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Evaluación en niños.
Alejandro : 5 años, ingresado por problemas en el hígado, se le realiza un trasplante.
Se niega a hablar con el personal sanitario, no quiere ver la cicatriz del trasplante, solo hace caso a la de y no para de llorar y llamar a su madre.
Los padres están muy preocupados. La demanda la hacen las enfermeras ya que dicen que no les habla, no colabora y llora cuando les ve.
El niño pensaba que le estaban castigando por algo malo que le han hecho porque nadie le había explicado que es lo que estaba pasando. Hay que tratar de entrar en su mundo, utilizamos el modelo ABC.
Miguel: tiene 13 años, vive con sus padres, es aprensivo al igual que su padre (comprueba su temperatura, van al médico). Se lava las manos 50 veces al día, cree que tiene una enfermedad contagiosa, no toca los pomos de las puertas, no va al gimnasio porque no quiere que le toquen, no pisa manchas del suelo, tras una clase de biología sobre enfermedades infeccionas sobre todo del Sida.
Su familia le ayuda a limpiar la casa, realizan sus tareas domésticas, saca peores notas y no para de repetir que esta contaminado, toma psicofármacos y duerme mal.
Mi familia está actuando como un refuerzo positivo como manifestación de mi miedo, hacen cosas por mí para rebajar mi ansiedad. Hay que evitar que el entorno refuerce ese posible TOC.
Antonio, Almudena, rebeca: tres hermanos, Antonio 9 años, almu 8 y rebeca 4, viven con sus padres en el extrarradio, nivel socioeconómico bajo.
Faltan mucho a clase, van solos al colegio, no hay buenas pautas de higiene, provoca burlas de sus compañeros, no hay buena alimentación, no están integrados, falta de motivación.
El padre: el sueldo es bajo y se lo gasta en alcohol y trabajan fuera.
La madre: fuma compulsivamente, se queja de que no llega el dinero
Condiciones de vivienda: condiciones de habitabilidad mala, limpieza deficitaria, no hay agua caliente
El colegio que ha observado las malas condiciones de los niños requiere la evaluación del psicólogo.
Deberíamos recoger más información por si podría estar sesgando nuestro punto de vista. La madre y el padre parece que no tienen la motivación suficiente para asumir responsabilidad.
Jessy: tiene 15 años, hija única de padre separados, diagnosticada hace 5 meses de leucemia.
No va al colegio casi nunca, va atrasada con respecto a sus compañeros, ha dejado de hacer cosas que le gustaban, le da vergüenza que la vean sin pelo, está muy cansada, a veces triste.
La madre es muy protectora y un nivel de ansiedad alto. El padre es muy bromista con jessy. Jessy vive con su madre y atraviesa dificultades económicas
La madre demanda que jessy se muestra agresiva con ella y que esta irritable, por lo demás su comportamiento en el hospital es muy bueno.
¿Cómo afrontar al evaluación ante problemas del desarrollo? Implica responder tres preguntas:
- Que tipos de problemas nos referimos.
- Desde que supuestos evaluarlos
- Con que procedimientos y estrategias
Trastornos infantiles corporales: conducta alimentaria, control de esfínteres, problemas de sueño.
Trastornos del desarrollo : desarrollo del lenguaje, desarrollo emocional, desarrollo social, desarrollo psicomotor, cognitivo.
Trastornos en función del contexto : contexto familiar, contexto escolar, contexto hospitalario
Síndromes específicos: deficiencia mental, depresión, psicosis, autismo, problemas de conducta.
Los test muchas veces no me ayudan ayudar, solo me permite etiquetar ciertos aspectos del funcionamiento cognitivo.
¿Desde qué supuestos evaluar el desarrollo cognitivo? La motivación (metas), la atención (aspecto selectivo de la percepción ), la rapidez del procesador, las herramientas conceptuales (desarrollo cognitivo) la cantidad de conocimientos (información), el tipo de conocimientos (conceptuales, procedimentales), la organización de los conocimientos (base del recuerdo)
Ejemplos de tareas:
WISC IV: prueba de los cubos mide la capacidad de procesamiento (análisis y síntesis), visual y espacial, y la integración visomotora. Implica la formación de conceptos extraídos del análisis visual y la organización y percepción del espacio. Se ha evaluado mediante tareas que requerían reproducir una serie de modelos con cubos de colores (Cubos), identificar la parte que falta en matrices
Semejanzas : evalúa la capacidad de razonamiento verbal, de formación de conceptos y los conocimientos adquiridos, tanto por medio de la educación formal como informal. Mide la capacidad para expresar las relaciones entre dos conceptos, el pensamiento asociativo y la capacidad de abstracción verbal. La tarea consiste en encontrar las semejanzas que hay entre dos palabras, que se refieren a objetos comunes, o entre dos conceptos. ``En que se parecen una rueda y una pelota?´´
Dígitos: Evalúa la memoria auditiva inmediata, la atención y la resistencia a la distracción.
Conceptos: tienes tres dibujos cuál de ellos no tiene que ver con los otros dos dibujos. Analiza la capacidad para relacionar estímulos visuales, encontrar semejanzas entre ellos y la formación de conceptos. Mide capacidad de procesamiento (análisis y síntesis). Implica la formación de conceptos extraídos del análisis visual y la organización y percepción del espacio
Claves: evalúa la capacidad para explorar, ordenar y discriminar información visual simple de forma rápida y eficaz. Es una buena medida de la memoria visual a corto plazo, de la atención y la coordinación visomotora. (Velocidad de procesamiento), capacidad de aprendizaje asociativo.
Vocabulario: capacidad de razonamiento verbal, de formación de conceptos y los conocimientos adquiridos, tanto por medio de la educación formal como informal.
Matrices : Mide razonamiento abstracto y capacidad para procesar información visual. Capacidad de procesamiento (análisis y síntesis), visual y espacial, y la integración visomotora. Razonamiento analógico
