CIENCIAS TEORICAS Y BASICAS, Resúmenes de Ciencias Aplicadas a la Actividad Profesiona

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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO

“SAN GABRIEL ”

TITULO:

CONSULTA

CARRERA : EMERGENCIAS MEDICAS.

MATERIA: FARMACOLOGIA

ESTUDIANTE: DIEGO ALEJANDRO FIERRO SEGOVIA

PERIODO ACADEMICO : ABRIL – SEPTIEMBRE 2023

CONSULTE

NOMBRE DEL FARMACO PRESENTACION DOSIS UTILIDAD

ADRENALINA

(ADRENALINA

LLORENTE)

Al 1:1000, 1 amp = 1 ml = 1mg 1amp + 9 ml SF (1:10.000) ( ml = 0.1 mg). 2amp +500 ml Gl 5% (1ml = 4 μgr 1gt = 0.2 μgr). Adultos Administrar 0.5mg s.c. o i.m. cada 10- 15min hasta 3veces

• Parada cardiaca:(1:10.000) 0.25 mg i.v.(2.5ml).repetir
• Perfusión :comenzar con 0.5μgr/min (7-8 μgt /min). Dosis media 2-10 μgr/min (30- μgt/min) Niños Administrar 0.01mg/kg s.c. o i.m. Máximo 0.3/dosis.
• Perfusión:iniciar con 0.1μgr/kg/min incrementando 0.1μgr/min.dosis optima 1.5μgr/kg/min. Bradicardia, asistolia, broncoespasmo, hipotensión. Paso de fibrilación ventricular fina a gruesa. AMINOFILINA (EUFILINA) Una ampolla=10 ml=240 mg ( ml=24 mg). Una amp.+500 ml Gl 5% o SF (1ml=0,47 mg, 1gt=23,5 μgr). Dosis inicial
• En gral. 6 mg/kg en 100 ml SF (1amp+3/4 de ampPara 70 kg) a pasar en 20-30 min.
• Si toma xantinas o padece arritmias o IC, dosis inicial de 3 mg/kg en 100 ml (1 amp para 70 kg) en 20-30 min. Mantenimiento
• Fumadores: 0,9 mg/kg/h (46 gt/min para 70 kg)
• No fumador y ancianos:0,6 mg/kg/h (29 gt/min /70 kg)
• IC: 0,4 mg/kg/h (20 gt/min).
• Descompensación hepática:0, Broncoespasmo.

mg) Una ampolla= ml=1mg ; 1amp= ml=0'5 mg. En 1 amp de 1mg + 9 ml de SF (1 ml=0. mg) (bloqueo vagal).

• Intoxicación por órganofosforados: 1-5 mg (media 3 mg) Repetibles a los 15-30 min hasta que aparezcan síntomas de atropinización (midriasis, taquicardia...). Niños
• 0,01-0,02 mg/kg repetidos cada 2-5 min ( mínimo 0,1 mg y máximo 0,4 mg ). BICARBONATO SODICO Una ampolla=1M= ml=10 meq ( ml=1 meq) Un frasco 1M= ml=100 meq ( 1ml=1 meq). Un frasco 1/6 M=250 ml=41, mEq (6 ml=1 mEq). Un frasco 1/6 M=500 ml=83 mEq (6 ml= mEq). En la primera hora administrar 1/6 del déficit calculado y la mitad en las siguientes 12 h. con el objeto de mantener el bicarbonato en 15- mEq/l. Realizar controles gasométricos y ajustar la dosis cada 3 o 4 horas. Parada cardíaca Inicialmente 1 mEq/kg , continuando mientras persista con 0'5 mEq/kg cada 10-15 min. Debe disponerse cuanto antes de gasometría para valorar las necesidades. Acidosis metabólica, parada cardíaca. BRETILIO (Bretilate) Una ampolla=2 ml=100 mg ( ml=50 mg). En 5 amp + 490 ml SF o GL 5% (1 ml=1 mg, 1gt=50 μgr). Fibrilación ventricular
• Administrar 5-10 mg/kg (3'5- amp para 70 kg) en bolo, repitiendo cada 15-30 min según la respuesta.
• Dosis máxima de30 mg/kg (21 amp para 70 kg). Taquicardia ventricular
• Dosis de ataque: 5-10 mg/kg (3,5- Taquicardia ventricular, fibrilación ventricular

amp para 70 kg) en 100 ml de SF a pasar en 20 min (5-6 ml/min para 70 kg).

• Mantenimiento: 1-2 mg/ min de la dilusión (20-40 gt/min) o repetir la dosis de ataque cada 6-8 horas.
• La dosis total no debe superar 2 g/día. CLOMETIAZOL EDSILATO (Distraneurine) Solución de 500 ml = 4 g (1ml = 8 mg, 1gt = 0,4 mg)
• Dosis inicial: 24-60 mg/min (60- 150 gt/min), hasta consequir un sueño superficial.
• Dosis de mantenimiento: 4-8 mg/min (10-20 gt/min) Delirium tremens. Estados de agirtación. CLORURO CALCICO AL 10% Una ampolla = 10 ml = 1 g de cloruro cálcico. ( 1 ml = 1,36 mEq de Ca = 27, mg de Ca elemento) Adultos
• En general 5-7 mg ClCa/kg (5- 10 ml), repetidos a los 10 minutos si es necesario.
• Reanimación cardiopulmonar: 2-5 ml repetibles a los 5 min. Niños
• Administrar 0'2 ml/kg. Hipocalcemia, hiperpotasemia, asistolia. CLORURO POTASICO Una ampolla = 3 ml = 10 mEq. Adultos
• En general: si el potasio sérico es de 3-3,5 mEq/l, administrar 40-70 mEq/día; si el potasio sérico es de 2,5-3 mEq/l administr 80- mEqdía, con un ritmo de hasta mEq/h y en concentraciones de hasta 30 mEq/l.
• En la hipopotasemia severa (<2, mEq/l) y/o sintomática se pueden administrar hasta 200 mEq/día, Hipopotasemia.

mg (0,1-0,2 ml), repetibles cada 2- 5 min hasta un máximo de 10 mg. DIAZOXIDO ( Hyperstat) En 1 amp = 20 ml = 300 mg ( ml = 15 mg) En 2 amp + 460 ml Gl 5% (1 ml = 1,2 mg, 1 gt = 60 μgr). Adultos

• Bolo rápido (<30 sg) de 2-5 mg/kg que puede repetirse a los 10- 30 min (no pasar de 300 mg/dosis).
• Infusión: 15-20 mg/min (12,5- ml/min de la dilución) hasta P diastólica<100 mmHg, o dosis total de 7,5 mg/kg. Niños
• Bolos de 1-5 mg/kg. Crisis hipertensiva e HTA maligna. DIGOXINA Una ampolla = 1 ml = 0'5 mg. En 1 amp + 4 ml SF Gl 5% ( ml = 0'05 mg)
• La administración i.v. debe durar varios minutos. Adultos
• Dosis de ataque: 0'5-1 mg/día en dosis fraccionadas cada 4-6 horas.
• Mantenimiento: 0'125- 0'5 mg/día. Niños
• Dosis de ataque: -Niños de 2-10 años: 15- μgr/kg/día. -Niños de 2semanas – 2 años: 30-50 μgr/kg/día. -Recién nacidos:15- μgr/kg/día. Mantenimiento: 20-30 % de la dosis de ataque Insuficiencia cardíaca, arrítmias supraventriculares.

DOBUTAMINA

(Dobutrex) Una ampolla = 20 ml = 250 mg (1 ml=12'5 mg) En 2 amp+460 ml Gl 5% ( ml=1 mg; 1 gt=50 μgr). Adultos

• Inicialmente 2,5-10 μgr/kg/min (10-42+ μgr/min para 70 kg) Aumentando hasta obtener la respuesta adecuada.
• Dosis habituales 20 μgr/kg/min; dosis máxima 40 μgr/kg/min. Shoch con PAPO>15 mmHg, bajo débito cardíaco. DOPAMINA (Dopamina Fides) Una ampolla=10ml=200 mg. En 2 amp+480 ml SF o Gl 5% (1 ml=800 μgr, 1gt=40 μgr). Adultos
• Iniciar con 2-5 μgr/kg/min (10-26 μgr/min para 70 kg) y aumentar 5-10 μgr hasta conseguir la respuesta deseada.
• Dosis habituales 5-25 μgr/kg/min. Shock con PAPO>15 mmHg, fallo renal y descompensación cardíaca crónica. DOPAMINA MAS DOBUTAMINA En 200 mg dopamina (10 ml) + 200 mg dobutamina (16 ml)

• 474 ml Gl 5% ( ml=0'4 mg de cada fármaco; 1gt= μgr de cada fármaco). Adultos

• 7'5 μgr/kg/min de cada fármaco ( gt/min para 70 kg). Ver indicaciones de dopamina y dobutamina. FENITOINA (Fenitoína Rubio) Una ampolla = 5 ml = 250 mg (1 ml = 50 mg) En 250 mg + 100 ml de SF ( ml = 2'5 mg). Adultos
• Antiarrítmico: 100 mg (40 ml) en 10 min (80 gt/min). Puede repetirse 100 mg diluidos cada 10 minutos sin exceder una dosis total de 1 gramo.
• Crisis convulsivas: Dosis de cargade 15-18 mg/kg (maximo 1g) administrada a una velocidad de 25- 50 mg/min, o bien 250 mg inicialmente, pudiendo administrarse 100-150 mg a los Arritmias auriculares y ventriculares, sobre todo inducidas por digital, estatus epiléptico y neurocirugía.

5% (1 ml=0,47 mg; 1 gt=23 , μgr). 12 horas, 60-200 ml/h de la preparación (20-66 gt/min) en función de la respuesta. -Monitorizar y realizar control de Ca cada 3 horas.

• Hiperpotasemia aguda con trastornos ECG: 1-2 amp en 3 min, repetir a los 5-10 min si persisten alteraciones ECG.
• Reanimación cardiopulmonar: 5-8 ml repetibles a los 10 min. Niños
• Hipocalcemia severa: -Dosis inicial: 1-2 ml/kg en bolo lento (1 ml/min), repitiendo . la dosis a los 15 minutos. -Mantenimiento: 5-10 ml/kg/día durante 48 horas. HEPARINA SODICA Al 5%; 1 amp=5 ml= mg=25.000 UI ( ml=5.000 UI, 1 mg = 100 UI). Al 1%; 1 amp= ml=50 mg=5000 UI ( ml=1000 UI, 1 mg=100 UI). Al 5% 3 ml+500 ml SF o Gl 5% (1 ml=30 UI) Adultos
• Perfusión continua: comenzar con 900 UI/h (30 ml/h) -A las 6 h. control, si APTT< 40 sg, aumentar a 1.050 UI/h (35 ml/h); 40- sg: mantener el ritmo; >65 sg: disminuir en 5 ml/h (25 ml/h). -En sucesivos controles a las 2- horas, si APTT: <40 sg, aumentar en 3 ml/h; 40-65 sg, mantener el rítmo;

65 sg, disminuir en 3 ml/h. -Estabilizado en rango terapéutico, controles cada 24 h.

• Administración intermitente: Bolo inicial de 5.000-10.000 UI (100-140 UI/kg) , seguido de dosis Enfermedad tromboembólica, coagulopatía de consumo.

de 50-100 UI/kg cada 4-6 h. Niños

• Perfusión continua: comenzar con 50 UI/kg , seguido de 25 UI/kg/hora, según control APTT.
• Administracción intermitente: bolo inicial de 100 UI/kg seguido de 50-100 UI/kg cada 4 horas, según control APTT. HIDROCORTISONA (Actocortina) Viales de 100, 500 y 1000 mg con disolvente. Adultos Administrar 100-500 mg i.v. o i.m. cada 2-10 horas ( en general cada 6 horas). Las crisis agudas pueden requerir 0,5- g cada 2-6 horas o 50 mg/kg cada 24 horas. Niños Administrar 0,16-1 mg/kg o 6- mg/m2, 1-2 veces al día. Dosis mínima 25 mg. Las generales de los corticoides. INSULINA REGULAR Un vial = 10 ml = 400 UI ( ml = 40 UI). En 1,25 ml (50 UI) + 500 ml ( ml = 0,1 UI). Adultos Muy variable individualmente. Como pauta orientadora:
• 5-10 UI s.c. Continuar según glucemia:

300 mg/dl: 15 UI s.c. 300- mg/dl: 10 UI s.c. 250-200 mg/dl: 7 UI s.c. 200- mg/dl: 5 UI s.c. <150 mg/dl: no administrar.

• Para control rápido puede usarse vía i.v. con 5 UI como dosis inicial, Hiperglucemia, hiperpotasemia.

(Lincaína) = 20 mg). Un vial = 50 ml al 5% = 2,5 g (1ml = 50 mg). En 40 ml al 5% + 460 ml SFoGl 5% (1 ml=4 mg, 1gt=0,2 mg). (1,5-2 ml de lidocaina al 5% para 70 kg) seguido de 0,5 mg/kg a los 5 minutos. No sobrepasar 3 mg/kg de dosis inicial total.

• Mantenimiento: comenzar desde la 1ª dosis la perfusión de 1-4 mg/min (5-20 gt/min). No sobrepasar 4 mg/min. Niños
• Dosis de ataque: 1 mg/kg en bolo i.v.
• Mantenimiento: 20-50 μgr/kg/min en perfusión. MANITOL •^ Manitol^ al^ 10%:^ Solución^ de 250 ml= 25 g; solución de 500 ml = 50 g (1 ml = 100 mg).
• Manitol al 20 %: Solución de 250 ml = 50 g; solución de 500 ml = 100 g (1 ml = 200 mg). ( 1 g de manitol = 5,5 mOsm). En la hipertensión intracraneal: 0,25- 1,50 g/kg i.v. (87,5-525 ml de manitol al 20% para 70 kg) en 20-30 min, seguido de 0,25-0, g/kg cada 4-6 horas (87,5-175 ml de manitol al 20% para 70 kg.) No recomendable superar 5 g/kg/24 horas. Reducción de la presión intracraneal (PIC). MORFINA (Cloruro mórfico Palex) Al 1%, 1 amp = 1 ml = 10 mg. Al 2%, 1 amp = 1 ml = 20 mg. En 10 mg + 9 ml SF o agua estéril (1 ml = 1 mg). Adultos
• Edema agudo de pulmón, IAM: 2-5 mg (2-5 ml). Puede repetirse la dosis cada 5-30 min hasta un total de 20-25 mg. Niños
• 50-150 μgr/kg/i.v. Dolor, sedación, edema agudo de pulmón. NALOXONA Una ampolla = 1 ml = 0,4 mg. 2 mg + 495 ml ClNa al 0,45% Adultos
• (^) Sobredosis de narcóticos: 0,4 mg en Antagonismo^ de los^ narcóticos.

(Naloxone Abelló) (1^ ml^ =^4 μgr,^1 gt^ =^ 0,2^ μgr^ bolo.^ Puede^ repetirse^ cada^ 2- minutos hasta 3 dosis.

• (^) Depresión postoperatoria por narcóticos: 0,1-0,2 mg en intervalos de 2-3 minutos.
• (^) Infusión: 13 μgr/min (65 gt/min) según rerspuesta. Niños
• (^) Administrar 0,01 mg/kg y dosis, hasta 3 dosis. NITROGLICERINA (Solinitrina) Una ampolla = 5 ml = 5 mg ( ml = 1 mg) En 50 mg + 450 ml Gl 5% o SF ( 1 ml = 0,1 mg, 1gt = 5 μgr) Adultos
• Comenzar con 5-10 μgr/min (3-6 μgt/min), aumentando 5- 10 μgr (3-6 μgt) cada 3- min.
• Dosis máxima 500 μgr/min. Niños
• No está indicada su administración en niños. Cardiopatía isquémica, ICC, control perioperatorio de la tensión arterial, hipotensión controlada, crisis hipertensiva. NITROPRUSIATO (Nitroprussiat Fides) Una ampolla = 5 ml = 50 mg ( ml = 10 mg) En 50 mg+ 450 ml Gl 5% o SF (1 ml = 0,1 mg; 1gt = 5 μgr). Adultos
• Comenzar con 10 μgr/min ( μgr/min), aumentando 5-10 μgr (3- 6 μgt) cada 3-5 minutos.
• Dosis máxima: 10 μgr/kg/min. Niños
• Administrar 0,5 μgr/kg/min. Cardiopatía isquémica, ICC, control perioperatorio de la tensión arterial, hipotensión controlada, crisis hipertensiva. PROCAINAMIDA (Biocoryl) Una ampolla = 10 ml = 1 g ( ml = 100 mg). En 2 amp + 480 ml de Gl 5% ( 1 ml = 4 mg, 1 gt = 0,2 mg). Adulto
• Dosis inicial: 50-100 mg (0,5-1 ml) en 1 minuto, repitiendo cada 5 minutos hasta supresión de la arrítmia o aparición de toxicidad; o dosis total de 1gramo. Trastornos del ritmo auriculares y ventriculares.

• No exceder 50 mg en un periodo de 10 minutos.
• Se puede repetir la dosis a los 10- minutos si es necesario. VASOPRESINA Una ampolla = 1 ml = 10 UI. En 200 UI + 480 ml, Gl 5% o SF (1 ml = 0,4 UI, 1gt = 0, UI) Adultos
• Administrar 0,3 UI/min ( μgt/min) durante 12 horas seguido de 0,2 UI/min (30 μgt/min) 24 horas más.
• O bien, 0,3 UI/min durante 30- minutos, aumentando si no cesa 0,3 UI/min más cada 30- minutos hasta un máximo de 1 UI/min (150 μgt/min). Periodo de prueba de 2 a 4 horas. Hemorragia por varices esofágicas. VERAPAMIL (Manidón) Una ampolla = 2 ml = 5 mg. En 10 amp (50 mg) + 480 ml Gl 5% o SF (1 ml = 0,1 mg; 1 gt = 0,005 mg).
• Se administra en bolo i.v. lento (3- min).
• Monitorizar al paciente. Adultos
• 5-10 mg inicialmente (0,075-0, mg/kg). Repetir 10 mg a los 30 minutos si no se obtiene el efecto deseado.
• Perfusión (si estuviera indicada): 2- mg/hora (7-15 gt/min de la solución) sin pasar de 50- mg/día. Niños
• De 0 a 1 año: 0'1-0'2 mg/kg. Máximo 0,75-2 mg.
• De 1 a 15 años: 0'1-0'3 mg/kg sin TSVP, flúter A y FA.

pasar de 5 mg. Máxima dosis total 10 mg. INFUSION INTRAVENOSA Duración en función del volumen LÍQUIDO A PERFUNDIR(C.C.) 1.000 500 250 100 HORAS GOTAS POR MINUTO 24 14 7 3,5 - 12 28 14 7 2, 8 42 21 10 4, 6 56 28 14 5, 4 84 42 21 8, 3 112 56 28 11 2 168 84 42 16 1 - 168 84 33 ½ - - 168 66