Cirrosis hepatica, expo, Esquemas y mapas conceptuales de Medicina

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CIRROSIS HEPATICA

 (^) Medicina Interna II  (^) Tutor: Dr. Carlos Genovés  (^) Presentado por: Melissa Haydee Diaz Ayala

INTRODUCCION

Suele asociarse con el consumo crónico de alcohol, además de una etiología variada, a nivel

mundial la cirrosis tiene una alta prevalencia y se estima que causa 800,000 mil muertes al

año, la prevalencia es mayor en hombres que en mujeres.

ETIOLOGIA  (^) INFECCIOSA

• (^) Virus de la Hepatitis B Y C  (^) NO INFECCIOSA (estilo de vida)
• (^) Cirrosis alcohólica
• (^) Hígado graso no alcohólico
• (^) Cirrosis biliar

CIRROSIS ALCOHOLICA  (^) El consumo crónico de alcohol produce fibrosis sin que ocurra inflamación o necrosis concomitantes. La fibrosis puede ser centrolobulillar, peri- celular o periportal. Cuando la fibrosis alcanza cierto grado, se destruye la estructura normal del hígado y se sustituyen los hepatocitos con nódulos regenerativos.  (^) Patogenia: La alcohol deshidrogenasa gástrica inicia el metabolismo del alcohol. Tres sistemas enzimáticos realizan el metabolismo hepático del alcohol: ● ADH citosólica ● El sistema microsómico oxidante de etanol ● La catalasa peroxisomal.

DIAGNOSTICO  (^) INDICE DE BONACINI: herramienta útil para determinar la probabilidad de cirrosis en un paciente Fuente: Lastra O. Insuficiencia hepática “índice de Bonacini”. Hospital Universidad del Norte, Barranquilla, Colombia. [2017]

 (^) Considerar o descartar otras formas de hepatopatía crónica.  (^) Análisis sanguíneo : hemograma completo, perfil hepático (ALT, AST, albúmina, fosfatasa alcalina, gamma-glutamil transferasa, bilirrubina total, PT/INR  (^) La ecografía abdominal suele ser el primer estudio radiológico que se obtiene  (^) La biopsia hepática ayuda a confirmar un diagnóstico, sin embargo, generalmente no es necesario si los datos clínicos, laboratorio y radiológicos son claros.

HIGADO GRASO NO ALCOHOLICO ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHOLICA  (^) Es la hepatopatía crónica más frecuente en muchas partes del mundo, se define como la acumulación de grasa en el hígado que NO es causado por el consumo excesivo del alcohol.

PATOGENIA

TRATAMIENTO  (^) Tratamiento específico de la hepatopatía por NAFLD  (^) Tratamiento de la morbilidad relacionada con NAFLD  (^) Tratamiento de las complicaciones de la NAFLD avanzada

COMPLICACIONES CIRROTICO DESCOMPENSADO

Ascitis  (^) Es la acumulación de líquido de la cavidad peritoneal  (^) Es la complicación más común de la cirrosis.  (^) El primer paso que conduce a la retención de líquidos

MANIFESTACIONES CLINICAS Y TRATAMIENTO  (^) Incremento del perímetro abdominal  (^) Edema periférico  (^) Se altera la función respiratoria  (^) Emancipación muscular  (^) Fatiga  (^) Debilidad excesiva

• (^) Cambios en la alimentación con reducción de sodio en la dieta
• (^) Diuréticos espironolactona en dosis de 100 a 200 mg/día
• (^) Furosemida en dosis de 40 a 80 mg/día (en caso de edema periférico

TIPOS DE SHR

Tratamiento  (^) Tratamiento de elección:  (^) SHR 1: monitoreo intrahospitalario  (^) SHR 2: manejo ambulatorio