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Colecistitis y Colelitiasis, Diapositivas de Cirugía General
Información sobre la Colecistitis y Colelitiasis, enfermedades relacionadas con la inflamación de la vesícula biliar y la formación de cálculos biliares. Se describen los conductos hepáticos, la fisiopatología, los factores de riesgo, el cuadro clínico, el diagnóstico y el tratamiento. Además, se mencionan las diferentes clasificaciones de la Colecistitis aguda y se detallan los criterios de Tokyo. útil para estudiantes de medicina y enfermería que deseen profundizar en el tema.
Tipo: Diapositivas
2022/2023
1 / 64
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COLECISTITIS,
COLELITIASIS,
COLEDOCOLITIASIS
COLECISTITIS
01
Colecistitis
Inflamación aguda de la vesícula biliar causada por la obstrucción del conducto cístico que provoca su distensión
IMSS (2010) “GPC” Diagnostico y Tratamiento de Colecistitis y Colelitiasis” Dispoible en https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/237GRR.pdf
Colecistitis supurativa
Colecistitis necrotizante
Colecistitis crónica
Quevedo Guanche, Lázaro. (2007). Colecistitis aguda: Clasificación etiológica, diagnóstico y tratamiento. Revista Cubana de Cirugía , 46 (2) Recuperado en 23 de abril de 2023, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932007000200013&lng=es&tlng=es.
Colecistitis crónica agudizada
Colecistitis alitiásica
Colecistitis enfisematosa
Quevedo Guanche, Lázaro. (2007). Colecistitis aguda: Clasificación etiológica, diagnóstico y tratamiento. Revista Cubana de Cirugía , 46 (2) Recuperado en 23 de abril de 2023, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932007000200013&lng=es&tlng=es.
Factores de riesgo
-Adultos mayores (entre 55 y 62 años) -Mujeres en edad reproductiva 30-40 años -oBESIDAD -CONSUMO DE MEDICAMENTO (AMPICILINA, AGEnTES, ANTICOLINERGICOS, CEFTRIAXONA, ERITROMICINA)
Quevedo Guanche, Lázaro. (2007). Colecistitis aguda: Clasificación etiológica, diagnóstico y tratamiento.de 2023, de Revista Cubana de Cirugía , 46 (2) Recuperado en 23 de abril http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932007000200013&lng=es &tlng=es.
Obstrucción del drenaje
vascular
Vesícula se contrae y dilata con el objetivo de expulsar el cálculo
Obstrucción genera edema de la pared vesicular
Fisiopatologia
El edema libera fosfolipas y convierte la lecitina en lisolecitina
Se produce ácido araquidónico y favorece la producción de prostaglandinas
Desencadena proceso inflamatorio
Cuadro Clinico
-Dolor abdominal en cuadrante superior
derecho
-Fiebre
-Náuseas
-Vómitos
-Ictericia
Diagnóstico
Exploración física -Paciente taquicardico -Hipersensibilidad -Resistencia focal en el cuadrante superior derecho -Signo de Murphy
Exámenes de laboratorio -Elevación de PCR -Leucocitosis leve a moderada (12.000-15.000)
- Bilirrubinas -Aumento discreto de la fosfatasa alcalina, transaminasa y amilasa -BUN
IMSS (2010) “GPC” Diagnostico y Tratamiento de Colecistitis y Colelitiasis” Dispoible en https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/237GRR.pdf
Diagnóstico
TAC -Engrosamiento de la pared vesicular -Alargamiento vesicular -Áreas de alta densidad en el tejido graso perivesicular -Sensibilidad de 39% -Especifisidad 95%
IMSS (2010) “GPC” Diagnostico y Tratamiento de Colecistitis y Colelitiasis” Dispoible en https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/237GRR.pdf
Diagnóstico
Criterios de Tokyo
-Diagnóstico de sospecha:
Presencia de 1 signo de A + 1 signo de B
-Diagnóstico definitivo:
Presencia de 1 SIGNO DE A + 1 SIGNO DE B
- 1 SIGNO DE C
Tratamiento
Tratamiento farmacológico Ácidos biliares orales: 1 a 2 años -Ácido ursodesoxicolico -Acído quenodeoxicolico Antibióticos: -Grado 1: Un antibiótico (fluoroquinolona orales o cefalosporinas orales) -Grado 2: Doble antibiótico (Penicilina de amplio espectro o cefalosporinas de segunda generación) -Grado 3: Doble antibiótico (Cefalosporinas de tercera y cuarta generación o monobactamicos)
IMSS (2010) “GPC” Diagnostico y Tratamiento de Colecistitis y Colelitiasis” Dispoible en https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/237GRR.pdf