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Dermatología Rev Mex 2011:55(3):159-164 O Caso clínico Psoriasis facial. Comunicación de un caso con buena respuesta al tratamiento con tacrolimus tópico Rosario Pérez Martínez,* César Alfonso Maldonado García,** Maribet González González'*** RESUMEN La psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica que afecta la piel, las mucosas, las uñas y en algunos easos las articulacio- nes; en estudios actuales se afirma que además tiene importantes implicaciones metabólicas. Hasta hace algunos años se consideraba que la psoriasis en los adultos no afectaba la cara o, bien, que era leve y poco frecuente; sin embargo, en diversos estudios se ha corro- borado que es más común de lo que se esperaba y que es un marcador de psoriasis severa. Cuando las lesiones aparecen en la región centrofacial no es fácil realizar el diagnóstico diferencial con dermatitis seborreica, por lo que en algunos casos se utiliza el término de sebopsoriasis. Se comunica el caso de un paciente de 31 años de edad con diagnóstico de psoriasis centrofacial que recibió tratamiento con unguento de tacrolimus a 0.1%. Las lesiones se aliviaron en tres semanas Palabras clave: psoriasis facial, centrofacial, sebopsoriasis, tacrolimus ABSTRACT Psoriasis is a chronic inflammatory systemic disease that may affect skin, mucous membranes, nails and joints. Recent data indicate that psoriasis is also associated with metabolic disorders. Until recently it was considered that facial psoriasis was infrequent, but now it has been reported that facial involvement is more common than previously thought and that is a marker of severe psoriasis. When lesions occur in the central aspect of the face, a differential diagnosis of seborrheic dermatitis is not easy; in this case is correct to use the term sebopsoriasis. We report the case of a 31 year-old male patient with centrofacial psoriasis who was treated with 0.1% topic tacrolimus twice daily, showing relieve of lesions after 3 weeks. Key words: facial psoriasis, centrofacial psoriasis, sebopsoriasis, tacrolimus, a psoriasis es una enfermedad inflamato- ria sistémica crónica que afecta la piel, las mucosas. las uñas y. en algunos casos. las articulaciones, y que tiene importantes im- plicaciones metabólicas. Su etiopatogenia aún no está completamente esclarecida, pero se sabe que en forma * Residente de tercer año de dermatología. == Médica intenista y dermatólogo. += Dermatopatóloga. Centro Dermatológico Dr. Ladislao de la Pascua, México, DF. Correspondencia: Dr César Maldonado. Centro Dermatológico Dr. Ladislao de la Pascua. Dr. Vértiz 464, esq. Eje 3 Sur, colonia Buenos Aires, CP 06780, México, DF. Recibido: noviembre, 2010. Aceptado: febrero, 2011 Este artículo debe citarse como: Pérez-Martinez R, Maldonado- García CA, González-González M. Psoriasis facial. Comunicación de un caso con buena respuesta al tratamiento con tacrolimus tópico. Dermatol Rev Mex 2011:55(3):159-164. adicional a la predisposición genética (presencia de HLA específicos, especialmente Cw6. y existencia de un locus de susceptibilidad psoriásica PSORS1). la acción de distintos factores desencadenantes (entre los que se en- cuentran infecciones, traumatismos, fármacos. tabaquismo y exposición a radiaciones UVB) induce una respuesta inflamatoria principalmente de linfocitos Th1, que da lugar a una queratinopoyesis acelerada y a hiperproliferación epidérmica anormal.? La prevalencia mundial de la psoriasis se estima en 1a 3%. En México. se considera una enfermedad frecuente. ya que afecta a 20% de la población general,? sin predominio de uno u otro sexo. En cuanto a la prevalencia de psoriasis facial, ésta difiere en diversas series publicadas: en Estados Unidos se calcula que afecta a 10.8% de los pacientes con psoriasis, mientras que en Europa, en 17 a 46%.* En las últimas décadas la incidencia de este tipo de psoriasis ha aumentado. probablemente debido a la asociación con la infección por VIH.* Dermatología Rev Mex Volumen 55, Núm. 3, mayoyjunio, 2011 
