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Codigo blanco 10-03-22, Apuntes de Pediatría

Clase 10-03-22 Regulación Derechos Ruta integral de atención

Tipo: Apuntes

2021/2022

Subido el 14/03/2022

maria-paula-marquez-villamil
maria-paula-marquez-villamil 🇨🇴

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Violencia Sexual
La atención integral a víctimas de violencia sexual está regulado por la Resolución 459 de 2012
Adapta protocolos que garantiza la atención oportuna, integral y de calidad a víctimas de violencia sexual
Datos estadísticos:
Terminología:
Violencia sexual: Todo acto sexual tentativa de consumar un acto sexual, comentarios o insinuaciones
sexuados no deseados, acciones para comercializar o utilizar de cualquier de cualquier otro modo la
sexualidad de una persona
Violación/asalto sexual: cualquier acto de naturaleza sexual no deseada impuesta (penetración, besos,
caricias, sexo oral o anal)
Abuso sexual: aprovechamiento por parte del agresor de circunstancias (relación de autoridad, edad menor de
14 años). Vulnerabilidad
Explotación sexual: utilizar a alguien como mercancía sexual con beneficio económico. La explotación de
niños, niñas y adolescentes es hasta los 18 años
Trata de personas: Engaño. Captar víctimas, las traslada con fines de explotación sexual
Matrimonios tempranos
Derechos de las víctimas de violencia sexual (ley 360 de 1997)
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¡Descarga Codigo blanco 10-03-22 y más Apuntes en PDF de Pediatría solo en Docsity!

Violencia Sexual

La atención integral a víctimas de violencia sexual está regulado por la Resolución 459 de 2012 ● Adapta protocolos que garantiza la atención oportuna, integral y de calidad a víctimas de violencia sexual Datos estadísticos:

Terminología:

● Violencia sexual: Todo acto sexual tentativa de consumar un acto sexual, comentarios o insinuaciones sexuados no deseados, acciones para comercializar o utilizar de cualquier de cualquier otro modo la sexualidad de una persona ● Violación/asalto sexual: cualquier acto de naturaleza sexual no deseada impuesta (penetración, besos, caricias, sexo oral o anal) ● Abuso sexual: aprovechamiento por parte del agresor de circunstancias (relación de autoridad, edad menor de 14 años). Vulnerabilidad ● Explotación sexual: utilizar a alguien como mercancía sexual con beneficio económico. La explotación de niños, niñas y adolescentes es hasta los 18 años ● Trata de personas: Engaño. Captar víctimas, las traslada con fines de explotación sexual ● Matrimonios tempranos

Derechos de las víctimas de violencia sexual (ley 360 de 1997)

A. Recibir atención integral a través de servicios B. Ser tratada con dignidad, privacidad y respeto durante cualquier entrevista o actuación con fines médicos, legales o de asistencia social C. Recibir orientación y asesoría jurídica con carácter gratuito, inmediato y especializado D. Ser informada de los servicios disponibles para atender las necesidades que le haya generado el delito E. Tener acceso a un servicio de orientación y consejería gratuito para ella y su familia atendido por personal calificado F. Tener acceso gratuito a servicios de atención médica, psicológica, psiquiátrica y forense especializada

Modelo de atención integral en salud para víctimas de violencia sexual (2011)

Lineamientos en 15 pasos:

1. Preparar la comunidad para acceder a servicios integrados en salud dirigidos a víctimas de

violencia sexual

  • La comunidad debe saber que si fueron víctimas de cualquier tipo de abuso sexual (la de la terminología) estan en su derecho de consultar porque es considerado como una urgencia medica
  • El servicio de consulta es gratis
  • La HC es secreta
  • Las víctimas tienen derechos que tienen que hacer valer
  • La atención es 24/
  • Es importante que la víctima conozca que si sufrió algún tipo de abuso no debe bañarse ni lavar la ropa
  • Reconocer los signos de alarma:

2. Verificar las condiciones mínimas necesarias para brindar atención integral desde el sector

salud

  • Equipo multidisciplinario que active la ruta
  • Capacitar en el modelo de atención integral, guías y procesos
  • Intranet/sistema documental/gestión documental/documentos transversales/urgencias >> por ahí se buscan
  • Garantizar insumos para la atención
  • Seguir rutas para referencia y contrarreferencia

3. Recepción inmediata de la víctima en urgencias

  • Es inaceptable interponer cualquier barrera de acceso para la atención por el servicio de urgencias de las víctimas de violencia sexual
  • Es una emergencia médica física (estabilidad hemodinámica, intoxicaciones, traumas) y mental (riesgo suicida, ansiedad, depresión) independiente del tiempo transcurrido
  • Triage I-II
  • Estabilizar las condiciones médicas urgentes

En las primeras 72 horas…

5. Tomar pruebas diagnósticas para explorar el estado de salud en la evaluación inicial

  • VDRL (sífilis) >> para ver el estado previo
  • VIH >> nos habla de abuso crónico >> para buscar el estado previo
  • Ag Hepatitis B, Ac Hepatitis B
  • Frotis en fresco para búsqueda de Trichomona vaginalis, Chlamydia
  • Frotis rectal: espermatozoides
  • Toma endocervical para gram y cultivo en agar chocolate o thayer martin (gonococo)
  • Prueba de embarazo >> para conocer el estado basal
  • Tóxicos
  • Hemograma, glicemia, función renal y perfil lipídico Si han pasado 4 días o más:
  • Prueba de embarazo
  • Asesoría para prueba de VIH
  • Prueba rápida de Ac para VIH
  • Examen confirmatorio para VIH en caso de prueba rápida positiva
  • Exámenes diagnósticos y confirmatorios para ITS

6. Profilaxis sindromática: EN TODOS LOS CASOS DE ASALTO SEXUAL

  • Vacuna hepatitis B + Gammaglobulina anti hepatitis B: 0.06 ml/k
  • Antes de los 14 días

7. Asegure profilaxis para VIH y SIDA en la consulta inicial

  • < 72 horas asalto sexual independiente de las pruebas durante 28 días
  • 72 horas contacto con paciente de alto riesgo conocido para VIH/SIDA con contacto de secreciones en vagina, recto, ojos, boca

8. Anticoncepción de emergencia y el acceso a la IVE

● Riesgo de embarazo en las primeras 72 horas >> Levonorgestrel 1500 mcg + seguimiento al mes ● Asesoría IVE y garantizando dentro de los primeros 5 días después de solicitada. Es un derecho a las víctimas de violencia sexual (sentencia C 355- 2006 de la Corte Constitucional

9. Intervención terapéutica inicial especializada en salud mental

  • Intervención inicial: apoyar, desculpabilizar, orientar acerca de derechos, rutas de atención, no revictimizar, proteger
  • Sedación solo si es necesario (auto o heteroagresión)

10. Seguimientos clínicos requeridos

Psicoterapia

11. Remisión a profesionales para asegurar atención integral a las víctimas

  • Controles en general a las 2, 4 semanas y a los 3, 6 y 12 meses
  • 2 semanas: volver a pedir BHCG +: IVE, revisión resultados de ITS, evaluar salud mental, social y familiar
  • 4 semanas: seguimiento tratamiento y seguimientos recibidos, evaluación salud integral
  • 3, 6 y 12 meses: prueba confirmatoria VIH, evaluación integral

12. Remisión a otros sectores involucrados en la atención inicial

- ICBF

  • Comisaría de familia
  • Activar sector justicia: fiscalia, policia nacional. Activar la ruta según modelo institucional

13. Procedimientos en seguimiento en salud pública que correspondan

  • Diligenciamiento de HC
  • Registro RIPS
  • Fichas SIVIGILA

14. Seguimientos rutinarios requeridos

  • Calidad en la atención
  • Manejo interdisciplinario

15. Cierre del caso

  • Derechos de las víctimas
  • Importancia de controles

Ojo: