SHOCK CARDIOGÉNICO
El shock se caracteriza por una estado de hipoperfusión
sistémica que genera inestabilidad hemodinámica (PAM <
65 mmHg) por más de 30 minutos y que para su
tratamiento se necesita vasopresores o inotrópicos.
Presión arterial media (PAM) = (2PAD + PAS) /3
El shock cardiogénico es causado por una falla de la
bomba cardiaca por lo que no existe una cantidad adecuada
de sangre eyectada hacia la aorta causando hipoperfusión
sistémica, estasis sanguíneo y sobrecarga de volumen por la
acumulación de sangre (hipervolemia).
El shock hipovolémico se debe a la disminución del
volumen plasmático (hemorragia, deshidratación), por lo que
cursa con signos de depleción de volumen.
ETIOLOGÍA
El shock cardiogénico puede ser causado por múltiples enfermedades cardiacas, pero existen dos causas
principales
1. Infarto agudo de miocardio: Representa la 1ra causa de shock cardiogénico, sobre todo el
IAMCEST (Killip-Kimball IV)
2. Insuficiencia cardiaca: Representa la 2da causa más frecuente de shock cardiogénic, sobre todo
la IC con FEvi severamente reducida
