Colecistitis Aguada
Jahaira Reyes
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Colecistitis medio ambiente, Resúmenes de Ciencias de la Tierra y del Medio Ambiente
Ayuda a tratar al paciente y como tratar dicha enfermedad
Tipo: Resúmenes
2025/2026
1 / 17
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Colecistitis Aguada
Jahaira Reyes
CONCEPTO
Inflamación de la vesícula biliar, frecuentemente provocada por la obstrucción del conducto cístico debido a cálculos biliares.
COLECISTITIS AGUDA
Colecistitis edematosa: (2-4 días) Vesícula con líquido intersticial y dilatación capilar y linfática. Pared vesicular edematizada.
Colecistitis Necrotizante: (3-5 días)
Colecistitis supurativa: (7-10 días)
Vesícula con edema y áreas de hemorragia y necrosis superficial. Hay obstrucción de flujo vascular por aumento de la presión intraluminal.
Pared vesicular con infiltración por leucocitos, engrosamiento de la pared por proliferación fibrosa, abscesos intramulares y pericolecísticos.
La que ocurre después de múltiples cuadros leves de colecistitis. Se caracteriza por atrofia mucosa y fibrosis de la pared.
COLECISTITIS CRÓNICA
COLECISTITIS CRÓNICA AGUDIZADA Infección aguda de la vesícula biliar en el contexto de una colecistitis crónica.
La sospecha diagnóstica se puede tener con la combinación de un criterio local con otro sistémico. Para el diagnóstico definitivo: Combinación de signos o síntomas locales con signos sistémicos y una imagen confirmatoria tienen alta sensibilidad (91.2%) y especificidad (96.9%).
Los signos locales incluyen: signo de Murphy, hipersensibilidad, dolor o masa palpable en CSD.
Los signos sistémicos incluyen: fiebre, PCR elevada o cifra de leucocitos elevada.
02
No existe algún estudio de laboratorio específico. El diagnóstico se basa en la elevación de cifra de leucocitos (>10,000 mm3/dl) o de la PCR (>3mg/dl) y alteraciones leves en PFH.
La combinación del signo de Murphy ultrasonográfico con PCR elevada tiene una sensibilidad de 95%, especificidad de 76% para el diagnóstico de colecistitis aguda.
ESTUDIOS DE LABORATORIO
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
03 El ultrasonido abdominal es la imagen de primera línea solicitada en casos sugestivos de colecistitis aguda.
Hallazgos que se observan:
Principalmente la combinación de engrosamiento de la pared (> ó =5mm), signo de Murphy ultrasonográfico y líquido perivesicular.
Otros hallazgos son incremento del tamaño vesicular, litiasis vesicular, gas en la pared y detritus ecogénicos.
CLASIFICACIÓN DE SEVERIDAD PARA COLECISTITIS AGUDA SEGÚN
LAS GUÍAS DE TOKIO DEL 2013
Colecistitis aguda grado III (severa): Asociada a disfunción de alguno de los siguientes órganos/sistemas:
- Disfunción cardiovascular
- Disfunción renal
- Disfunción neurológica 3. Disfunción respiratoria
- Disfunción renal
- Disfunción hepática 6. Disfunción hematológica
CLASIFICACIÓN DE SEVERIDAD PARA COLECISTITIS AGUDA SEGÚN
LAS GUÍAS DE TOKIO DEL 2013
Colecistitis aguda grado II (moderada): Asociada a cualquiera de las siguientes condiciones:
- Leucocitosis (>18,000/mm3).
- Duración de las molestias >72 horas.
- Masa palpable dolorosa en el cuadrante superior derecho del abdomen.
- Inflamación local importante (colecistitis gangrenosa, absceso pericolangítico, absceso hepático, peritonitis biliar, colecistitis enfisematosa).
COLECISTITIS ALITIÁSICA
La colecistitis alitiásica es una enfermedad inflamatoria de la vesícula biliar sin evidencia de cálculos biliares ni obstrucción del conducto cístico.
El hallazgo habitual en los estudios de imagen es una vesícula biliar alitiásica distendida con paredes engrosadas (>3- 4 mm) con o sin líquido pericolecístico.
La colecistitis alitiásica puede observarse en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), aunque es una manifestación tardía de esta enfermedad.
La colecistitis alitiásica crónica ocurre cuando la colecistitis alitiásica persiste durante al menos 3 meses.