comunitaria practicum 5 cap sud, Apuntes de Enfermería

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TRABAJO DE

SALUD

COMUNITARIA

4º Grado de Enfermería

Cap Sud Terrassa

Practicum V. 2012

1. Índice

Introducción .................................................................................................................. 3

Conocer la comunidad .................................................................................................. 4

a) Historia y evolución de la comunidad. ................................................................ 4 b) Fenómenos demográficos .................................................................................. 4 c) Marco socioeconómico....................................................................................... 5 d) Contexto sociocultural ........................................................................................ 6 e) Servicios de la comunidad.................................................................................. 7

CAP Sud ..................................................................................................................... 11

Programas Comunitarios ............................................................................................ 15

Salut i escola .................................................................................................... 15 Tabaco (Atención primaria sin humo) ............................................................... 16 Alcohol (Bebeu menys) .................................................................................... 16 Salud escolar ................................................................................................... 17 Otros programas del centro .............................................................................. 17

Intervención ................................................................... ¡Error! Marcador no definido.

Observación participante ............................................... ¡Error! Marcador no definido.

Reflexión final ................................................................ ¡Error! Marcador no definido.

Bibliografía .................................................................................................................. 17

Anexos........................................................................... ¡Error! Marcador no definido.

3. Conocer la comunidad

a) Historia y evolución de la comunidad.

Terrassa es una ciudad perteneciente al Vallés Occidental, provincia de Barcelona, es la capital de provincia junto a Sabadell. Tiene 216.045 habitantes. En este último año, 2012, la ciudad ha experimentado un crecimiento de 2.148 personas. Por lo que respecta al número de habitantes, es la cuarta ciudad de Cataluña y la vigesimoquinta de España.

La ciudad cuenta con 6 distritos con sus correspondientes barrios, pertenecientes a cada distrito por la localización geográfica:

 Distrito 1 , Barrios: Pl. Catalunya-Escola Industrial, Cementiri Vell, Centre, Vallparadís y Antic Poble de Sant Pere.  Distrito 2 : Ca n’Anglada, Montserrat, Can Vilardell, Torre-sana y Sector Industrial Montserrat.  Distrito 3 : Can Parellada, Les Fonts, Can Jofresa, Guadalhorce, Can Palet II, Xúquer, Segle XX, Can Palet, P.I. Santa Eulàlia, P.I. Els Bellots, P.I. Santa Margarida, P.I. Can Parellada y P.I. Can Guitard.  Distrito 4 : Ca n’Aurell, La Maurina, La Cogullada, Roc Blanc, Can Palet de Vista Alegre, Vista Alegre y Les Martines.  Distrito 5 : Sant Pere, Pla del Bon Aire, Can Roca, Poble Nou-Zona Esportiva, Torrent d’en Pere Parres, Can Boada Casc Antic, Can Boada del Pi, Can Gonteres, Pla del Bon Aire- El Garrot, Font de l’Espardenyera y els Caus-Els Pinetons. Distrito 6 : Les Arenes- La Gripia-Can Montillor, Sant Llorenç, Sant Pere Nord, Égara, Can Tusell, P.I. Can Petit y P.I. Nord.

La población extranjera en Terrassa ha disminuido por segundo año consecutivo, actualmente es de 30.688 habitantes, por el contrario, la población con nacionalidad española ha crecido en 2.829 habitantes. Se trata de un hecho muy significativo ya que confirma el cambio de tendencia que ya se observa desde el pasado año, donde ya hubo un descenso de la población extranjera, el primero desde el ciclo migratorio iniciado a finales de los años 90. El porcentaje de extranjeros en Terrassa es de 14,2% en 2012.

b) Fenómenos demográficos

El distrito 3, es el correspondiente a la comunidad que queremos estudiar, ya que, pertenecen al CAP Terrassa Sud. Se encuentra al sur de Terrassa y comprende los barrios: Can Parellada, Les Fonts, Can Jofresa, Guadalhorce, Can Palet II, Xúquer, Segle XX y Can Palet. Tiene una población de 33.562 habitantes, 16.832 hombres y 16.614 mujeres. Es uno de los distritos que más ha crecido en el último año en un incremento de 416 personas (variación de un 1,26%).

En el distrito 3, hay un total de 5.191 población extranjera, un 16,4% del total, frente a 28.371 españoles. Los datos más significativos son que 2.868 extranjeros pertenecen a África (la gran mayoría, 2.422, a Marruecos) y 1.434 a América. De los españoles, los porcentajes más relevantes del origen de la población del distrito son: 44,1% procedentes de otras zonas de Terrassa, 17% de Cataluña y el 14% de Andalucía.

La población predominante del distrito es la comprendida entre los 30 y los 40 años, tanto en hombres como en mujeres. El envejecimiento de la población es de un 78,16% y un sobreenvejecimiento de un 12,24%. La media de edad de la población del distrito es de 38 años.

El distrito 3, cuenta con 12.278 hogares; 10.522 en los que todos los miembros son españoles, 859 son todos extranjeros y 897 mixtos. La media de miembros por unidad familiar, incluyendo los hogares unifamiliares, es de 2,66 personas. Si analizamos los hogares atendiendo a la nacionalidad de sus miembros, observamos que la media es más elevada en los que sus miembros son extranjeros, 3,91 personas frente a 2, donde son españoles. Los hogares unipersonales son más frecuentes en los españoles, 25,59%.

El saldo migratorio de la población total de Terrassa en 2011 es de 2.021 personas y el crecimiento natural (diferencia entre nacimientos y defunciones) tiene un balance positivo de 1.286. Si nos centramos en la población del distrito 3, observamos que el total de inmigraciones es de 1.539 frente a 1.139 emigraciones, por lo que el saldo migratorio es de 400, también positivo como el total de la ciudad. La esperanza de vida al nacer es de 81,1 años.

c) Marco socioeconómico

En el distrito 3, hay 26.970 personas en edad de trabajar, datos referentes al año

2001. 13.758 personas son activas; 12.299 ocupadas y 1.459 desocupados. Los inactivos, 13.212 personas, se aproximan mucho a la cifra de activos de la zona. En 2001 había un 10,6% de paro, cifra que ha subido considerablemente en los últimos años, a finales de 2010 el paro se encontraba en un 24,18%.

• Conferencias

e) Servicios de la comunidad o Transportes

Respecto al ferrocarril, la ciudad dispone de dos estaciones de pasajeros de la Línea R4 de Renfe, Estación del Norte y Estación del Este. Existe la previsión de una estación más, la Oeste, situada en el barrio de Can Boada.

También se encuentra la estación de Terrassa Rambla, la terminal de la línea S1 (Metro del Vallés) de los Ferrocarriles de la Generalidad de Cataluña, con una segunda estación en la zona universitaria, llamada Vallparadís Universidad, actualmente en periodo de construcción.

El municipio cuenta además con la Estación de Les Fonts de los FGC y con el apeadero de Torrebonica de la Renfe, actualmente fuera de servicio.

Existe una red de autobuses urbanos gestionada, como el resto de la red de transporte público, por TMESA (Transportes Municipales de Egara, S.A.) con la participación del 80% de CTSA y el resto, un 20%, financiado por el Ayuntamiento de Terrassa. La empresa cuenta con 57 vehículos de transporte de 12 metros de longitud, otros 5 son autobuses articulados y 3 más son microbuses, lo que conforman un total de 65 vehículos en 13 líneas de autobuses. “Transports Municipals d'Egara” comenzó a gestionar el servicio de transporte público de viajeros en Terrassa el 1 de octubre de

1989. Por otro lado, el 1 de enero de 2003 dicha empresa se integra en la ATMB (Autoridad del Transporte Metropolitano de Barcelona) con el sistema de tarifas integrado. A continuación se muestran las distintas líneas y la ruta que realizan:

- Línea 1 — Sant Llorenç - Rambla d'Ègara - Hospital - Línea 2 — Les Arenes - Estació Nord - Rambla d'Ègara - Línea 3 — La Gripia - La Maurina - Línea 4 — Can Parellada-Ca n'Aurell - Línea 5 — Pla del Bon Aire - Can Trias - Línea 6 — Can Tusell - La Cogullada - Línea 7 — Pla de Bon Aire - Can Jofresa - Línea 8 — Avingudes (Can Jofresa - Avingudes - Rbla d'Ègara - Can Jofresa) - Línea 9 — Avingudes (Can Palet - Can Jofresa - Rbla d'Ègara - Avingudes - Can Palet) - Línea 10 — Les Fonts - Estació Nord - Línea H — Hospital Exprés (Poble Nou - Estació Nord - Hospital) - Línea 12 — Can Gonteres - Rambla d'Ègara - Can Palet de Vista Alegre. 

• Línea 14 — Mercadal Setmanal de Martí l'Humà-Can Parellada (Mercado Semanal, los miércoles)
• Línea 16 — Bus Dnit (Nocturno)

Además de los autobuses urbanos y de los ferrocarriles, la ciudad también dispone de diversas líneas de autobuses interurbanas que parten todas ellas de la parada de la Estación de Autobuses, situada en la entrada de la ciudad.

o Educación

Terrassa cuenta con los siguientes centros educativos, diferenciados entre públicos y privados:

 Centros de educación infantil: 14  Enseñanza primaria o Centros públicos: 32 o Privados: 22  Enseñanza secundaria: o ESO y Bachillerato: 10 públicos y 16 privados o Ciclos formativos: 7 públicos y 7 privados  Centros universitarios: 14 o Servicios de salud y sociales

Terrassa cuenta con diferentes centros sanitarios que abarcan a toda la población de Terrassa e incluso de otras zonas del Vallés Occidental.

De Atención primaria cuenta con 12 áreas básicas de salud y 5 centros de atención continuada.

En lo referido a Atención Hospitalaria, encontramos el Hospital Universitario Mutua de Terrassa, situado en el centro de la ciudad, y el Hospital de Terrassa, perteneciente al Consorci Sanitari de Terrassa, situado a las afueras.

En atención sociosanitaria diferenciamos, el hospital Sant Llàtzer, el centro Vallparadís, el CSS Sant Jordi, PADES Terrassa, Mútua de Terrassa UFISS Geriatría y en el Hospital de Terrassa UFISS Geriatría.

Encontramos 3 centros de salud mental, el IMSAV, el CSMA/CSMIJ de Mutua de Terrassa y el Hospital de Terrassa.

o Programa seguridad e higiene alimentaria

4. CAP Sud

El Centro de Atención Primaria Terrassa Sud es un centro de que abrió sus puertas el 15 de marzo de 1995, dirigido por Teresa Clanchet. Pertenece a la agrupación Mutua de Terrassa, la cual esta concertada por el Servicio Catalán de la Salud.

Esta situado en la Avenida Santa Eulalia s/n, al lado de un complejo deportivo y de dos centros educativo, el IES Can Jofresa y el IES Santa Eulàlia.

Está bien comunicado con el resto de la ciudad gracias a varias líneas de bus urbano 7, 8, 9 y 10, que pasan cada 10 min. aproximadamente.

El área asistencial del CAP engloba los barrios Can Jofresa, Can Palet I y II, Segle XX, Xúquer y Guadalhorce.

El centro está adaptado a personas con discapacidades físicas y no tiene barreras arquitectónicas.

El horario de atención al usuario es de 8 de la mañana a las 8 de la tarde de lunes a viernes, existiendo también un servicio de guardia, compuesto por un médico y una enfermera con el mismo horario pero incluyendo el sábado, para atender a todas las urgencias que puedan presentarse durante el día.

De 8 a 9 de la mañana se realizan las extracciones de sangre y recogida de muestras que posteriormente se envían al laboratorio de Mutua de Terrassa para ser analizados.

Este centro de salud está distribuido en varias consultas, repartiendo así la población entre sus distintos profesionales que trabajan en el.

Su infraestructura está dividida en dos plantas:

 Planta Baja: 25 consultorios (7 de medicina familiar, 6 de enfermería, 2 de odontología, 3 de pediatría, 2 de enfermería pediátrica, 1 asistenta social, 1 comadrona, 2 de ginecología, 1 dermatólogo y 1 cardiólogo), el almacén, el área de administración y admisiones, una aula de educación sanitaria, una aula de formación y docencia, una biblioteca, la sala de inyectables, el laboratorio de extracciones y muestras, los lavabos, recepción y las salas de espera.  Planta primera: Área de descanso, vestuarios y lavabos del personal.

El centro por lo tanto ofrece:

La función que el enfermero hace en la consulta es: control de diabéticos, control de hipertensos, control de la obesidad, curas de úlceras, quemaduras, suturas, etc., prevención de enfermedades mediante la vacunación, rol colaborativo ayudando al médico en su función asistencial y sobretodo educación para la salud, tanto a nivel individual en cada consulta como a nivel comunitario.

 Función Administradora Corresponde a las tareas que el profesional de enfermería realiza en relación con el gasto y administración de material o del tiempo de visitas, con el objetivo de garantizar una asistencia de calidad. En lo referente al material, se procura utilizar el necesario para cada cura o técnica, evitando malgastar material innecesariamente.

También organiza el material en el almacén y dentro de su consultorio procurando controlar el gasto de material. En función del material que va quedando, la enfermera responsable realiza el pedido siguiente para estar siempre abastecidos.

En cuanto a la administración del tiempo de visitas, destacar que estas se hacen mediante un programa informático que gestiona y permite distribuir el tiempo del profesional, aunque es siempre este último quién valora si un usuario necesita más tiempo del programado por cualquier motivo.

Las visitas se dividen en cuatro grupos:

 Visitas programadas: 15min.  Visitas concertadas: 7min.  Visitas espontáneas: 7min.  Visitas domiciliarias.

 Función docente En esta función el profesional de enfermería desempeña un papel importante para la comunidad. La docencia que realice puede ser a nivel grupal o individual. A nivel individual la realiza en las consultas, al dar información o educación sanitaria a los usuarios.

A nivel grupal realiza talleres de preparación al parto, actividad con un gran número de afluencia y que se realiza una vez por semana en el mismo Cap.

Esta función se completa ampliamente con la docencia impartida a los estudiantes de enfermería que realizan allí sus prácticas a lo largo del año.

 Función investigadora En esta función se incluye la observación de la prevalencia de las diferentes enfermedades, con el fin de mejorar la calidad de vida de las personas afectadas. Esto se hace gracias a la ayuda de los distintos estudios realizados sobre diferentes patologías, entre los que actualmente se encuentra uno sobre la diabetes.

Los profesionales de enfermería acuden con periodicidad a congresos y conferencias sobre temas de interés para poder así aplicar posteriormente sus conocimientos sobre los usuarios.

La consulta abierta es un tiempo y un lugar donde los jóvenes de 14 a 16 años pueden acudir para contar sus problemas o preguntar dudas relacionadas con la alimentación (18,5%), sexualidad (28,6%), drogas (6,9%), tabaco (7,4%), salud mental (15%), alcohol (3,2%), actividad física (3%), maltrato (1,2%), otros (16,1%).

2. Página Web:

Se trata de una página web diseñada para informar sobre todos los temas relacionados con la salud sexual y reproductiva de los jóvenes entre los 14 y los 24 años y favorecer los cambios de la conducta que los lleven a una autorresponsabilidad sobre su sexualidad.

 Tabaco (Atención primaria sin humo)

El programa Atención primaria sin humo es un programa especialmente diseñado para todo el personal que trabaja en Atención primaria. El objetivo final es conseguir que la AP (Atención Primaria), asuma su papel dinamizador dentro de la sociedad, para facilitar la disminución de la prevalencia de consumo de tabaco en la población.

El programa tiene como objetivo específico crear una red de centros de AP sin humo. Los centros que se adhieran al programa tendrán que cumplir unos criterios indispensables para obtener el certificado de acreditación de centro sin humo. El programa AP sin humo, es una iniciativa promovida por la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria, la Asociación Catalana de Enfermería, la Asociación de Enfermería Familiar y Comunitaria de Cataluña y el Departamento de Salud, entidades que llevan años trabajando en el control del tabaquismo.

 Alcohol (Bebeu menys)

No he encontrado información del programa en sí, pero fue una intervención que realizamos la semana del Alcoholismo pasamos alrededor de 100 test a la población que acudía al CAP.

Se trata de un test para detectar el nivel de alcoholismo de los usuarios que consistía en preguntar, edad, sexo y contestar a 3 preguntas sobre, la frecuencia en tomar bebidas alcohólicas, el número de consumiciones en un día que beba y la frecuencia con la que toma 6 consumiciones alcohólicas o más. Dependiendo de las contestaciones, nuestra intervención variaba en si dábamos consejo breve (a la población que bebía con poca frecuencia y cantidad), consejo de riesgo (a la población con un riesgo considerable), le entregábamos un tríptico informativo, y un tratamiento

de dependencia (a la población con alcoholismo), entregábamos un librito informativo del programa “bebeu menys” y le empezamos un seguimiento o lo derivábamos a un centro especializado.

 Salud escolar

El objetivo del programa de Salud escolar es la mejora de la salud infantil en Cataluña, mediante las tareas de prevención y promoción de la salud que desarrolla el personal sanitario dentro de los centros docentes. El programa de Salud escolar está integrado por diversas actividades:

1. Examen de salud Control que se aplica a todos los alumnos de 4 años o más que acceden por primera vez al centro docente y que incluye la revisión de: Peso y talla, oftalmología, salud bucodental y genitales masculinos. Este control no será necesario si los alumnos están controlados en un centro de atención primaria.
2. Administración de vacunas Administración a los alumnos a partir de los 11 años de las vacunas previstas en el calendario de vacunaciones sistemáticas.
3. Promoción de la salud Comunitaria Actividades de asesoramiento a los alumnos en los centros educativos y educación sanitaria. En este momento, estamos realizando las siguientes actividades:  Charla sobre hábitos de alimentación, a los alumnos de 1º de ESO del IES Can Jofresa.  Charla sobre los cambios puberales, a los alumnos de 1º y 2º de ESO del IES Can Jofresa y IES Santa Eulalia.  Charla sobre anticonceptivos, a los alumnos de 3º de ESO del IES Can Jofresa y IES Santa Eulalia.  Salud bucodental (dentistas).

 Otros programas del centro

o Fibromialgia o Lactancia Materna o Preparación al parto o Puerperio

6. Bibliografía