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DE CATÉTER TENCKHOFF.
R1CG JUAN MANUEL ESCAMILLA MANCILLA.
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Exposicion tecnica quirúrgica de cateter Tenckhoff
Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 7
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TÉCNICA DE COLOCACIÓN
DE CATÉTER TENCKHOFF.
R1CG JUAN MANUEL ESCAMILLA MANCILLA.
INDICACIONES.
- Enfermedad renal crónica estadio 4 o 5.
- Reducción de la tasa de filtración glomerular menor de 20- ml/min.
- Se prefiere la diálisis peritoneal en pacientes con disminución de la función cardiaca, válvulas cardiacas protésicas, enfermedad vascular, falla en el acceso vascular para hemodiálisis.
INCISIÓN Y EXPOSICIÓN.
- Incisión en línea media de 3 a 5 cm, generalmente infraumbilical.
- O incisión paramedial.
- Se incide hasta llegar a la facia donde se realiza incisión de 2 a 3 cm a través del recto anterior y posterior separando el musculo recto. Hasta llegar a la facia donde se realiza una incisión cuidando no dañar las estructuras abdominales.
- A través de la incisión del peritoneo se inserta el catéter de diálisis, donde se realiza una jareta en bolsa de tabaco con sutura absorbible 4-0 en la apertura del peritoneo.
- Se inserta el catéter dentro de la pelvis al lado derecho del recto, teniendo cuidado de forzar la inserción.
- Se irriga el lumen del catéter con solución salina.
- Se sujeta el catéter con el cojinete de dacrón cuf justo por encima del peritoneo.
- Posteriormente se cierra la facia alrededor del catéter con sutura del numero 1 no absorbible entre el segundo cojinete de dacrón