Presentación de Psoriasis, Diapositivas de Dermatología

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PSORIASIS

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CENTRO MÉDICO ISSEMyM ECATEPEC

Nava Franco Janice Yamile

Moreno Medina Valeria

Pacheco Dueñas Daniel

Dra. Felícitas Teresa Hernández Anzo

Enfermedad inflamatoria sistémica crónica de origen multifactorial e inmunogenético. Habitualmente pruriginosa. Se caracteriza por placas eritematoescamosas bien delimitadas. Afecta principalmente: codos, rodillas, región sacra y cuero cabelludo-> puede comprometer toda la superficie cutánea, articulaciones y uñas. Psoriasis

Etiologia

INMUNOLÓGICOS

Hiperproliferación epidérmica: Hiperqueratosis GENÉTICOS 40% de los casos de psoriasis tienen un antecedente familiar de dicha enfermedad AMBIENTALES

AMBIENTALES

Estrés Traumatismos Infecciones bacterianas: Infecciones en vías

AMBIENTALES respiratorias superiores.

Medicamentos: B bloqueantes, litio, interferón y quinolonas INMUNOLÓGICOS Infiltrado inflamatorio dérmico: Mediada por linfocitos T y monocitos

Fisiopatología Alteraciones genéticas

Fisiopatología Alteraciones inmunitarias Activación excesiva y retroalimentada del sistema inmune adaptativo. Células dendríticas mieloides → secretan IL-12 e IL-23. IL-12: diferencia T naive a Th → produce TNF-α. IL-23: mantiene y estimula Th17 y Th22. Th17 → secreta IL-17. Th22 → secreta IL-22.

Fisiopatología Hiperproliferación de queratinocitos

Presentaciones clínicas

Presentaciones clínicas 1

PSORIASIS

EN PLACAS

Placas rojas en relieve Escamas nacaradas Prurito DISEÑO

Presentaciones clínicas 3

PSORIASIS

GUTTATA

Pequeños puntos rojos escamosos Streptococcos

Presentaciones clínicas 4

PSORIASIS

POSTULOSA

Placas psoriaticas con presencia de pústulas

Presentaciones clínicas 6

PSORIASIS

ERITRODÉR

MICA

Afecta a la totalidad del cuerpo Más grave

Diagnostico PRINCIPALMENTE CLÍNICO Signo de la mancha de cera Membrana de Duncan-Buckley Signo de Auspitz Película consistente, blanca pardusca y húmeda. Puntillado hemorrágico Se considera patognomónico para el diagnóstico. Desprendimiento de escamas secas y blancas Rocio sangrante

Lesiones cutáneas

Secundarismo sifilítico Las pápulas tienen distribución simétrica, son de color rojo opaco, redondeadas o aplanadas y están cubiertas de un fino collarete de escamas (signo de Biett) Ptiriasis liquenoide Dermatosis de origen desconocido, más frecuente en niños y jóvenes. Se presentan lesiones diseminadas con pápulas rosadas o purpúricas y descamación fina, que en la forma crónica evolucionan por brotes, mientras en la forma aguda lo hacen por lesiones vesiculopustulares que se ulceran Diagnóstico diferencial (2024). Psoriasis. Guzmán R(Ed.), Dermatología. Atlas, Diagnóstico y Tratamiento, 8e. McGraw Hill Education. https://accessmedicina- mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=3430&sectionid=

Parapsoriasis en placas/ en grandes placas La fase de mancha afecta el tronco y las extremidades; origina placas eritematoescamosas o violáceas, que recuerdan el eccema o la psoriasis. Ptiriasis rosada/medallón heráldico Suele afectar el cuello o tronco, pero puede aparecer en cualquier sitio. Consiste en una placa oval (múltiple en 5%), asintomática, de color rosado, con descamación fina, que crece hacia la periferia Diagnóstico diferencial (2024). Psoriasis. Guzmán R(Ed.), Dermatología. Atlas, Diagnóstico y Tratamiento, 8e. McGraw Hill Education. https://accessmedicina- mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=3430&sectionid=