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Información detalla de comprimidos de liberación controlada.
Tipo: Apuntes
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Comprimidos de liberación controlada Los comprimidos pueden ser de liberación inmediata o de liberación modificada, un comprimido de liberación inmediata libera su principio activo en el tracto gastro intestinal a los pocos minutos de ser ingerido, mientras que en un comprimido de liberación modificada existen modificaciones en la velocidad, el lugar o el momento de liberación del principio activo. Los fármacos de liberación controlada previenen la degradación prematura y se mejora la absorción y mejoran la biodisponibilidad del p.a. Si seleccionamos fármacos que actúen sobre las células diana del sitio de la enfermedad se reducen los efectos secundarios y si controlamos la velocidad de liberación se mantienen unos niveles de fármaco constantes, por lo tanto, este tipo de formulaciones buscan prolongar el efecto del fármaco sin aumentar la dosis Los diferentes tipos de formulaciones: cubiertas entéricas, tabletas liofilizadas, comprimidos bucos dispersables, etc. posibilitan cambios en la cesión del fármaco, originando distintos tipos de liberación: retardada, acelerada y controlada (sostenida o prolongada). Los fármacos de Liberación Modificada¨ (FLM), y se pueden diferenciar de tres tipos: Liberación retardada: el fármaco se libera en un momento distinto al de la administración, pero no se prolonga el efecto terapéutico. Liberación controlada: el fármaco se libera gradualmente y se prolonga el efecto terapéutico. Liberación acelerada: el fármaco se disuelve instantáneamente en la cavidad bucal. Velocidad de liberación y perfiles plasmáticos Ventajas Disminución de la frecuencia de administración por aumento del intervalo posológico. Menor incidencia de reacciones adversas por la reducción de las fluctuaciones en las concentraciones plasmáticas. Control del lugar de liberación del medicamento en el tracto gastrointestinal. Evitar la degradación de compuestos con vida media corta antes de su llegada al lugar de acción y solucionar los problemas de estabilidad farmacológica Facilidad en la administración de algunas FLM. Desventajas Sobredosificación por manipulación incorrecta. Limitaciones en el fraccionamiento y en la administración por sonda. Variabilidad por interindividual. Interacciones farmacológicas que alteren la liberación. Mayor precio
Los medicamentos que teóricamente se benefician más de la formulación como FLM son aquellos que tienen alguna de las siguientes características: estrecho margen terapéutico (teofilina o litio) efectos adversos relacionados con la concentración plasmática (nifedipino, verapamilo, diltiazem), duración de acción corta que requiere 3 o más administraciones diarias (morfina, tramadol) tolerancia farmacológica con niveles plasmáticos constantes (nitratos). Cinética los sistemas de liberación controlada presentan una cinética de liberación de orden cero, ya que la cantidad de fármaco liberada es constante a lo largo del tiempo, lo que significa que la velocidad de liberación es independiente del tiempo y no suelen existir cambios de la concentración del fármaco en el organismo, por lo tanto, se asume que, a esas condiciones el pH gastro intestinal no afecta al comprimido y este no cambia considerablemente con el tiempo. Este es expresado a partir de la siguiente ecuación
Donde Qt es la cantidad de fármaco disuelto en el tiempo t, Q0 es la cantidad de droga inicial en la solución (la mayoría de las veces Q0 = 0) y k0 corresponde a la constante de liberación de orden cero Las características de liberación de medicamentos con una presentación de liberación modificada se pierden al dividir, triturar o masticar preparados que están diseñados para ser tragados enteros. Su subdivisión puede provocar la liberación inmediata de cantidades tóxicas de fármaco alterando la biodisponibilidad del producto y en dependencia del grupo farmacológico puede comprometer la vida del paciente. Sistemas de libración retardada el fármaco es liberado en un momento distinto al de la administración, pero no se prolonga el efecto terapéutico, Son formas con cubierta entérica, en las que el principio activo es liberado en una zona concreta del intestino delgado, los fármacos de este sistema están diseñados para salvar el pH gástrico o para evitar gastro lesividad del fármaco. Este tipo de sistemas liberan el principio activo después de transcurrido un tiempo de latencia, por lo que no se obtienen niveles plasmáticos del fármaco hasta que la forma farmacéutica se encuentre en la zona del tracto digestivo en donde se desea que se active el sistema. Tipo de formulación Cubierta entérica o sensible al pH. Ej.: especialidades farmacéuticas que contienen AINE (ej.: Voltaren 50 mg, comprimidos gastrorresistentes, Orudis 50) o inhibidores de la bomba de protones (ej: omeprazol 20 mg) Se requiere del transcurso de un período de tiempo después de la administración de la forma farmacéutica para la liberación del principio activo. Por ejemplo, comprimidos con recubrimiento entérico que no debe liberar el principio activo antes de 2 horas en medio ácido (< 10% fase acida), en este caso se denominan comprimidos con recubrimiento entérico. El tiempo de liberación del p.a puede estar basado en el tiempo o en la influencia de las condiciones del entorno como, por ejemplo: el pH gastrointestinal, la presencia de enzimas, etc. Generalmente, son cápsulas, comprimidos o sistemas particulados con recubrimiento entérico, diseñados para pasar inalterados por el estómago y luego liberar el principio activo en el tracto intestinal.
https://www.youtube.com/watch?v=o-psU_iJO_0&ab_channel=LaPAEUNSaLaPAEUNSa LIBERACIÓN PRESENTACIÓN: https://prezi.com/p/yz6weholscew/diferencia-liberacion- retardada-vs-prolongada/ https://bahiablanca.conicet.gov.ar/boletin/boletin29/indexb452.html? option=com_content&view=article&id=400&Itemid= http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- https://reviberpol.files.wordpress.com/2019/08/2003-saez-1.pdf https://sanidad.castillalamancha.es/sites/sescam.castillalamancha.es/files/documentos/ farmacia/ix_01_nuevasffdeliberacionmodificada.pdf http://147.96.70.122/Web/TFG/TFG/Memoria/CARMEN%20MARIA%20RAMIREZ %20CASAS.pdf https://idus.us.es/bitstream/handle/11441/66476/S%C3%A1nchez%20Andrada%2C %20Mireya.pdf?sequence=1&isAllowed=y https://upcommons.upc.edu/bitstream/handle/2099.1/8769/Anexo.pdf? sequence=2&isAllowed=y file:///C:/Users/Usuario%20iTC/Downloads/Bolet%C3%ADn_F %C3%A1rmacos_y_Farmacovigilancia_Volumen_4.pdf https://slideplayer.es/slide/6119779/ https://slideplayer.es/slide/6119779/ https://www.ispch.cl/sites/default/files/ GUIA_TECNICA_PARA_LA_DENOMINACION_DE_PF.pdf