíacas.
•La vena cava superior recibe sangre de otras venas superiores al
diafragma, excepto los alveolos pulmonares.
•La vena cava inferior recibe sangre de las venas inferiores al diafragma.
VENAS DE LA CABEZA Y CUELLO
La sangre que drena
desde la cabeza fluye
hacia la yugular
interna, la yugular
externa y las venas
vertebrales.
VENAS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES
Organizadas en 2 sistemas interconectados:
• Profundas: paralelas a las arterias
• Superficiales
La vena basílica y cefálica son las más
importantes. La vena cubital medial las
conecta a la altura del codo.
VENAS TORACICAS
La mayoría de las estructuras torácicas son
drenadas por el sistema de venas ácigos:
3 venas : venas ácigos, hemiácigos y
hemiácigos accesoria.
VENAS DEL ABDOMEN y PELVIS
La sangre que proviene de las vísceras
abdominales y pelvianas y de la pared
abdominal retorna al corazón a través de la vena
cava inferior. Pero la vena cava inferior NO recibe
venas directamente desde el tubo digestivo,
bazo, páncreas y vesícula biliar. Estos órganos
drenan en la vena porta hepática, que transporta
la sangre hacia el hígado. Es la circulación portal
hepática. Después de atravesar el hígado (para
ser procesada), la sangre drena en las venas
hepáticas, que van a la vena cava inferior.
CIRCULACION PORTAL VENAS DE LOS MIEMBRO INFERIOR
Al igual que en los miembros superiores, la
sangre de los miembros inferiores es drenada
por venas superficiales y profundas.
Las venas superficiales se anastomosan
frecuentemente entre sí y con las venas
profundas.
Las venas perforantes conectan el sistema
venoso superficial con el profundo, atravesando
la fascia muscular.
Las venas profundas tienen el mismo nombre
que las arterias correspondientes.
Todas la venas de los miembros inferiores
tienen válvulas, que son más numerosas que
las de los miembros superiores.
CORAZÓN
El corazón se encuentra en el mediastino, una región
anatómica que se extiende desde el esternón hasta la columna
vertebral, desde la primera costilla hasta el diafragma y entre
los pulmones. Aproximadamente 2/3 de la masa del corazón
está situada a la izquierda de la línea media del cuerpo.
PERICARDIO y PARED CARDIACA
El pericardio es una membrana que rodea y protege el corazón.
Lo mantiene en su posición en el mediastino y, a la vez, otorga
suficiente libertad de movimientos para la contracción rápida y
vigorosa. El pericardio se divide en dos partes principales:
- el pericardio fibroso (más superficial)
- el pericardio seroso (más profundo)
La pared cardíaca se divide en tres capas:
• El epicardio, también llamado pericardio visceral
(capa externa): formado por mesotelio y tejido
conectivo.
• El miocardio (capa media): es el tejido muscular
cardíaco, representa el 95% de la pared cardíaca.
- El miocardio del ventrículo izquierdo es mucho más
grueso que el del ventrículo derecho. Es el que tiene
la pared más gruesa de las cuatro cámaras.
• El endocardio (capa interna): es una fina capa de
endotelio sobre una capa delgada de tejido conectivo
CÁMARAS CARDIACAS Y VALVULAS
El corazón tiene:
4 cámaras:
• 2 cámaras superiores: aurículas y
• 2 cámaras inferiores: ventrículos
4 válvulas:
• Válvula tricúspide • Válvula bicúspide o mitral
• Válvula pulmonar • Válvula aórtica
La aurícula derecha recibe sangre de 3 venas:
- la vena cava superior
- la vena cava inferior y
- el seno coronario
La sangre pasa desde la aurícula derecha hacia el
ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide,
que tiene tres valvas o cúspides.
La aurícula izquierda recibe sangre proveniente de
los pulmones, por las cuatro venas pulmonares.
La sangre pasa desde la aurícula izquierda al
ventrículo izquierdo, a través de la válvula
bicúspide o mitral, que, posee dos valvas o
cúspides.
El ventrículo derecho forma la mayor parte de la
cara anterior del corazón y está separado del
ventrículo izquierdo por el
septum o tabique interventricular.
La sangre pasa desde el ventrículo derecho, a
través de la válvula pulmonar, hacia las arterias
pulmonares derecha e izquierda, que transportan
la sangre hacia los pulmones.
Las arterias siempre llevan la sangre fuera del
corazón.
El ventrículo izquierdo forma el vértice o ápex del
corazón.
La sangre pasa desde el ventrículo izquierdo, a
través de la válvula aórtica, hacia la aorta
ascendente, desde donde se dirige parte a las
arterias coronarias, que nacen de ella e irrigan el
corazón y el resto sigue por el arco aórtico y la
aorta descendente (aorta torácica y abdominal)
hacia todo el cuerpo.
INERVACIÓN
El corazón está inervado por las dos divisiones del
sistema nervioso autónomo (SNA): simpático y
parasimpático.
El centro cardiovascular (CV) en el bulbo raquídeo
es la principal región para la regulación nerviosa
sistémica del corazón y los vasos sanguíneos. El
CV recibe aferencias de centros cerebrales
superiores, propioceptores, barorreceptores y
quimiorreceptores. El CV envía descargas
(eferencias) a las divisiones simpática y
parasimpática del SNA.
Los nervios craneales IX (glosofaríngeo) y X (vago)
conducen impulsos hacia el centro cardiovascular
desde los barorreceptores en el seno carotídeo y
en el cayado aórtico.
El sistema nervioso simpático y parasimpático
modifican la frecuencia cardiaca y la fuerza de
contracción, pero no son los responsables del
ritmo cardiaco fundamental.
El sistema de conducción del corazón: Las fibras
automáticas del nodo SA (sinoauricular), localizado
en la pared de la aurícula derecha son
autoexcitables y actúan como marcapasos
cardíaco iniciando los potenciales de acción que
producen la contracción de las cámaras del
corazón.
CIRCULACIÓN CORONARIA
Los nutrientes no pueden difundir lo suficientemente rápido desde la sangre de las cámaras cardíacas a todas las capas de la
pared del corazón. Por ello, el miocardio posee su propia red de vasos sanguíneos: la circulación coronaria o cardíaca. Las
arterias coronarias nacen de la aorta ascendente y rodean el corazón.
• Cuando el corazón se contrae, fluye poca sangre por las arterias coronarias, ya que son comprimidas hasta cerrarse.
• Cuando el corazón se relaja, la elevada presión en la aorta permite la circulación de la sangre a través de las arterias
coronarias hacia los capilares y luego, hacia las venas coronarias.
arterias
Hay 2 arterias coronarias: derecha e izquierda.
Nacen de la aorta ascendente y proporcionan
sangre oxigenada al miocardio.
La arteria coronaria izquierda se divide en 2
ramas:
• rama interventricular anterior: irriga
ambos ventrículos.
• rama circunfleja: irriga AI y VI
La arteria coronaria derecha se divide en:
• rama marginal : irriga VD
• rama interventricular posterior: irriga
ambos ventrículos
venas
Las principales venas son:
•Vena cardíaca magna: drena las áreas del corazón que
son irrigadas por la arteria coronaria izquierda (VD, VI, AI).
•Vena cardíaca media: drena las áreas irrigadas por el
ramo interventricular posterior de la arteria coronaria
derecha (VD,VI).
•Vena cardíaca mínima: se encuentra en el surco coronario
y drena las cavidades derechas (AD,VD).
• Venas cardíacas anteriores: drenan el VD y desembocan
directamente en la AD.
Las venas drenan en el seno coronario y éste en la aurícula derecha.
VIAS CIRCULATORIAS
Los vasos sanguíneos están organizados en diferentes vías que
transportan la sangre hacia los tejidos del organismo. Las dos
principales vías circulatorias son:
•la circulación sistémica
•la circulación pulmonar
Otra vía de circulación importante es: la circulación fetal
CIRCULACIÓN SISTEMICA
Incluye todas las arterias y arteriolas que transportan la sangre
oxigenada desde el ventrículo izquierdo hacia los capilares
sistémicos, y las venas y vénulas que transportan sangre
desoxigenada de regreso hacia la aurícula derecha, luego de
irrigar los órganos. La circulación sistémica tiene las
subdivisiones:
•Circulación coronaria (cardíaca): irriga el miocardio
•Circulación cerebral: irriga el cerebro
• Circulación portohepática: va desde el intestino
hasta el hígado
Las arterias que irrigan los pulmones (arterias bronquiales)
también pertenecen a la circulación sistémica.
CIRCULACIÓN PULMONAR
Transporta sangre desoxigenada desde el VD hasta los
alvéolos y devuelve sangre oxigenada desde los
alveolos a la AI.
• Del VD sale el tronco pulmonar que se divide
en 2 ramas: la arteria pulmonar derecha y
arteria pulmonar izquierda. Son las únicas
arterias que llevan sangre desoxigenada.
• Las venas pulmonares llevan la sangre
oxigenada a la AI. Hay 2 venas pulmonares
derechas y 2 izquierdas. Son las únicas
venas que llevan sangre oxigenada.
Las circulaciones pulmonar y sistémica se
diferencian entre sí en varios aspectos más:
• La sangre en la circulación
pulmonar no se bombea tan
lejos como en la circulación
sistémica y las arterias
pulmonares tienen un diámetro
mayor, paredes más delgadas y
tejido menos elástico.
• La resistencia al flujo sanguíneo
es muy baja, lo que significa
que se necesita menos presión
para mover la sangre a través
de los pulmones.
• La presión hidrostática capilar
pulmonar normal es menor que
la presión hidrostática capilar
sistémica, lo que tiende a
prevenir el edema pulmonar.
CIRCULACIÓN FETAL
Existe sólo en el feto y permiten que el
feto intercambie sustancias con su
madre. La sangre circula desde el
corazón fetal por el cordón umbilical, a
través de las arterias umbilicales hacia
la placenta y regresa por la vena
umbilical. Durante la circulación fetal
existe comunicación entre la aorta y la
arteria pulmonar, llamado conducto o
ductus arterioso, y entre las dos
aurículas, el foramen oval, que evitan
que llegue demasiada sangre a los
pulmones inmaduros, y se cierran
normalmente al nacer.
CIRCULACIÓN PORTAL HEPATICA
Lleva la sangre venosa de los órganos
del tubo digestivo y del bazo al hígado.
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