Diez
claves
para
la
elaboracion
de
informes
psicologicos
clinicos
(
de
acuerdo
a
las
principales
leyes,
estandares,
normas
y
guias
actuales).
Poseer
calificacion
adecuada
Respetar la
dignidad,
libertad,
autonomia
e intimidad
del cliente
Respetar y
cumplir el
derecho y
el deber de
informar al
cliente
Organizar
los
contenidos
del
informe
Describir los
intrumentos
empleados y
facilitar la
comprension
de los datos
Incluir el proceso
de evaluacion, las
hipotesis
formuladas y
justificar las
conclusiones
Cuidar
el
estilo
Mantener la
confidencialidad
y el secreto
profesional
Solicitar
el
consentimiento
informado
Proteger
los
documentos
Para poder cumplir con este rubro, el individuo
que realice un informe, debera tener los
conocimientos actualizados y necearios para
poder elaborar el mismos, asi mismo, debera
contar con una formacion concluida como
psicologo con especialidad clinica
Este apartado se basa principalmente en que tipo
de informacion es o no relevante, que tipo de
datos personales puede o no solicitar el
profesional de psicologia, sin exponer al cliente y
respetando su dignidad asegurando su integridad
fisica, emocional, cultural, etc.
Se basa en brindar informacion de forma clara,
honesta y congruente, a modo de que el cliente le sea
facil comprender y razonar, asi mismo el cliente tiene
el derecho a elegir el tratamiento y tambien en casos
extremos se le debera informar a un representante
legal que tenga el cliente
El contenido del informe debera tener una estructura organzia, asi mismo debera cumplir con ciertos
campos a contener, como lo son nombre del autor, nombre del cliente, nombre del sujeto que le
represent, fuene de informacion de donde se recaba informacion se basa paa tener una conclusion,
instrumentos y test utilizados, con que finalidad se usaron, resultados de las herramientas utilizadas,
procedimientos y pasos que utilizo el profesional en su metodologia, , breve resumen de lo sucitado y
una conclusion final, asi como tambien algunas recomendaciones
se debera hacer uso y garantizar el uso de los mismos
(test) actualizados, para asi obtener un correcto resultado
de los mismos y garantizar la fiabilidad de los intrumentos,
para que el cliente y otros profesionales de la psicologia
constaten de forma correcta la informacion final brindada
El informe a elaborar por parte del profesional de la psicologia es
y sera considerado como un documento con sustento y bases
cientificas, , por lo cual debera tener inicio y final, asi como
hipotesis argumentativas, y conclusiones bien sustentadas, el
proceso metodologico debe ser totalmente explicito sin omision
de algun dato por muy minimo que sea
Este apartado se enfoca principalmente, a la redaccion y orden del documento
a realziar, para asia segurar un mejor entendimiento y garantizar el
profesionalismo del trabajo de aquel que lo elabore, garantizando su
entendimiento para el paciente y otros profesionales de la psicologia, ser claro
y consciso en lo que se redacta, evitanto malas interpretaciones, o
suposiciones.
La informacion debera ser resguardad de forma correcta, evitando la divulgacion
a terceras personas no autorizadas, ya que por deber y derecho etico profesional
no se debera divulgar, a no ser que el cliente asi lo solicite y autorice, las unicas
excepciones eran con su representante legal y ante un requerimeinto judicial,
para estos casos exclusivos se le deber ainformar al cliente y tener un
documento de respaldo que avale esta informacion.
La nueva ley del paciente incluye de forma explicita el hecho de que
toda actuacion en el ambito de sanidad requiere, con caracter
general, el previo consentimiento u autorizacion del cliente y que
este consentimiento por regla general sera verbal.
El profesional de psicologia sera el responsable de salvaguardar y dar
la seguridad de resguardo de todo documento, informe o test que
involucre y relacione al cliente con el caso o bien sesion
psicoterapeutica, asi mismo el profesional esta obligado a guardar
estos documentos como un respaldo mas durante 5 años a partir de la
fecha de alta del paciente
En conclusion haciendo
enfasis en los 10
apartados antes citados,
todos en conjunto
garantizar un buen
informe psicologico,
siguiendo las normativas
necesarias y
establecidas ante la ley,
para asi brindar
seguridad al cliente de
que se realiza y realizo
un buen trabajo de
caracter profesional, asi
mismo siguiendo estos
pasos al pie de la letra el
profesional de la
psicologia garantiza su
seguridad como
funcionario de sanidad,
protegiendose el
siguiendo un protocolo y
protegiendo al cliente
dandole la seguridad de
salvaguardar su
informacion y relaiar un
informe de forma
correcta de forma que el
entienda lo que paso y
como se soluciono.