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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título
Cataratas: La causa más común de ceguera entre
personas mayores
Autores
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Adriana Carla Gonzales Soliz 201104976 Costa Lima Leidione 201302274 Climaco Cavalheiro Hector 201100093 Freitas Bahia Henrique 201208366 Pereira Girasol Jéssica 201207828 Rodrigues Freitas de Siqueira Eduarda 201307534 Rocio Argandoña Ortiz 201311153 Shirley Noelia Vargas Gutierrez 201207974
Fecha 15-11-
Carrera Medicina
Carla Gonzales Soliz, Costa Lima Leidione Climaco, Cavalheiro Hector Freitas Bahia Henrique, Pereira Girasol Jéssica, Rodrigues Freitas de Siqueira Eduarda, Rocio Argandoña Ortiz, Shirley Noelia Vargas Gutierrez
Asignatura Oftalmología Grupo A Docente Dra. Jackeline Galindo Vale Periodo Académico 2/ Subsede Santa Cruz de la Sierra
Carla Gonzales Soliz, Costa Lima Leidione Climaco, Cavalheiro Hector Freitas Bahia Henrique, Pereira Girasol Jéssica, Rodrigues Freitas de Siqueira Eduarda, Rocio Argandoña Ortiz, Shirley Noelia Vargas Gutierrez
RESUMEN
La catarata es una opacidad de la lente natural (o cristalino) del ojo, que se encuentra detrás del iris y la pupila.
Las cataratas son la causa más común de pérdida de visión en personas mayores de 40 años y es la causa principal de ceguera en el mundo. De hecho, hay más casos de cataratas a nivel mundial que de glaucoma, degeneración macular y retinopatía diabética juntas, según Prevent Blindness America (PBA).
Actualmente, las cataratas afectan a más de 22 millones de personas solo en las Americas de 40 años de edad o más. Y, a medida que la población envejece, se esperan más de 30 millones de casos de cataratas para el año 2020, anuncia PBA.
En el presente trabajo de investigación vamos a presentar los diferentes tipos de cataratas y como afectan en la edad adulta.
Palabras Clave: catarata, catarata congénita, enfermedad ocular
Carla Gonzales Soliz, Costa Lima Leidione Climaco, Cavalheiro Hector Freitas Bahia Henrique, Pereira Girasol Jéssica, Rodrigues Freitas de Siqueira Eduarda, Rocio Argandoña Ortiz, Shirley Noelia Vargas Gutierrez
SUMMARY
Cataracts are the most common cause of vision loss in people over 40 and is the leading cause of blindness in the world. In fact, there are more cases of cataracts worldwide than glaucoma, macular degeneration and diabetic retinopathy together, according to Prevent Blindness America (PBA).
Currently, cataracts affect more than 22 million people in the Americas only 40 years of age or older. And, as the population ages, more than 30 million cases of cataracts are expected by 2020, announces PBA. In the present research work we will present the different types of cataracts and how they affect in adulthood.
Keywords: cataract, congenital cataract, eye disease
Carla Gonzales Soliz, Costa Lima Leidione Climaco, Cavalheiro Hector Freitas Bahia Henrique, Pereira Girasol Jéssica, Rodrigues Freitas de Siqueira Eduarda, Rocio Argandoña Ortiz, Shirley Noelia Vargas Gutierrez
CAPÍTULO II. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
Las cataratas son la causa más común de pérdida de visión en personas mayores de 40 años y es la causa principal de ceguera en el mundo. De hecho, hay más casos de cataratas a nivel mundial que de glaucoma, degeneración macular y retinopatía diabética juntas.
Actualmente, las cataratas afectan a más de 22 millones de personas de 40 años de edad o más solo en las Americas. Y, a medida que la población envejece, se esperan más de 30 millones de casos de cataratas para el año 2020.
2.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Cuáles son los factores de riesgo que hacen con que la catarata sea una causa común de ceguera?
CAPITULO III. OBJETIVOS
3.1. Objetivo general
A traves de este trabajo de investigación, queremos orientar que es la catarata, los diferentes tipos que hay, su etiología, causas y tratamiento.
3.2. Objetivo especifico
Hacer conocer que es la catarata y saber diferenciar cada una de ellas
Informar en que edad es mas comum esta enfermedad
Conocer la catarata mas frecuente, su clinica y las principales causas.
Carla Gonzales Soliz, Costa Lima Leidione Climaco, Cavalheiro Hector Freitas Bahia Henrique, Pereira Girasol Jéssica, Rodrigues Freitas de Siqueira Eduarda, Rocio Argandoña Ortiz, Shirley Noelia Vargas Gutierrez
CAPÍTULO IV. MARCO TEÓRICO
¿Qué es la catarata y su historia?
La catarata es la opacificación del cristalino, la cual ocasiona la pérdida de la visión. La historia de la catarata se remonta a 3 000 años. En el código de Hammurabi en la Mesopotamia, se pagaba al Cirujano cuando tenía éxito en la operación de la Catarata y si fracasaba era severamente castigado. Durante la edad Antigua, Media, Moderna, y Contemporánea, la Catarata ha sido una de las principales causas de ceguera en el mundo, por eso los médicos de estas diferentes épocas han tenido mucho interés en su tratamiento. En la edad de Bronce (2 000 años a. C.) se comenzaron a usar instrumentos de bronce para la operación de Catarata con resultados muy pobres. Han pasado cerca de 4 000 años para llegar hasta la actualidad en donde la operación de Catarata con Implante de Lente Intraocular tiene excelentes resultados debido al desarrollo del instrumento quirúrgico y de la tecnología. La opacificación del Cristalino se puede producir en cualquier época de la vida: desde el nacimiento hasta la edad más avanzada del ser humano. El cristalino embriológicamente se origina del ectodermo, es avascular y se encuentra suspendido en el líquido intraocular. Estas características hacen que su patología sea más simple que la de otros tejidos. El cristalino no se inflama por carecer de vasos sanguíneos, a menos que su cápsula se rompa por accidente. La rotura capsular sí puede producir una inflamación secundaria.
¿Cuál es la etiología de la catarata?
La pérdida de la transparencia del cristalino es el resultado de alteraciones físicas y químicas, dentro de los tejidos. El primer cambio es la HIDRÓLISIS y el segundo es la AGLUTINACIÓN de las proteínas que se produce por la alteración en la concentración de las sales y de los iones de hidrógeno (estos dos procesos ocurren simultáneamente). Desde el punto de vista de los cambios químicos patológicos los tres componentes del cristalino, Proteínas, Lípidos y Elementos hidrosolubles como el Calcio, Potasio, Sodio, Glucosa etc. son los que van a originar la Catarata. Pero el proceso químico fisiológico más importante es el metabolismo de los carbohidratos, porque gran parte de la energía es derivada del metabolismo de la glucosa (la alteración de este metabolismo pro- duce la Catarata diabética).
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Visión doble manchas blancas o nubladas en el cristalino del ojo
LA CATARATA SENIL
Es el tipo de Catarata más importante por ser la más frecuente, siendo muy común en edad avanzada. Todos los autores están de acuerdo en que después de los 55 años el cristalino comienza a presentar opacificaciones y otros después de los 60 años, existiendo factores hereditarios y otros que favorecen el proceso de la opacificación del cristalino.
Clínicamente: La Catarata senil se puede dividir en dos clases: La Catarata Nuclear y la Cortical.
- La Catarata Nuclear es el 25%
- La Catarata Cortical es el 75%
La Catarata nuclear. “catarata dura”
Se denomina a la Catarata Nuclear dura por su consistencia sólida en relación a la Catarata Cortical que es blanda y, a veces, hasta líquida. Como su nombre lo indica la Catarata Nuclear es la opacificación del núcleo del cristalino (núcleo fetal) y luego avanza el proceso de opacificación a la totalidad del cristalino. Pero este progreso de opacificación es lento, generalmente comienza a los 55 años y su máxima expresión es a la edad de 70 ó 75 años. Debe señalarse que la esclerosis del cristalino está limitada al núcleo fetal de donde se extiende progresivamente hacia todo el cristalino, que al opacificarse cambia de color siendo normalmente incoloro al comienzo; pero durante su desarrollo va cambiando el color. Así, al comienzo de la formación de la Catarata, el cristalino es amarillento, luego amarillo oscuro, amarillo rojizo y a veces toma el color negro (Catarata negra), interfiriendo, por supuesto, la visión, reduciéndola a veces a visión de bultos o simplemente visión de luz. Con la operación de extracción de Catarata el paciente recupera la visión o sea que la pérdida de la visión es reversible. En cambio, la pérdida de la visión por Glaucoma es irreversible. La Catarata senil, que es un núcleo esclerótico, muchas veces está asociada a cambios seniles de la corteza, manifestándose con la formación de opacificaciones corticales en forma de cu- ñas y otras veces en forma de puntos blancos. Otras veces la corteza posterior del cristalino se opaca (Catarata Polar posterior), y se caracteriza por una
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opacificación coloreada como un coral, por eso a este tipo de Catarata Cortical posterior se denomina Catarata coraliforme.
La catarata cortical
Mientras que la Catarata nuclear se caracteriza por la esclerosis del núcleo del Cristalino, la Catarata cortical se caracteriza por la hidratación e intumescencia, dándole al cristalino una consistencia blanda. Esta hidratación del cristalino da lugar a la formación de vacuolas y hendiduras que se llenan de agua, lo que causa la desnaturalización y coagulación de las proteínas, produciendo la opacificación de la corteza del cristalino en forma de cuñas.
Todavía algunos autores dividen a la catarata senil en 4 periodos:
- Periodo Incipiente,
- Intumescente,
- Periodo de Madurez y
- Periodo de Hipermadurez,
siendo en realidad estos estados parte del proceso de opacificación del cristalino senil.
CATARATA CONGÉNITA
Es la opacificación del cristalino cuyo proceso se realiza en el vientre materno, por eso se denomina Catarata Congénita, y como su nombre lo indica aparece al nacimiento y el médico especialista en Neonatología observará en la pupila del neonato un punto blanco o quizás puede tener toda la pupila de color blanco, dependiendo del tamaño de la opacificación del cristalino, si es pequeña observará un punto blanco y si es en todo el cristalino, podrá ver toda la pupila blanca. Por lo tanto la catarata congénita puede tener variaciones en su tamaño El cristalino se origina del ectodermo, es por eso que todas las enfermedades eruptivas que atacan a la embarazada pueden también atacar al cristalino del niño debido a que el cristalino y la piel se originan del ectodermo y producen anormalidades del cristalino como la cata- rata congénita, por eso se recomienda a las embarazadas cuidarse de las enfermedades eruptivas, especialmente de la rubeola. También se acepta en la etiología de la Catarata congénita el factor hereditario existiendo familias que tienen miembros con Catarata congénita. Más común es la Polar anterior, que afecta a la cápsula y a las fibras subscapulares del cristalino; la catarata congénita generalmente es bilateral y el trata- miento es quirúrgico debiéndose realizar lo más pronto, siendo por lo general antes de los
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- Inflamación
El tratamiento de la catarata traumática es quirúrgico: la extracción de la Catarata Traumática con implante de lente intraocular o tratamiento quirúrgico reparando las heridas que han producido el accidente y que han afectado al ojo.
SIGNOS Y EXÁMENES:
examen oftalmológico estándar examen con lámpara de hendidura ultrasonografía del ojo Los otros exámenes que pueden realizarse (en raras ocasiones) son: prueba del brillo examen de sensibilidad de contraste examen de visión potencia microscopia fotográfica especular
TRATAMIENTO:
El tratamiento en los casos de cataratas se realiza sólo para mejorar la visión. Algunas personas mejoran su visión al cambiar los lentes, con lentes bifocales más fuertes o usando una lupa, mientras que otras eligen someterse a una cirugía de cataratas. Si las cataratas no molestan a la persona, el tratamiento no suele ser necesario. Hay ocasiones en las que puede haber un problema ocular adicional que el médico necesita ver o tratar y la catarata impide la revisión del médico. En estos casos, la cirugía de cataratas puede ser necesaria para permitir un apropiado tratamiento del otro problema ocular.
Cirugía: La cirugía de cataratas consiste en la remoción del cristalino del ojo, reemplazándolo con uno artificial. Es la operación de “Extracción de Catarata con Implante de Lente Intraocular El médico debe discutir las opciones con el paciente y juntos tomar una decisión sobre el tipo de remoción y reemplazo del cristalino que sea mejor para el paciente.
Carla Gonzales Soliz, Costa Lima Leidione Climaco, Cavalheiro Hector Freitas Bahia Henrique, Pereira Girasol Jéssica, Rodrigues Freitas de Siqueira Eduarda, Rocio Argandoña Ortiz, Shirley Noelia Vargas Gutierrez
Capítulo V. Metodología
Tipo de estudio:
El presente trabajo es una investigación de tipo descriptiva y bibliográfica.
Métodos y material:
Se trata de un estudio descriptivo que sigue el método cuantitativo y delineamiento no experimental. Se utilizó revisión bibliográfica, revistas y libros relacionados a medicina.
Capítulo VI. Conclusiones
La Catarata es una de las causas más comunes de ceguera en personas con más de 40 años. Como hemos mencionado, el único tratamiento efectivo para la Catarata es la operación de “Extracción de Catarata con Implante de Lente Intraocular”. Existe en la actualidad una serie de técnicas quirúrgicas que han permitido que los pacientes que requerían internamiento en Clínica ahora puedan ser pacientes de cirugía ambulatoria. Este cambio es posible en la actualidad por el desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas como la facoemulsificación, así como la existencia de instrumentos sofisticados (como el vitreófago, microscopio quirúr- gico especial para las operaciones de ojos, Este cambio también ha traído como consecuencia la reducción del costo de esta operación y sobre todo un mejor pronóstico de la operación de Catarata. Por supuesto que a pesar del desarrollo y avance de la técnica quirúrgica en la operación de catarata, siempre se producirán complicaciones operatorias o postoperatorias que están fuera del control del cirujano como hemorragias e infecciones.
Capítulo VII. Recomendaciones
La principal recomendación, es la medida de prevención. Que consiste en controlar las enfermedades asociadas y evitar la exposición a los factores conocidos que promueven la formación de cataratas. Se deben usar lentes de sol durante el día si se está al aire libre para reducir la exposición de los ojos a la luz ultravioleta. Algunos lentes de sol no filtran los rayos ultravioleta que son perjudiciales
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Anexos:
Fig.1.Catarata senil nuclear
Fig.2. Catarata senil cortical
Fig.3.Catarata congénita
