FUNCIONAMIENTO HEPATICO
Caso clínico 1
Un hombre de 65 años de edad acudió a su médico de cabecera con una ictericia
visible cuyo color se había intensificado. No tenía dolor pero había apreciado una
cierta pérdida de peso y las heces presentaban un color pálido. Era un bebedor
moderado y no estaba recibiendo ningún tratamiento farmacológico. Los
resultados del examen bioquímico fueron los siguientes:
•Bilirrubina: 8 mg/dL
•AST: 100 U/L
•ALT: 120 U/L
•Fosfatasa Alcalina: 630 U/L
Comentar los resultados.
¿Cuál es el diagnóstico diferencial?
El diagnóstico es Ictericia hepática debido al aumento de bilirrubina en suero y las
heces son normales o hipocolicas, esto ayuda a establecer este diagnóstico.
¿Qué otras exploraciones son de ayuda para llegar al diagnóstico?
Otros signos que ayudan son la astenia, fiebre, encefalopatía, sangrado,
ascitis,coluria, bilirrubinuria.
Caso clínico 2
Una mujer de 49 años de edad acudió a su médico de cabecera con una historia
de 8 días de anorexia, náuseas y cuadro catarral. Había observado que la orina se
había vuelto oscura en los últimos dos días. La exploración física reveló la
existencia de dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen. Los resultados
del examen bioquímico fueron los siguientes:
•Bilirrubina: 3mg/dL
•AST: 750 U/L
•ALT: 950 U/L
•Fosfatasa alcalina: 350 U/L
•Gamma glutamil transferasa: 100 U/L
•Proteína: 6.8 g/dL76
•Albúmina: 4.2 g/dL
Comentar los resultados.
Martinez Bonilla Beatriz Saray
Martes de 8 a 10
