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PREGUNTAS DEL 2DO PARCIAL DE MICRO 2
1. Paciente de 60 años, antecedentes de alcoholismo, dbt mal controlada y enfisema pulmonar. Se presenta con fiebre, tos, hemoptisis, perdida de peso, lesión cavitaria en ambos lóbulos superiores de meses de evolución. Al examen directo de esputo se ven hifas hialinas, septadas, dicotómicas. Indicar la opción correcta a. Zigomicosis b. Esporotricosis pulmonar c. Coccidiodomicosis d. Aspergilosis 2. Un albañil llega a la guardia con una herida en MMII de 24hs de evolución. La herida es profunda con secreción serohemática. Por RX se ve gas en los tejidos. En la herida se aíslan GRAM + sin PMN. Indicar la correcta a. Mionecrosis clostridial b. Fascitis necrozante II c. Erisipela d. Celulitis severa 3. ¿Cuál de las siguientes vacunas NO es a virus vivo atenuado? a. Sarampión b. Fiebre amarilla c. Antipoliomielitis oral d. Antigripal parenteral 4. Indicar la correcta con respecto a TBC latente a. PPD+, RX normal, asintomático b. PPD+, RX normal, síntomas mínimos c. PPD-, RX normal, asintomático d. PPD+, RX patológica, sintomático 5. ¿Cuál de las siguientes NO es una enfermedad toxigénica? a. Tétanos b. Anthrax c. Difteria d. Listeria 6. Marcar la INCORRECTA a. LCR se mantiene refrigerado hasta ser analizado b. LCR en meningitis viral muestra pleocitosis linfocitaria, proteínas aumentadas y glucosa normal c. Listeria monocytogenes da meningitis en neonatos, mayores de 50 años e inmunocomprometidos d. Diplococo GRAM + en bacteriológico directo de LCR S. pneumoniae 7. ¿Cuál de las siguientes NO es un mecanismo de infección del T. Cruzi? a. Vector b. Oral (alimentario) c. Sexual d. Transfusional
8. ¿Cuál de las siguientes corresponde a características físico-químicas de LCR en meningitis bacteriana aguda? a. Pleocitosis neutrofilica, proteínas aumentadas, glucosa disminuida b. Pleocitosis neutrofilica, proteínas disminuidas, glucosa disminuida c. Pleocitosis neutrofilica, proteínas aumentadas, glucosa aumentada d. Pleocitosis neutrofilica, proteínas disminuidas, glucosa aumentada 9. En relación a la toxina botulínica a. La confirmación del tipo de toxina se da en el 75% de los casos b. En infantes la toxina se aísla de TD c. Es liberada por autolisis bacteriana o en crecimiento d. Todas son correctas 10. ¿Qué porcentaje de todas las patologías representan las zoonosis? a. 10% b. 20% c. 30% d. Mas del 50% 11. Todas las asociaciones corresponden en anaerobios excepto a. Lactobacilos – prevotella b. Lactobacilos – Fusobacterium c. Corynebacterium – peptostreptococcus d. Clostridium – Porphyromonas 12. La neutropenia febril se define como: a. Neutrófilos < 500/mm3 y T> a 38.3ºC b. Neutrófilos < 1000/mm3 con descenso esperable a < 500/mm3 en 48hs y T> a 38.3ºC c. Neutrófilos < 500/mm3 y T> a 38.3ºC d. Todas son correctas 13. ¿Cuál de las siguientes vacunas es a virus vivo atenuado? a. Salk b. Antimeningococica c. Antidiftérica d. Rubeola 14. Respecto a la toxoplasmosis congénita, marcar la INCORRECTA a. Para que haya toxoplasmosis congénita, la madre debe padecer la primoinfección durante el embarazo b. La incidencia de infección aumenta con el progreso de la gestación, pero la gravedad va disminuyendo c. Para diagnosticar a la madre se utilizan métodos directos d. Para la detección fetal de IgM e IgA se utiliza el método ISAGA 15. Los siguientes son causantes de síndrome mononucleosiforme, excepto a. Toxoplasmas gondii b. Adenovirus
c. Campylobacter d. Clostridium Difficile
24. ¿Cuál es la localización mas frecuente de TBC extrapulmonar? a. Cutánea b. Ganglionar c. Renal d. Vertebral 25. ¿Cuál de las siguientes enfermedades NO son inmunoprevenibles? a. Diarrea por rotavirus b. Enfermedad por VZV c. Fiebre tifoidea d. Síndrome Urémico Hemolítico 26. Indicar la correcta con respecto al dx de sífilis congénita a. Se diagnostica mediante medición de IgM en sangre de cordón b. Se diagnostica con la triada de Hutchinson en el recién nacido c. Todo neonato con VDRL positiva de madre infectada no tratada d. Prueba treponémica positiva a los 14 de días del nacimiento 27. Cual es la secuencia del meningococo a. Colonización orofaringea, bacteremia, invasión el SNC b. Faringitis, otitis, meningitis c. Celulitis, shock,meningitis d. Celulitis, CID, shock 28. Las siguientes son zoonosis, excepto a. Coxiella burnetti b. Leptospira interrogans c. Listeria Monocytogenes d. Salmonella Thypi 29. ¿Cómo se controla la transmisión de Triquinella? a. Control de faena de cerdos b. Control de faena de vacas c. Limpieza del lugar d. Todas son correctas 30. Las siguientes son bacterias anaerobias, excepto a. Clostridium b. Bacteroides c. Porphyromonas d. Nocardia 31. Paciente de 30 años con plan de vacunación completo hasta 16 años, se presenta en guardia con herida sucia. ¿Qué se aplica? a. Doble DT + gammaglobulina
b. Antitetánica + interferón c. Antirrábica + interferón d. Doble
32. ¿Cuál de los siguientes produce con más frecuencia meningitis en neonatos? a. S agalactiae b. N gonorrhoeae c. Rubeola d. CMV 33. ¿Cuál de las siguientes es una vacuna a microorganismo vivo? a. Antirrábica b. Fiebre amarilla c. HBV d. Influenza 34. Con respecto a la sepsis grave, ¿Cuántos y cada cuanto tiempo debe hacerse hemocultivos? a. 1 a 2 cada 15-30min b. 2 a 3 cada 15min c. 3 en 24 hs d. 1 a 2 en 24hs 35. Las siguientes son agentes causales de enfermedades congénitas, excepto a. CMV b. Virus de la rubeola c. Parvovirus B d. HPV 36. ¿Cuál es la localización mas frecuente en TBC osteoarticular? a. Columna vertebral (Mal de Pott) b. Articulación coxofemoral c. Epífisis de huesos largos d. Metáfisis de huesos largos 37. Respecto a las micobacterias no tuberculosas, marcar la INCORRECTA a. Su aislamiento no implica necesariamente enfermedad b. Su diagnostico es complejo c. Se las considera patógenas en pacientes con patología d. Es posible la transmisión interhumana 38. Las siguientes dan diarrea por toxinas, excepto a. Clostridium difficile b. Campylobacter c. B cereus d. S aureus 39. Respecto a la infección respiratoria crónica, marcar la INCORRECTA a. La mayoría de los organismos son ambientales
b. >50mUI/ml c. >100mUI/ml d. >1000mUI/ml
48. Respecto a la infección por CMV, marcar la INCORRECTA a. Para las embarazadas, la principal fuente de infección son los niños b. El riesgo de transmisión durante la lactancia es de un 60/70% c. La transmisión transplacentaria es posible durante una reactivación d. El 90% de los neonatos infectados nacen con manifestaciones clínicas 49. Todas son causas de diarrea secretoria, excepto a. ECEA b. C difficile c. S aureus d. B cereus 50. Las siguientes micobacterias no tuberculosas son acromógenas, excepto a. M asiaticum b. M avium c. M intracellulare d. M chimaera 51. Paciente de 50 años, tabaquista y etilista. Presenta lesiones fibro-cavitadas en pulmón y úlceras orofaringeas. Cuando se le hace escarificación de estas lesiones, se ven levaduras intracelulares de 1- 2um de ancho, que tiñen con Giemsa dejando un halo alrededor. Indicar la correcta a. Blastomicosis b. Histoplasma c. Coccidiodomicosis d. Paracoccidiodomicosis 52. Respecto a la vacuna Salk, marcar la CORRECTA a. Se administra por vía oral b. Es mas costosa que la Sabin c. Confiere inmunidad humoral e intestinal d. Provee inmunidad de grupo 53. Las siguientes son zoonosis, excepto a. Oxiuriasis b. Infeccion por Plasmodium Knowlesi c. Chagas d. Fiebre de Lassa 54. Respecto a las micobacterias no tuberculosas, marcar la CORRECTA a. M Kansasii – patología pulmonar – escotocromógena b. M Marinum – patología pulmonar – tanques y depósitos de agua caliente c. M avium – patología cutánea – suelos d. M ulcerans – ulcera de Buruli – zonas húmedas y aguas estancadas
55. Los siguientes son flavivirus, excepto a. Dengue b. ESL c. WNV d. Encefalitis equina venezolana 56. Respecto del dengue, ¿Cuál de los siguientes no es un signo de alarma? a. Hemorragias b. Vómitos c. Disminución del hematocrito d. Dolor abdominal intenso y continuo 57. Respecto a la vacuna antigripal 2015, marcar la correcta a. Es monovalente b. Es trivalente H1N1 + H3N3 + INFLUENZA B c. Es bivalente H1N1 + H3N d. Es trivalente H1N1 + H3N2 + INFLUENZA B 58. Respecto a la meningitis, marcar la asociación correcta a. H influenzae – inmunodeprimidos b. S agalactiae – mayores de 50 años c. Listeria monocytogenes – neonatos y mayores de 50 años d. BGN – neonatos 59. Respecto a la vacuna BCG, marcar la correcta a. La revacunación aumenta la eficacia b. Previene la primoinfección c. Esta contraindicada en inmunodeprimidos d. Se aplica a los 2/4/6 meses de edad 60. Respecto al síndrome de rubeola congénita, marcar la INCORRECTA a. Cuando la madre adquiere la primoinfección en las primeras semanas de embarazo, el 90% nace con SRC b. Al momento de determinarse el embarazo, debe aplicarse la vacuna antirubeola c. El tipo y gravedad de anomalías dependen de la edad gestacional del feto al momento de la infección d. La gammaglobulina no sirve como tratamiento profiláctico 61. ¿Cuál de las siguientes es una vacuna conjugada? a. Antidiftérica b. HAV c. Antimeningococica d. HPV 62. Se presenta un paciente con fiebre, anorexia y pérdida de peso. En la ecografía renal se ven focos compatibles con abscesos en la cortical del riñón derecho. En el examen de orina se registra piuria acida sin desarrollo de gérmenes comunes en cultivo. El diagnostico mas probable es: a. Brucelosis renal b. Pielonefritis crónica por P Aeruginosa
b. Derrame pericárdico c. Sangrado de mucosas d. Disminución del hematocrito
71. ¿Cuál de los siguientes agentes etiológicos es causante de encefalitis? a. Coxackie A y B b. ECHO c. Polio d. Todas son correctas 72. Respecto a las micosis profundas sistémicas endémicas, marcar la INCORRECTA a. La primoinfección suele ser asintomática b. Una intradermorreacción negativa es de mal pronostico c. La transmisión interhumana es posible d. Para el dx en cultivo, este debe ser en sabouraud BHI con ATB 73. En relación al procesamiento del LCR, marcar la INCORRECTA a. Investigación de Ag bacterianos en el sobrenadante b. Tinción con tinta china del sedimento para investigar C. neoformans c. Tinción de ZN del sedimento para investigar BAAR d. Investigación de amastigotes de T Cruzi en el sedimento 74. Respecto de la vacunación antirrábica, marcar la INCORRECTA a. La vacuna CRL (Fuenzalida – Palacios) es una vacuna producida en tejido nervioso de animales b. La vacuna CRL (Fuenzalida – Palacios) puede inducir la producción de anticuerpos antimielina y desencadenar reacciones neuroparaliticas c. Las vacunas producidas en cultivos en líneas celulares necesitan mas dosis que aquellas producidas en tejido nervioso de animales d. No hay contraindicaciones 75. Acerca de EBV, marcar la INCORRECTA a. La mononucleosis infecciosa se manifiesta por la triada: faringitis, fiebre, linfadenopatias b. La infección asintomática por EBV es frecuente en niños c. EBV se transmite por vía fecal oral d. El Sme de Guillain- Barre es una complicación neurológica por infección de EBV 76. Todas son causas de diarrea inflamatoria, excepto a. C difficile b. ECET c. ECEA d. ECEP 77. Respecto de la vacuna de H Influenzae B, marcar la correcta a. Esta contraindicada en inmunodeprimidos b. Se aplica una única dosis c. Tiene una eficacia del 85% d. Es una vacuna conjugada
78. Las siguientes micobacterias no tuberculosas son fotocromógenas, excepto a. M. Kansasii b. M xenopi c. M asiaticum d. M simiae 79. Entre los criterios de diagnostico de SIRS encontramos: a. T<36ºC o >38ºC b. FC > c. FR > d. GB > 25.000/mm 80. ¿Cuál de los siguientes no es un hongo dimórfico? a. Sporotrix Schenkii b. Coccidiodes c. Paracoccidiodes d. Histoplasma capsulatum 81. Respecto al dx de dengue, marcar la INCORRECTA a. En fase febril, PCR es el método de elección b. La detección de la proteína NS1 en fase febril tiene 90% sensibilidad c. La detección de la proteína NS1 es menos sensible en dengue secundario d. IgG confirma el diagnostico de dengue 82. Respecto de las encefalitis, marcar la INCORRECTA a. Las garrapatas pueden transmitir encefalitis b. La etiología bacteriana es la mas frecuente c. En pacientes HIV + puede ser causada por T gondii d. En pacientes HIV – esta causada principalmente por enterovirus 83. Entre los criterios de diagnostico de SIRS encontramos, excepto a. T<36ºC o >38ºC b. FC > c. FR > d. GB > 20.000/mm 84. Las siguientes son vacunas a microorganismos vivos atenuados, excepto a. BCG b. Fiebre hemorrágica argentina c. Hepatitis A d. rotavirus 85. ¿Cuál es el agente responsable mas frecuente de encefalitis esporádica? a. HSV b. S pneumoniae c. N meningitidis d. HIV
94. Acerca de la Paracoccidiodomicosis ¿Cuál de los siguientes métodos indirectos sirven para el diagnostico? a. Serología por inmunodifusión b. Fresco de la escarificación cutánea c. Histopatología de biopsia cutánea con tinción de Grocott d. PCR en muestra de esputo 95. Las siguientes micobacterias no tuberculosas son de crecimiento lento, excepto a. M Fortuitum b. M avium c. M Kansasii d. M simiae 96. Respecto a la meningitis, marcar la asociación INCORRECTA a. E. Coli – neonatos b. S agalactiae – inmunodeprimidos c. L monocytogenes – inmunodeprimidos d. S aureus – traumatismo de cráneo 97. Respecto al dengue ¿Cuál de los siguientes no es un signo de alarma? a. Derrame seroso b. Aumento del recuento plaquetario c. Vómitos persistentes d. Dolor abdominal intenso y continuo 98. Respecto a los antígeno T independientes, marcar la INCORRECTA a. La mayoría son polisacáridos b. Son poco inmunógenos en menores de 2 años c. Un ejemplo son los componentes de la capsula bacteriana d. Dejan memoria inmunológica 99. ¿Cuál es el agente causal mas frecuente de diarrea crónica? a. Giardia b. Shigella c. ECEA d. Entamoeba Histolytica 100. Las siguientes son vacunas conjugadas excepto a. Antimeningococica C b. Antineumococica c. HPV d. Anti HiB 101. Las siguientes son metazoonosis, excepto a. Dengue b. Psitacosis c. Chagas d. Leishmaniosis
102. Acerca de EBV, marcar la CORRECTA a. La reactivación del EBV presenta IgM – VCA + b. La infección primaria cursa con IgM-VCA + / IgG VCA +/ IgG EA (+/-)/ Ac EBNA – c. La presencia de IgG EA indica infección pasada d. La mononucleosis infecciosa por EBV no cursa con linfocitosis 103. ¿A que familia pertenece el virus Oropuche? a. Flavivirus b. Bunyavirus c. Alfavirus d. Picornavirus 104. Las siguientes micobacterias no tuberculosas son fotocromógenas, excepto a. M Kansasii b. M ulcerans c. M asiaticum d. M Simiae 105. Respecto de la vacuna anti pertussis celular, marcar la INCORRECTA a. Tiene una eficacia mayor al 95% b. Esta contraindicada a partir de los 7 años c. Entre las reacciones adversas graves esta la encefalopatía d. Provee protección durante 6 años luego del esquema básico 106. Las siguientes dan diarrea por toxinas, excepto a. V cholerae b. B cereus c. S aureus d. Salmonella enteritidis 107. Respecto a los arbovirus, ,marcar la INCORRECTA a. La vacuna de fiebre amarilla esta contraindicada en mayores de 60 años b. El paciente con dengue debe ser protegido de picaduras de mosquitos para evitar la transmisión del virus c. La vacuna de la fiebre amarilla es a virus muerto d. En el ciclo selvático de la fiebre amarilla, los monos actúan como reservorio 108. Respecto de la vacuna antidiftérica, marcar la INCORRECTA a. Esta compuesta por el toxoide diftérico adsorbido en hidróxido o fosfato de aluminio b. Esta contraindicada en embarazadas c. Se aplica a los 2-4-6 meses, refuerzo a los 18 y al momento del ingreso escolar, y refuerzo cada 10 años d. Tiene una eficacia mayor al 97% 109. Los siguientes pueden localizarse en SNC, excepto a. S pneumoniae b. Naegleria c. Strongyloides Stercolaris
d. B cereus
118. Se aísla de LCR, N meningitidis en niño de 6 años con manifestaciones clínicas de meningitis que no tiene el calendario de vacunación completa. ¿Por qué se infecto? a. Portación de la bacteria nasofaríngea de la madre que trabaja en un jardín de infantes b. Portación de la bacteria en la piel del niño c. Falta calendario de vacunación d. Falta de prevención en transmisión entérica 119. Las siguientes son vacunas a microorganismos vivos atenuados, excepto a. Rubeola b. Parotiditis c. Sarampión d. Salk 120. Las siguientes zoonosis son directas, excepto a. triquinosis b. TBC c. Brucelosis d. Hidatidosis 121. Respecto de la vacuna antidiftérica, marcar la CORRECTA a. Esta compuesta por bacteria inactivada con formalina b. La cuádruple bacteriana no la incluye c. La doble bacteriana incluye antitetánica – pertussis d. No deja inmunidad de por vida 122. Respecto a la vacuna antineumococcica, marcar la INCORRECTA a. Tiene una eficacia del 97% en la prevención de infecciones graves b. Las vacunas conjugadas de 2º generación proveen inmunidad frente a 23 serotipos c. VCN- 13 esta incluida en el calendario de vacunación d. Las vacunas conjugadas pueden aplicarse a menores de 2 años 123. Todas son causas de diarrea inflamatoria, excepto a. Campylobacter b. Shigella c. C difficile d. S aureus 124. Las siguientes vacunas están contraindicadas en embarazas, excepto a. Triple viral b. Antirrábica c. Anti fiebre hemorrágica argentina d. Sabin 125. Las siguientes son ciclozoonosis, excepto
a. Larva migrans b. Hidatidosis c. Teniosis d. cisticercosis
126. Los adyuvantes de las vacunas: a. Se unen a antígenos T-independientes y los transforman en T-dependientes b. Estabilizan al antígeno c. Aumentan la respuesta inmune d. Inhiben el crecimiento bacteriano en los productos finales 127. Con respecto al dengue ¿Por qué una reinfección con un 2do serotipo es peor? a. Sumatoria de efectos patogénicos b. Gracias a la acción de los “anticuerpos facilitadores” c. porque es causado por un virus d. Porque suele darse en inmudeprimidos 128. Concurre al consultorio una mujer de 23 años, recién recibida de enfermera que va a comenzar a trabajar en un hospital. La mujer consulta por las vacunas necesarias para comenzar. Manifiesta haber tenido Hepatitis A y haber recibido las 3 dosis de Hepatitis B. su carnet de vacunación esta al día con las vacunas hasta los 16 años. ¿Qué vacunas le daría? a. Antigripal, doble de adultos a los 26 años y luego cada 10 años, y la triple viral b. Antineumococcica, doble adultos a los 26 años y luego cada 10 años c. Antigripal y doble adultos a los 26 años y luego cada 10 años d. Antigripal, antineumococcica y doble adultos a los 26 años y cada 10 años 129. Respecto de los arbovirus, marcar la CORRECTA a. Es mosquito Culex es el vector de la encefalitis por ESL y WNV b. Hay un solo serotipo conocido del virus dengue c. El virus dengue y el virus de la fiebre amarilla son transmitidos por distintos vectores d. La infección por un segundo serotipo del virus dengue es mas leve 130. Acerca de EBV, marcar la CORRECTA a. El antígeno estructural forma parte de la fase temprana de replicación b. El ADN viral es incorporado a la nucleocápside en el núcleo celular c. Las células blanco son los LT activos d. Raramente induce un ciclo lítico de replicación viral 131. ¿Cuáles son los componentes de la vacuna antimeningococcica cuadrivalente? a. A,C,W135,Y b. A,B,C,D c. A,B,C,W d. NINGUNA 132. Las siguientes son vacunas a microorganismos muertos o inactivados, excepto a. Anticolérica b. Anti pertussis c. Antitetánica
c. PCR d. IFI en LCR
141. A una persona mayor de 65 años, ¿Qué plan de vacunación le daría? a. DT cada 5 años, antigripal anual y antineumococcica cada 5 años b. DT cada 10 años, antigripal y antineumococcica anual c. DT en heridas, antigripal anual y antineumococcica cada 5 años d. DT cada 10 años, antigripal anual y antineumococcica una vez 142. ¿Qué bacteria se tiñe levemente con Gram y tiñe con Kinjoun? a. Nocardia b. Histoplasma c. M tuberculosis d. Listeria Monocytogenes 143. Sobre flavivirus, marcar la INCORRECTA a. Son virus desnudos b. Poseen un ARN simple cadena + c. Todos son transmitidos por artrópodos hematófagos d. Existe una subfamilia, togaviridae que también se transmite por vectores hematófagos 144. Un hombre que vive en Chaco presenta lesiones en miembros inferiores. A la microscopia se observó levaduras multigemantes a. Paracoccidiodomicosis b. Coccidiodomicosis c. Aspergillus d. Histoplasma
1 D 26 C 51 B 76 B 101 B 126 C
2 A 27 A 52 B 77 D 102 B 127
3 D 28 D 53 A 78 B 103 B 128 C
4 A 29 A 54 D 79 A 104 B 129
5 D 30 D 55 80 A 105 A 130
6 A 31 56 81 106 131 A
7 C 32 A 57 D 82 B 107 C 132 A
8 A 33 B 58 C 83 D 108 B 133 B
9 D 34 B 59 C 84 C 109 C 134 D
10 D 35 D 60 B 85 A 110 C 135 B
11 C 36 A 61 C 86 A 111 A 136 C
12 D 37 D 62 C 87 C 112 C 137 C
13 D 38 B 63 C 88 A 113 D 138 D
14 A 39 64 C 89 B 114 B 139 B
15 C 40 A 65 A 90 A 115 A 140 C
16 A 41 C 66 C 91 C 116 C 141 D
17 C 42 B 67 C 92 B 117 C 142 A
18 D 43 A 68 D 93 D 118 A 143
19 A 44 C 69 B 94 B 119 D 144
20 A 45 70 95 A 120 D
21 B 46 D 71 D 96 B 121 D
22 D 47 A 72 C 97 122 A/B
23 B 48 D 73 D 98 D 123 A
24 B 49 B 74 C 99 124 B
25 D 50 A 75 C 100 C 125 A
