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Celulitis Preseptal y Orbitaria en Pediatría y Neonatología, Diapositivas de Pediatría
Celulitis Periorbitaria en Pediatria
Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 33
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Fundamentos en
Pediatría y Neonatología
María Hernández Apolinario
Hospital Materno Infantil Las Palmas de Gran Canaria CELULITIS PRESEPTAL Y ORBITARIA
DEFINICIÓN
CELULITIS
PRESEPTAL
Infección de los tejidos blandos de los párpados que no sobrepasa el septum orbitario
CELULITIS ORBITARIA Infección que afecta al contenido de la
órbita ( grasa periorbitaria y musculatura extraocular)
NO INCLUYE AFECTACIÓN DEL GLOBO OCULAR
DEFINICIÓN
- Urgencia pediátrica/
oftalmológica
- Tratamiento y pronóstico
diferente
¿ Es importante
diferenciarlas?
vs
ANATOMÍA
CLASIFICACIÓN DE CHANDLER Y COLS.
ETIOPATOGENIA
CELULITIS PRESEPTAL -Lesión directo del párpado
( traumatismo, picadura, lesiones cutáneas) -Extensión proceso inflamatorio/ infeccioso (conjuntivitis, diacroadenitis, sinusitis)
CELULITIS ORBITARIA - Extensión de una sinusitis.
( la más común sinusitis etmoidal)
- Otras ( cirugía oftalmológica, anestetesia peribulbar, trauma orbitario con cuerpo extraño, infección en región facial…)
ETIOLOGÍA
ETIOLOGÍA
ETIOLOGÍA L. Barry et alPediatrics Volume 127 Number 3 March 2011
- n= 94 pacientes
- Patogenos reales: 31% ( 4%hemocultivo y 81% cultivo bacteriologicos)
- Más frecuentes: Strept anginosus
ETIOLOGÍA Estudio retrospectivo n=243 pacientes 2012-
CLÍNICA ¡¡Edema + eritema!! ¿Celulitis preseptal u orbitaria?
¿ Como las diferenciamos?
CLÍNICA
No olvidar valorar…
- Permite apertura de hendidura palpebral
- Afectación conjuntival asociada: hiperemia, edema,secrecion
- Valoración agudeza visual
- Movimientos oculares
- Reflejos pupilares
- Fondo de ojo
- Afectación del estado general
DIAGNÓSTICO ¡ ¡¡¡¡¡CLINICO!!!!!!! Indicaciones de TAC: Proptosis Oftalmoplejía Dolor con mvtos oculares Diplopía Pérdida de visión Edema > parpado Síntomas de SNC Imposibilidad de valoración oftalmológica No mejoría tras tto 24-48h