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PREGUNTAS DEL PRIMER PARCIAL
1. ¿Cuál de las siguientes infecciones en las vías aéreas no es producida por un virus respiratorio? a. Crup b. Laringitis c. Epiglotitis d. Bronquiolitis 2. Con respecto al mini BAL, el punto de corte es: a. 103 UFC/ml b. 104 UFC/ml c. 105 UFC/ml d. 106 UFC/ml 3. Con respecto al Dx de ITU, marcar la INCORRECTA a. La muestra de orina se conserva a 4°C hasta ser procesada b. El urocultivo se hace a partir de la centrifugación de la orina c. El punto de corte de análisis de punta de catéter proximal es 100 UFC d. Previa manipulación urológica debe asegurarse que no haya bacteriuria asintomática 4. Respecto a la infección por HAV, marcar la INCORRECTA a. El periodo de incubación es de 15 a 45 días b. El diagnostico se realiza por detección de IgM HAV por EIA c. En los niños pequeños la infección es frecuentemente sintomática d. Es ARN + 5. Acerca del VVZ marcar la INCORRECTA a. La transmisión puede ser tanto por vía aérea como por contacto directo con las lesiones b. El exantema puede afectar palmas de manos y plantas de pie c. Se produce zoster en pacientes pediátricos por reinfección d. Con respecto a las complicaciones de la primoinfección, hasta un 10% de los adultos puede desarrollar neumonía 6. Acerca del HPV, marcar la CORRECTA a. Los serotipos 16 y 18 son los responsables del 70% de cáncer de cérvix b. La vacuna tetravalente disminuyo los riesgo de neoplasias de mujeres no infectadas previamente c. La inmunidad postvacunal se ha comprobado que provee protección de por vida d. El uso de preservativo no provee protección absoluta pero disminuye el riesgo de contagio 7. ¿Cuál de los siguientes puede ser responsable de diarrea crónica en pacientes con SIDA? a. Isospora b. Cryptosporidium c. Encephalitozoon d. Todas son correctas
8. Con respecto a los virus respiratorios, el principal agente que afecta a mayores de 65 años es a. Influenza A b. Influenza B c. Parainfluenza d. VSR 9. Respecto de la posible etiología de la artritis infecciosa aguda, marcar la INCORRECTA a. Micobacterias b. Nocardia c. Sporotrick Schenkii d. S pyogenes 10. En la relación de la patogenia de las ITU, indicar la INCORRECTA a. La corteza renal es mas susceptible que la medula b. Las vías urinarias sueles ser estériles excepto la uretra distal y el meato c. Se origina más frecuente por vía ascendente d. El espermicida aumenta el riesgo de IU porque favorece la adherencia de E. Coli a las células epiteliales 11. Marcar la INCORRECTA con respecto a HAV a. Resiste bajas temperaturas b. Es inactivado por detergentes c. Resiste altas temperaturas: hasta 60° C durante una hora a pH neutro d. Es inactivado por autoclavado (121° C durante 20min) 12. Marcar la INCORRECTA con respecto a Parvovirus B a. La aparición del rash coincide con la elevación de los niveles de anticuerpos b. La viremia cursa con reticulocitopenia c. La mayoría de los embarazos afectados por la infección presentan complicaciones d. La artralgia es la complicación mas frecuente, al igual que en la rubeola
- Paciente masculino con secreción uretral purulenta. ¿Qué actitud tomaría respecto al diagnostico? Todas son validas excepto a. Directo con tinción de Gram del exudado b. Cultivo del exudado en medio de Thayer Martin c. Detección de IgM anti- ureaplasma y Mycoplasma d. Detección de Clamydia en exudado por PCR 14. Sobre las pruebas treponémicas y no treponémicas, marcar la CORRECTA a. Las treponémicas se hacen negativas luego del tratamiento b. Las no treponémicas tienen alta sensibilidad y baja especificidad c. Las pruebas treponémicas detectan anticuerpos dirigidos, por ejemplo, contra la cardiolipina d. FTA-Abs es una prueba no treponémicas 15. Con respecto a la epiglotitis marcar la INCORRECTA a. El principal agente etiológico es Parainfluenza 1 b. En adultos genera un cuadro mas leve
d. Neumonía aguda de la comunidad por Clamydophila trachomatis
23. Los siguientes microorganismos corresponden a la flora normal de la orofaringe, excepto a. Cándida b. Porphyromonas c. Haemophylus spp d. Clamydophila pneumoniae 24. Todas estas muestren requieren cultivo cuantitativo, excepto a. Liquido pleural b. BAL c. Punción de sonda d. Aspirado nasofaríngeo 25. Con respecto a HBV marcar la correcta a. Es un virus desnudo b. Existe una vacuna que es a virus vivo atenuado c. 80% de los neonatos de madres con hepatitis B, nacen con la infección y llegan a la cronicidad d. Periodos de incubación de 21 días 26. ¿A que se llama periodo ventana del HIV? a. Tiempo entre contagio e infección aguda b. Tiempo entre infección aguda y detección de anticuerpos en plasma c. Tiempo entre infección y enfermedades oportunistas d. Tiempo entre infección aguda y aparición de enfermedades oportunistas 27. Marcar la INCORRECTA con respecto a Parvovirus B a. Se transmite de perros y gatos al humano b. Se replica principalmente en la medula ósea del adulto y en el hígado del feto c. El ser humano es el único reservorio d. Se replica en el núcleo 28. Las siguientes son causales de uretritis no gonocócica excepto a. Agente causal del linfogranuloma venéreo b. Clamydia Trachomatis c. Mycoplasma hominis d. Mycoplasma genitalum 29. Marcar la INCORRECTA con respecto a HEV a. Los genotipos 1 y 2 se asocian a infecciones en países en vías de desarrollo b. La transmisión es fecal- oral o sanguínea c. Las embarazadas son el grupo de riesgo de chaces de desarrollar hepatitis aguda fulminante d. Los genotipos 3 y 4 pueden inducir infecciones crónicas en inmunosuprimidos 30. Acerca del Urocultivo, marcar la INCORRECTA
a. Todo microorganismo tomado por punción debe ser estudiado b. Para realizarlo se utiliza la orina sin centrifugar c. A partir de una muestra de chorro medio, un recuento bacteriano ≥ 105 UFC/ml y sedimento no patológico es indicativo de infección urinaria d. Cuando se realiza en agar sangre permite caracterizar la hemolisis del patógeno
31. Acerca de las hepatitis, marcar la INCORRECTA a. 10% de los pacientes infectados por HAV pueden desarrollar colestasis b. 1% de los pacientes que se infectan por HBV desarrolla una hepatitis fulminante c. La coinfección de HDV y HBV elimina ambos agentes d. 20-30% de los pacientes infectados por HCV desarrolla cronicidad
- Los siguientes elementos son útiles para el diagnostico del sarampión dentro del 1er día de aparecido el exantema, excepto a. Manchas de Koplik b. IgM específicas para sarampión c. Conjuntivitis y congestión unos días antes d. IgG anti sarampión con un titulo de 4 veces mayor 33. Paciente que se presenta con disuria y exudado uretral luego de 5 días de tener relaciones sexuales con una nueva pareja. Con Gram se observan muchos leucocitos pero no se ven bacterias. ¿Qué se realiza? a. tomar muestra para cultivo de gonococo y detección de Mycoplasma y Clamydia b. se lo cita al día siguiente para un nuevo análisis c. se cita a la pareja para analizar d. Se diagnostica infección urinaria 34. Las siguientes enfermedades son marcadoras de SIDA, excepto a. Criptosporidiasis b. Sarcoma de Kaposi c. Leucoplasia oral vellosa d. Esofagitis candidiásica 35. Se presenta a la consulta una niña de 10 años con fiebre de 39°, odinofagia, cefalea y dolor abdominal. Al examen físico, se observa amígdalas aumentadas de tamaño y exudativas y se **palpan adenopatías leves.
- ¿Qué muestra colectaría para el caso?** a. Hisopado de fauces b. Aspirado nasofaríngeo c. Lavado bronquioalveolar d. Hisopado nasal 37. Paciente masculino de 22 años consulta ante un cuadro de anorexia, fiebre de 38°y nauseas con vómitos esporádicos. Hace 2 días advierte que las diuresis son oscuras y color amarillento en la piel y mucosa ocular. Es fumador, bebedor, con excesos durante los fines de semana. No toma medicación habitualmente. En el hepatograma se evidencia transaminasasemia elevada. ¿Cuál de los siguientes marcadores no solicitaría ante el cuadro presentado?
b. Existe una vacuna c. Ingresa al organismo por vía digestiva d. El virus no puede ser aislado de las lesiones cutáneas
45. ¿Cuál es el agente etiológico del Granuloma inguinal? a. Haemophilus ducreyi b. Klebsiella granulomatis c. Clamydia trachomatis d. Mycoplasma genitalum 46. Una joven de 17 años llega a la consulta porque hace días que sufre de ardor al orinar, micción frecuente y nota su orina turbia. La joven refiere que padeció los mismos síntomas hace 2 meses, pero que fue resuelto con ATB. Se sospecha infección urinaria. ¿Cuál seria la conducta a seguir? a. Indicar la recolección de la muestra de orina al acecho con previa higiene de genitales b. Solicitar la recolección de chorro medio de orina por micción espontanea c. Solicitar primer chorro de orina para diferenciar la colonización de la infección d. Solicitar muestras seriadas de orina para asegurar el aislamiento del patógeno 47. Acerca de HIV, marcar la INCORRECTA a. Durante la primoinfección hay alta carga viral en el plasma y disminuyen transitoriamente los niveles de CD b. En la adsorción del HIV a la célula huésped, participan gp120 y el receptor CD c. Todas las variantes virales usan el correceptor CCR d. La carga viral en plasma indica el pronóstico, la velocidad de progresión al SIDA 48. Sobre la muestra colectada, se practica una prueba rápida de detección de Ag (tipo Strep test) que arroja un resultado positivo y el cultivo en agar sangre evidencia la presencia de colonias con hemolisis completa. Elegir la opción CORRECTA a. La coloración de Gram es fundamental para la identificación rápida del agente b. Las pruebas de PYR y bacitracina resultan relevantes para la identificación del agente c. La prueba rápida tiene escasa especificidad y por ello, aunque reactiva, debe analizarse el cultivo d. Se recomienda solicitar antibiograma 49. Con respecto al sarampión, marcar la CORRECTA a. Ingresa al organismo por vía digestiva b. La vacuna se aplica a los 2, 4 y 6 meses y un refuerzo entre los 4 y 6 años c. El virus puede ser aislado a partir de las lesiones cutáneas d. El efecto sobre el SNC durante el periodo de convalecencia no se debe a la replicación viral 50. Una muestra de esputo mas de 25 PMN y menos de 10 células epiteliales por campo, presenta cocobacilo Gram – pleomórfico. El agente mas probable es: a. Haemophilus Influenzae b. Pseudomona Aeruginosa c. Leptospira Interrogans d. No es representativa
51. HAV pertenece a la familia a. Picornaviridae b. Hepeviridae c. Hepadnaviridae d. Flaviviridae 52. Marcar la CORRECTA con respecto al procesamiento de una muestra urinaria a. Una gota de orina sin centrifugar examinada “en fresco” se emplea para investigar la presencia de leucocitos y piocitios b. El hallazgo de bacilos cortos en el sedimento urinario indican que E.coli es el agente etiológico c. La siembra de la orina sin centrifugar en medios solidos permite aislar al patógeno y realizar el recuento cuantitativo de colonias d. El antibiograma se realiza directamente de la muestra cuando el sedimento de la orina es patológico 53. Acerca de la hepatitis A , marcar la CORRECTA a. Es sensible a los detergentes b. Tiene 1 serotipo y 7 genotipos c. Es ARN – d. Es envuelto 54. Luego de confirmar una infección por HCV usted entiende que debería empezar con tratamiento antiviral. Ante ello decide solicitar marcadores de valor pronóstico. ¿Qué prueba elige? a. LIA y RT- PCR b. Carga viral y genotipo c. Carga viral y ELISA para antígenos de envoltura d. RIBA y detección de IgM – HCV 55. ¿Cuál es el agente etiológico del chancro blando? a. Haemophilus ducreyi b. Klebsiella granulomatis c. Clamydia trachomatis d. Mycoplasma genitalum 56. ¿a que se denomina Virus R4? a. Que es resistente a antirretrovirales de 4ta generación b. Que no se detecta con ELISA Standard c. Es una variante defectiva d. Virus que utilizan el correceptor CXCR 57. Todos los siguientes son agentes causales de otitis media aguda, excepto a. Klebsiella pneumoniae b. Moraxella catarrhalis c. S pneumoniae d. H, influenzae 58. ¿Que tienen en común los virus parotiditis, sarampión, rubeola, Junin?
66. Los siguientes son factores de riesgo para el desarrollo de ITU excepto: a. hipertrofia prostática b. neutropenia c. aumento del pH vaginal d. falta de circuncisión 67. Concurre a la guardia un paciente de 18 años HIV+, usuario de drogas endovenosas que refiere compartir jeringas. El laboratorio determina la presencia en suero de Ig anti-HCV detectados por ELISA, según el resultado usted decide: a. Decirle al paciente que esta crónicamente infectado por HCV b. Buscar ARN –HCV por RT-PCR Nested en el suero del paciente para confirmar la infección c. Buscar ARN –HCV por hibridación in situ en una muestra de biopsia hepática d. Buscar proteínas del core de HCV por Western Blot en el suero del paciente 68. Marcar la correcta con respecto a Rubeola a. Pertenece a la familia Paramixoviridae b. La infección fatal se da en el 90% de los casos si la madre adquiere la primoinfección en el 1er trimestre c. Es ARN – d. No es posible la infección asintomática 69. ¿en qué caso es útil usar la tinción de GRAM en patología faríngea? Cuando busco.. a. Staphylococcus spp b. Corynebacterium diptheriae c. Arcanobacterium Haemolyticum d. No es útil porque tiñe también la flora normal 70. Con respecto al aspirado traqueal, es punto de corte es: a. 103 UFC/ml b. 104 UFC/ml c. 105 UFC/ml d. 106 UFC/ml 71. Respecto a la posible etiología de la artritis infecciosa aguda marcar la INCORRECTA a. Nocardia b. S aureus c. Rubeola d. Virus de la Coriomeningitis linfocitaria 72. Marcar la INCORRECTA con respecto a las ITU a. El cultivo se hace sin centrifugar b. Solamente se hace coloración de Gram del sedimento cuando la muestra es por punción suprapúbica c. Bacteriuria asintomática en embarazada no requiere tratamiento ATB
d. Del cultivo de muestra por chorro medio se realiza estudio semicuantitativo
73. Se obtienen los siguientes resultados: HBsAg: + /IgM anti HAV: -/ IgG anti HAV: + a. Infección aguda con virus hepatitis B b. Infección aguda con virus hepatitis A c. Infección pasada con virus de Hepatitis A e infección con virus de Hepatitis B d. Coinfección aguda con virus de Hepatitis B y virus de Hepatitis A 74. Cual de los siguientes no crece en agar sangre común a. Pseudomona b. Haemophilus influenzae c. S pneumoniae d. E Coli 75. Para el diagnostico de SIDA a un mayor de 18 años a. ELISA b. 2 ELISA c. 2 ELISA Y WESTERN BLOT d. 2 ELISA Y RECUENTO LCD 76. Sobre Parvovirus b19, marcar la correcta a. Es un virus ARN doble cadena b. Suele cursar con aplasia medular transitoria c. Es la tercera exantemática d. Necesita a la célula en la fase G1 para replicarse en el núcleo 77. Respecto al diagnostico de HIV, marcar la INCORRECTA a. ELISA de 4ta generación detecta IgM, IgG y antígeno p b. Un ELISA positivo debe ser confirmado por otro ELISA y un Western Blot c. El ELISA de 4ta generación acorta el periodo de ventana en 5 días d. El western Blot es una técnica de alta sensibilidad y especificidad 78. ¿Cuál de las siguientes bacterias se tiñe con GRAM? a. Brucella b. Treponema pallidum c. Mycoplasma pneumonie d. Neisseria gonorrheae 79. ¿a que se denomina Virus R4? a. Virus defectivos b. Virus que no responden a retrovirales de 4ta generación c. Virus que no son detectados por ELISA de 4ta generación d. Virus que forman sincicios
c. Grandes articulaciones d. Todas son correctas
87. Con respecto a la rinosinusitis micótica crónica, marcar la INCORRECTA a. En inmunocomprometidos puede ser un cuadro grave b. Los agentes causales pueden ser hongos hialinos o pigmentados de biota ambiental c. Para su diagnóstico, la muestra de elección es el hisopado de narinas d. Se observa micelio y se recupera la misma especie fúngica en el 50% de los cultivos 88. Con respecto a los virus respiratorios, el principal agente que afecta a menores de 2 años es a. Influenza A b. Influenza B c. Parainfluenza d. VSR 89. Con respecto a RINITIS, marcar la INCORRECTA a. Es autolimitada b. Afecta mucosa nasal c. La incubación es de 48-72hs d. Es de etiología principalmente viral con inmunidad especifica y de larga duración 90. ¿Cuál de las siguientes son complicaciones no supurativas de la faringitis estreptococcica? a. Glomerulonefritis y escarlatina b. Fiebre reumática y escarlatina c. Escarlatina, fiebre reumática y glomerulonefritis d. Fiebre reumática y glomerulonefritis 91. Un paciente internado hace 15 días con ARM y desarrolla neumonía. ¿Cuál es la etiología menos probable? a. P.aeruginosa b. S aureus c. S pneumoniae d. Acinetobacter 92. Respecto a las faringitis, indicar la asociación INCORRECTA a. Asociación fusoespirilar (Fusobacterium Necrophorum + borrelia vincenti /Angina de Vincent) b. Coxackie /Herpangina c. EBV / Mononucleosis infecciosa d. Francicella tularensis/ Difteria 93. Con respecto al lavado bronco alveolar (BAL), el punto de corte es: a. 103 UFC/ml b. 104 UFC/ml c. 105 UFC/ml d. 106 UFC/ml 94. Marcar la INCORRECTA con respecto a la evolución de la infección por HAV
a. El 10% desarrolla colestasis b. El 10% desarrolla hepatitis fulminante c. La mayoría se recupera sin secuelas d. El 0,1 a 1% desarrolla hepatitis fulminante
95. Los siguientes son factores de riesgo para el desarrollo de ITU excepto: a. Embarazo b. Litiasis renal c. Coito (en la mujer) d. Neutropenia a. Embarazo 96. Respecto a la posible etiología de la artritis infecciosa crónica, marcar la CORRECTA a. S aureus b. Brucella c. HBV d. Parvovirus B 97. Las siguientes enfermedades son marcadoras de SIDA, excepto a. Diarrea por cryptosporidium b. Encefalitis herpética c. Infección por CMV d. Sarcoma de Kaposi 98. En cuanto a la etiología de las ITU de la comunidad, marcar la CORRECTA a. Cándida albicans – Infecciones en pacientes pre púberes b. Lactobacillus spp. – infecciones en mujeres menopaúsicas c. Bacterias anaerobias- infecciones en varones de edad avanzada d. Proteus Mirabilis – infecciones en pacientes con litiasis 99. Con respecto a la NAC, los siguientes agentes pueden ser causales excepto: a. S pneumoniae b. P.aeruginosa c. M catarrhalis d. Clamydophila pneumoniae 100. HBV pertenece a la familia a. Picornaviridae b. Hepeviridae c. Hepadnaviridae d. Flaviviridae 101. Con respecto al mini BAL, el punto de corte es: a. 103 UFC/ml b. 104 UFC/ml
a. S. pneumoniae b. Pseudomona Aeruginosa c. Anaerobios d. H influenzae
109. ¿En qué caso es útil usar la tinción de GRAM en patología faríngea? Cuando busco.. a. Asociación fusoespirilar (Fusobacterium Necrophorum + borrelia vincenti b. Arcanobacterium Haemolyticum c. Streptococcus pyogenes d. Neisseria gonorrhoae 110. Marcar la INCORRECTA con respecto a la osteomielitis a. La mayoría son causadas por S aureus b. Solo compromete la porción cortical del hueso c. La vía de llegada más frecuente en niños es la hemática d. En el hueso se desarrollan los llamados “secuestros” 111. ¿Cuál de los siguientes factores es importante para la adherencia de E. Coli en las ITU? a. Aerobactina b. Pilis c. Α hemolisina d. Antígeno K 112. ¿Cuál es la etiología posible de infección del seno paranasal en inmunodeprimidos? a. Cándida b. Histoplasma c. Mucor d. Criptococcus 113. Marcar la INCORRECTA con respecto a HEV a. Es estable a pH acido b. Es lábil al calor c. Posee 3 ORF d. Pertenece a la familia Calciviridae 114. ¿Cuál de las siguientes asociaciones es INCORRECTA con respecto a las sinusitis? a. Inmunocomprometidos / dx microbiológico a partir de punción aspirativa de senos paranasales b. sinusitis aguda / etiología principalmente bacteriana c. sinusitis crónica /etiología principalmente anaerobios d. mala respuesta a tratamiento ATB/ dx microbiológico a partir de punción aspirativa de senos paranasales 115. Un paciente con evidencia de infección por HBV ¿Cuál de las siguientes determinaciones para HBV es incorrecto solicitar tras estos resultados? a. Carga viral
b. Genotipo c. IgM anti core d. IgM anti HBc
116. Con respecto a S. pyogenes, marcar la INCORRECTA a. Es sensible a la bacitracina b. Es susceptible a la penicilina c. Es PYR + d. Es un bacilo Gram – 117. Los siguientes son factores de riesgo para el desarrollo de ITU excepto: a. grupos sanguíneos B y AB no secretor b. retención urinaria c. uso de DIU d. espermicidas
