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Razón Social Mandante/Contratista Representante Legal: RUT Domicilio Empresa (casa matriz): Comuna: Fono: Organismo Administrador de la Ley Nº 16´744 CAE Tasa de Cotización INP: CCHC: ACHS: IST: Nº de Contratistas: Domicilio Faena: Fono: Trabajadores hombre Trabajadoras mujeres Menores NOTA: “La empresa está obligada a mantener en los lugares de trabajo las condiciones sanitarias y ambientales necesarias para proteger la vida y la salud de los trabajadores que en ellos se desempeñen, sean éstos dependientes directos suyos o lo sean de terceros contratistas que realizan actividades para ella”. Art. 3º del D.S. 594 de 1999 del Ministerio de Salud NORMAS BASICAS DE CUMPLIMIENTO Cumple^ No cumple^ No corresponde Equipos de Protección Personal (^1) Entrega equipos de protección personal adecuados al riesgo a cubrir. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 53 del D.S. N° 594 de 1999, Ministerio de Salud (^2) Controla que los trabajadores laboren con sus equipos de protección personal. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 53 del D.S. N° 594 de 1999, Ministerio de Salud (^3) Mantiene los elementos de protección personal en buen estado art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 53 del D.S. N° 594 de 1999, Ministerio de Salud (^4) Entrega Elementos de Protección Personal certificados (cascos, zapatos y guantes). Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. N° 54 del D.S. N° 594 de 1999, Ministerio de Salud Escaleras Provisorias 5 Estas cuentan con barandas. Art. 184 del Código del Trabajo en relación Art 37 DS Nº 594, de 1999 Ministerio de Salud 6 La escalera se extiende por lo menos 1 m. Por encima del lugar de apoyo. Art. 184 del Código del Trabajo en relación Art. 37 del D.S Nº 594 de 1999, Ministerio de Salud 7 La escalera se encuentra amarrada en la parte superior. Art. 184 del Código del Trabajo en relación Art. 37 del D.S Nº 594 de 1999, Ministerio de Salud 8 La escalera cuenta con apoyos en la base. Art. 184 del Código del Trabajo en relación a Art 37 del D.S Nº 594 de 1999, Ministerio de Salud 9 Mantiene buenas condiciones estructurales de orden y aseo en las rampas, y estas cuentan con barandas y rodapiés. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 37 D. S. N° 594 de 1999, Ministerio de Salud Maquinaria Automotríz (^10) Controla que los operadores de maquinaria automotriz cuenten con la licencia adecuada (tipo D), art.184 del Código del Trabajo en relación a los artículos 43 D. S. N° 594 de 1999, Ministerio de Salud y art. 12 Ley de Tránsito (18.290).
(^11) Cuenta con señalización de retroceso auditiva y visual en maquinaria móvil. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 43 D.S. N° 594 de 1999, Ministerio de Salud Instalaciones eléctricas provisorias (^12) Mantiene protegidos los circuitos o equipos de una instalación provisional (deberá protegerse mediante un protector diferencial). Art. 184 Código del Trabajo, en relación al Art 19.1.2.1 NCH Eléc. 4/84. Electricidad (^13) Mantiene en buen estado los conductores eléctricos, enchufes, máquinas eléctricas portátiles. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 39 del D.S. N° 594 de 1999, Ministerio de Salud Extintores (^14) Mantiene extintores de incendio adecuados al riesgo a cubrir. Art. 184 del Código del Trabajo en relación a los art. 45 y 50 del D.S. N° 594 de 1999, Ministerio de Salud (^15) Realiza mantención preventiva de extintores por lo menos una vez al año (revisión técnica). Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 51 del D.S. N° 594 de 1999, Ministerio de Salud (^16) Ubica extintores en sitios de fácil acceso y claramente identificables, art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 47 del D.S. N° 594 de 1999, Ministerio de Salud (^17) Instruye y entrena a los trabajadores sobre la manera de usar los extintores en caso de emergencia. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 48 del D.S. N° 594 de 1999, Ministerio de Salud INSTRUMENTOS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS Reglamento Interno (^18) Tiene confeccionado el Reglamento Interno de Higiene y Seguridad. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 14 del D.S. N° 40 Ministerio del Trabajo y Previsión Social (^19) Entrega copia del Reglamento Interno de Higiene y Seguridad a los trabajadores. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 14 del D.S. N° 40 Ministerio del Trabajo y Previsión Social. (^20) Incorpora disposiciones mínimas adecuadas a los riesgos de al empresa Art. 184 del Código del Trabajo en relación a los arts.16 al 20 D.S N° 40, Ministerio del Trabajo y Previsión Social (^21) Tiene confeccionado el Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad. Art. 153, inc. 1° Código del Trabajo (^22) Incorpora disposiciones mínimas adecuadas al riesgo de la empresa al Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad. Art. 154 del Código del Trabajo. (^23) Entrega copia del Reglamento Interno de Orden Higiene y Seguridad a los trabajadores. Art. 156 inc. 2° Código del Trabajo Comité Paritario de Higiene y Seguridad (^24) Tiene constituido el Comité Paritario de Higiene y Seguridad. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 66 de la Ley 16.744 y art. 1° del D.S. N° 54 de 1969 Ministerio del Trabajo y Previsión Social (^25) El Comité Paritario de Higiene y Seguridad cuenta con programa de trabajo. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 24 D.S. 54 de 1969 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social (^26) La empresa otorga las facilidades para que el Comité Paritario funcione adecuadamente. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art 14 del D.S Nº 594 de 1999, Ministerio de Salud (^27) Los representantes Titulares de los trabajadores han elegido al trabajador aforado. Art 243 Código del Trabajo (^28) El empleador cumple los acuerdos del Comité Paritario de Higiene y Seguridad. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 66, Ley 16. (^29) El Comité Paritario se reúne como mínimo una vez al mes o cada vez que ocurre un accidente mortal, o a petición de los miembros del comité. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 16 D.S. 54 de 1969 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social
Comedores (^48) Dispone de comedor, para los trabajadores que se vean precisados a consumir alimentos en el lugar de trabajo. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 28 del D.S. N° 594 de 1999, Ministerio de Salud (^49) El comedor cuenta con las condiciones mínimas exigibles: mesas y sillas con cubierta de material lavable, lavaplatos, cocinilla y separado de fuentes de contaminación (basuras, polvos, etc). Art. 184 del Código del Trabajo en relación al artículo 28 del D.S. N° 594 de 1999, Ministerio de Salud Bodegas (^50) Almacena materiales en lugares apropiados y seguros para los trabajadores: (las bodegas de almacenamiento de combustibles y productos inflamables deben tener buena ventilación y estar provistas de extintores; en su interior no deben usarse cocinillas ni estufas). Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 42 del D.S. N° 594 de 1999, Ministerio de Salud. SEGURIDAD Señaletica 51 Existe señaletica de seguridad en las zonas de peligro. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 37 del D.S 594 de 1999, Ministerio de Salud. Torres Grúas (^52) Se cuenta con procedimientos de trabajo seguro para labores en torres grúas. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al Art. 37 del D.S Nº 594 de 1999, Ministerio de Salud (^53) Se realiza la mantención y revisión diaria a las instalaciones de la torre grúa. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al Art. 37 del D.S Nº 594 de 1999, Ministerio de Salud (^54) El operador de la torre grúa se encuentra capacitado. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al Art. 37 del D.S Nº 594 de 1999, Ministerio de Salud Andamios (^55) Los andamios cuentan con barandas protectoras rodapiés Art. 184 del Código del Trabajo en relaciçón al Art 37 del D.S Nº 594 de 1999, Ministerio de Salud (^56) Los andamios se encuentran anclado a la muralla Art. 184 del Código del Trabajo en relaciçón al Art 37 del D.S Nº 594 de 1999, Ministerio de Salud (^57) Los andamios cuentan con el ancho de plataforma mínimo (70 cm). Art. 184 del Código del Trabajo en relaciçón al Art 37 del D.S Nº 594 de 1999, Ministerio de Salud (^58) Los trabajadores expuestos a riesgo de caídas libres (+ de 2 m. de altura) cuentan con arnés/estrobo/ disipador de carga. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al Art. 37 del D.S Nº 594 de 1999, Ministerio de Salud (^59) La superficie de apoyo del andamio es la adecuada ( indeformable). Art. 184 del Código del Trabajo en relación al Art. 37 del D.S Nº 594 de 1999, Ministerio de Salud (^60) El andamio cuenta con línea de vida independiente y los trabajadores sujetos a ella. Art. 184 del Código del Trabajo. Art. 184 del Código del Trabajo en relaciçón al Art 37 del D.S Nº 594 de 1999, Ministerio de Salud. Excavaciones (^61) Se cuenta con procedimientos de trabajo seguro para realizar excavaciones. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 37 del D.S Nº 594 de 1999, Ministerio de Salud. (^62) Los trabajadores que laboran al borde de la excavación cuentan con cinturón de seguridad adosado a una cuerda de vida. u otra medida de prevención Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 37 del D.S Nº 594 de 1999, Ministerio de Salud.
(^63) La empresa cuenta con la evaluación de riesgos de derrumbe y ha prescrito medidas de prevención. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 37 del D.S Nº 594 de 1999, Ministerio de Salud (^64) Las pasarelas de tránsito al borde de excavaciones se encuentran son rodapié, y barandas. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 37 del D.S Nº 594 de 1999, Ministerio de Salud Vanos aberturas y losas (^56) Existe baranda permanente al borde de losas, vanos y aberturas Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 37 del D.S Nº 594 de 1999, Ministerio de Salud (^57) Si se realizan labores en vanos y aberturas estos se encuentran convenientemente iluminados. Art. 184 del Código del Trabajo en relación al art. 37 del D.S Nº 594 de 1999, Ministerio de Salud