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cefalica de vertice 3232322323322332233
Tipo: Resúmenes
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Tema 4 Obstetricia II EL PARTO: ASEPSIA. EVALUACION CLINICA DE LAS DIFERENTES ETAPAS DEL PARTO. PARTO Es el proceso que pone fin al embarazo, con la salida del feto y placenta fuera del útero. Expulsión o extracción de un feto con peso mayor de 500 grs o de 22 o más semanas de gestación, vivo o muerto. TRABAJO DE PARTO Comprende los fenómenos maternos y fetales, mecánicos y dinámicos que permiten que este se produzca. PARTO NORMAL Inicio espontaneo de trabajo de parto en un embarazo de 37 a 42 semanas cumplidas, con feto en cefálica y nacimiento en cefálica. Luego del parto, madre y recién nacido se encuentran en buenas condiciones. PARTO CONVENCIONAL El termino se aplica al parto normal que ocurre según los protocolos modernos, posición supina. PARTO NATURAL Se refiere a un parto que transcurre sin intervenciones médicas, sin uso de medicamentos o drogas para el dolor, respetando los ritmos fisiológicos del proceso. Protege y favorece la experiencia familiar y busca garantizar el bienestar de la madre y su recién nacido. PARTO VERTICAL Define el trabajo de parto con deambulación libre durante el trabajo y con la expulsión del recién nacido en posiciones que tiendan a la postura vertical: en cuclillas, sentada u otras, con o sin apoyo de personas, sillas de parto o dispositivos diseñados a tal fin. PARTO EN AGUA O ACUATICO Es el nacimiento que ocurre al expulsar al recién nacido bajo el agua en una bañera, un jacuzzi u otros medios donde tal eventualidad se produzca. TRABAJO DE PARTO DE BAJO RIESGO El trabajo de parto normal en una gestante sana es considerado de bajo riesgo. Antecedentes o presencia de patologías obstétricas o médicas, así como cualquier alteración que surja en el curso del trabajo de parto de una gestante de bajo riesgo lo convierte en alto riesgo.
Una Fecha Probable de Parto asignada con precisión se encuentra entre los resultados más importantes de la evaluación y la historia que se realiza al principio de la atención prenatal.
En promedio, es a los 280 días del primer día de la última menstruación o 267 días después de la concepción. Se calcula contando 3 meses hacia atrás del primer día de la última menstruación y sumando 7 días (REGLA DE NAEGELE)
37 semanas hasta las 38 semanas y 6 días
- A TÉRMINO: 39 semanas hasta las 40 semanas y 6 días. - A TÉRMINO TARDÍO: 41 semanas hasta las 41 semanas y 6 días. - POSTERMINO: 42 semanas y más allá.
Permite identificar cuál de los polos fetales, es decir, el cefálico o el podálico, ocupa el fondo uterino. SEGUNDA MANIOBRA Al precisar si el dorso tiene dirección anterior, transversa o posterior, se puede determinar la orientación del feto. TERCERA MANIOBRA Se realiza al tomar la parte inferior del abdomen materno, justo por arriba de la sínfisis del pubis, entre el pulgar y los dedos de la misma mano. CUARTA MANIOBRA Con las puntas de los primeros tres dedos de cada mano, ejerce presión profunda en dirección del eje de la entrada pélvica.
PUNTO DIAGNOSTICO o REPARO SE DENOMINA ASI A UN ELEMENTO FETAL QUE FORMA PARTE DE CADA MODALIDAD DE PRESENTACION Y QUE, UNA VEZ INDIVIDUALIZADO, PERMITE EL DIAGNOSTICO DE LA MISMA EN FORMA CATEGORICA. PUNTO GUIA o REFERENCIA SE DENOMINA ASI A UN ELEMENTO DE LA PRESENTACION, ELEGIDO CONVENCIONALMENTE, QUE SIRVE PARA ESTABLECER, DADA SU UBICACIÓN EN LA PELVIS, LA POSICION Y LA VARIEDAD DE POSICION. APTITUD O POSTURA FETAL El feto se dobla o flexiona sobre si mismo, de tal forma que la espalda adquiere una marcada convexidad; la cabeza se flexiona acusadamente, de manera que el mentón casi se encuentra en contacto con el pecho; los muslos se flexionan sobre el abdomen, y las piernas se doblan a la altura de las rodillas.
Diámetro Occipito – Frontal 12,0 cms Circunferencia 34 cms Diámetro Suboccipito Bregmático 9,5 cms Circunferencia 32 cms Diámetro Occipito Mentoniano 13,5 cms Circunferencia 37 cms Diámetro Submento Bregmatico 9,5 cms Circunferencia32 cms Punto Guía Punto de Reparo VERTICE Occipital Fontanela Posterior BREGMA Angulo anterior Bregma Fontanela Anterior FRENTE Raíz de la nariz Frente CARA Mentón Pirámide Nasal