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CODIGO ROJO Y HEMORRAGIA POSPARTO, Apuntes de Obstetricia

Universidad Cooperativa de ColombiaObstetricia

Información sobre el Código Rojo y la hemorragia posparto en Colombia, una de las principales causas de mortalidad materna en el país. Se describen las causas, clasificación y evaluación de la hemorragia posparto, así como el manejo activo de alumbramiento y las estrategias para controlar el sangrado excesivo. También se detallan los responsables del código y sus funciones durante el manejo de la emergencia.

Tipo: Apuntes

2021/2022

A la venta desde 31/03/2022

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CÓDIGO ROJO Y HEMORRAGIA POS PARTO.
Es una de las principales causas de mortalidad en Colombia.
- Perdida de >500ml de sangre por parto vaginal y mas de 1000ml por cesaría, disminución
de un 10% de el hematocrito basal de la paciente.
- Perdida de sangre 500ml o más de 24h después del parto.
3 causa de muerte materna en Colombia.
CLASIFICACIÓN
- Primaria o secundaria para según el tiempo
Primaria: primeras 24h posteriores al nacimiento
Secundaria: después de las 24h hasta 12 semanas después del parto (en ocasiones dicen que
es hasta 6 semanas)
EVALUACIÓN DE LA CAUSA Y FACTORES DE RIESGO
4T
Tono: trastornos de contractilidad uterina
Tejido: restos y adherencias placentarias (no hay buen desprendimiento)
Traumatismo del tracto genital
Trastornos de la coagulación
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¡Descarga CODIGO ROJO Y HEMORRAGIA POSPARTO y más Apuntes en PDF de Obstetricia solo en Docsity!

CÓDIGO ROJO Y HEMORRAGIA POS PARTO.

Es una de las principales causas de mortalidad en Colombia.

  • Perdida de >500ml de sangre por parto vaginal y mas de 1000ml por cesaría, disminución de un 10% de el hematocrito basal de la paciente.
  • Perdida de sangre 500ml o más de 24h después del parto. 3 causa de muerte materna en Colombia. CLASIFICACIÓN
  • Primaria o secundaria para según el tiempo Primaria: primeras 24h posteriores al nacimiento Secundaria: después de las 24h hasta 12 semanas después del parto (en ocasiones dicen que es hasta 6 semanas) EVALUACIÓN DE LA CAUSA Y FACTORES DE RIESGO 4T Tono: trastornos de contractilidad uterina Tejido: restos y adherencias placentarias (no hay buen desprendimiento) Traumatismo del tracto genital Trastornos de la coagulación

Manejo activo de alumbramiento Aplicación de intervenciones que facilitan la expulsión de placenta 3 pasos

  • Administración de un agente uterotónico (más usado oxitocina) 10U para ayudar al útero a la contracción y pare el sangrado
  • Tracción controlada del cordón (TCC) para desprender la placenta.
  • Masaje del fondo uterino después de la expulsión de la placenta durante 5 minutos.
  • Lo puede realizar cualquiera.
  • Priorizar siempre la condición materna sobre la fetal.
  • (control de los signos vitales). Para activación del código rojo.
  • Reconocer el órgano mejor la hipoxia que hipovolemia
  • Reposición de volumetría de ser de 3ml de solución por cada ml de sangre perdida.
  • Reposición de volumen se debe hacer solución de cristaloides bien sea solución salina 0,9% o solución de Hartman.
  • Si la primera hora no se ha controlado hipovolémico se debe considerar 15min.
  • Reposición de sangre en los primeros 15 minutos ……………………………………….. SECUENCIA TEMPORAL DEL CODIGO ROJO. ● Tiempo 0 (en el momento que llega la persona). (1min) ● Minuto 1 a 20

En un choque severo, enviar todo de una vez. (es primordial la vida de la paciente) ● Tiempo de 20 a 60 minutos. Estabilización Sostenimiento de 300ml/h Puede ser 250. El taponamiento uterino es lo que solamente se realiza. Sonda de Foley. Anudar un condón con seda doble nudo. Y se introduce dentro del útero y llenarlo de 50 a 60cc de solución salina. Si mejora la paciente con datos hemodinámicos. Hay que irla trasladando. Ligadura de arterias uterina esto ya es de 3 nivel. (quirúrgico). Histerectomía (es la ultima opción).

Sangrado excesivo Código rojo: estrategias morbimortalidad asociada a la hemorragia posparto. 10% del hematocrito Síntomas de hipovolemia (ortostatismo) Requerimiento de hemoderivados 15-20% de pérdida de la volemia genera síntomas en la madre materna. Causas: tono (70-80% combinada) (40% sola) Trombina (1%) Tejido (20%) …………………………………………… máximo Bolo total 20cc/kg. Líquidos