GRADO III:
GRADO II:
GRADO I:
CRITERIOS DE TOKIO 2018 - EVALUACIÓN DE GRAVEDAD
se asocia con disfunción de cualquiera de los siguientes órganos/sistemas:
1. Disfunción cardiovascular: hipotensión que requiere tratamiento con dopamina
≥5 μg/kg por min, o cualquier dosis de norepinefrina
2. Disfunción neurológica: disminución del nivel de conciencia.
3. Disfunción respiratoria: relación PaO 2 /FiO 2 <300
4. Disfunción renal: oliguria, creatinina >2,0 mg/dl
5. Disfunción hepática: PT-INR >1,5
6. Disfunción hematológica: recuento de plaquetas <100 000/mm 3
La colecistitis aguda de “Grado II” se asocia con cualquiera de las siguientes
condiciones:
1. Recuento elevado de leucocitos (>18.000/mm 3 )
2. Masa palpable y dolorosa en el cuadrante abdominal superior derecho.
3. Duración de las quejas >72 h a
4. Inflamación local marcada (colecistitis gangrenosa, absceso pericolecístico,
absceso hepático, peritonitis biliar, colecistitis enfisematosa)
La colecistitis aguda de “Grado I” no cumple con los criterios de colecistitis aguda
de “Grado III” o “Grado II”. También se puede definir como colecistitis aguda en un
paciente sano sin disfunción orgánica y cambios inflamatorios leves en la vesícula
biliar, lo que hace que la colecistectomía sea un procedimiento quirúrgico seguro y
de bajo riesgo
COLECISTITIS
ENFERMEDAD
INFLAMATORIA AGUDA DE
LA VESICULA BILIAR A
MENUDO ATRIBUIBLE A
CALCULOS BILIARES
CLINICACLINICA
DOLOR LOCALIZADO
ENHEMIABDOMEN
SUPERIOR (EPIGASTRIO E
HIPOCONDRIOS)
1.
ØDOLOR IRRADIADO A
REGIÓN SUBESCAPULAR Y
ÁREA CLAVICULAR
DERECHA
2.
ØDOLOR DE > 12 H DE
EVOLUCIÓN
3.
Fx/Nx/Vx/Inapetencia4.Murphy + 5.
Dx Ecografia- GOLD STANDAR1.
