Conceptos básicos de epidemiología, Apuntes de Epidemiología

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Epidemiología

Lima Rodríguez Diana Laura

Ponce López María Luisa

Origen de la Epidemiología Tras la llegada de los europeos a América en 1492, la población de 25 millones de habitantes se redujo a menos de 1 millón en tan solo 100 años, ya que los indígenas fueron aniquilados como consecuencia de las epidemias de viruela, peste, sarampión y tifus. A pesar de que las civilizaciones precolombinas eran muy desarrolladas, uno de los motivos principales de tantos decesos era que no habían podido inventar una ciencia de las epidemias, pues tenían un pensamiento holístico, el cual era incompatible con un pensamiento poblacional y, por ende, les era imposible entender las causas de las epidemias y los modos de controlarlas (1). Así fue como en el siglo XVII se llega a la conclusión de que los conocimientos de salud se pueden adquirir sólo a nivel poblacional, lo que hizo que la epidemiología fuera posible. Al final del siglo XVII John Graunt publica su libro fundador de la epidemiología, en el siglo XVIII James Lind hace su experimento naval, en el siglo XIX la epidemiología surge como una ciencia de las epidemias gracias a Pierre Louis y John Snow (1). En resumen, el estudio de la enfermedad como fenómeno poblacional aparece por primera vez gracias al surgimiento de enfermedades epidémicas de naturaleza infecciosa; es decir, cuando la enfermedad infecta a un número de individuos superior al esperado en una población y durante un tiempo determinado. Por ejemplo: lepra, peste, malaria, sarampión, viruela y cólera. No obstante, durante mucho tiempo los pacientes fueron aislados o quemados hasta su muerte debido a el desconocimiento que se tenía sobre la forma de prevención o curación de dichas enfermedades (epidemiología). Concepto de Epidemiología RAÍZ GRIEGA EPI sobre, relativo a DEMOS poblaciones, gente LOGOS ciencia, tratado Existen una variedad de autores (MacMahon, Lilienfeld, Kleinbaum, Last, Gordon, Hirsch, Maxcy, Milton Terris) que han expuesto su propio concepto de epidemiología. Sin embargo, hay una constante en sus definiciones: La epidemiología es la ciencia (se basa en el método científico) que estudia la frecuencia y distribución de la enfermedad o de una condición fisiológica, de los determinantes de su prevalencia en poblaciones humanas y la aplicación de dicho estudio en el control de problemas de salud. Distribución: Medida de la frecuencia y variación de un fenómeno en grupos de población a lo largo del tiempo, en diferentes lugares o formados por diferentes tipos de personas. Variables de la Epidemiología Persona ¿Quién? Estudia las características de los individuos que presentan o están relacionados con el problema o fenómeno a estudiar. Sexo, edad, raza, lugar de nacimiento, nivel de educación, nivel socioeconómico, antecedentes patológicos, antecedentes no patológicos y características clínicas de la enfermedad (2).

2. no se distribuye de manera homogénea;
3. tiene determinantes causales y factores protectores susceptibles de ser identificados, cuantificados y modificados; y,
4. es un fenómeno dinámico. Conceptos Básicos Enfermedad : Alteración del estado de salud normal que se caracteriza por la secuencia de signos y síntomas ocasionados por un agente etiológico especifico. Endemia : Presencia usual de una enfermedad en tiempo, lugar y persona. Epidemia : Presencia inusual de una enfermedad (el número de casos está por arriba de lo esperado) en tiempo, lugar y persona. Pandemia: Presencia de la enfermedad en varios países (más de dos continentes). Morbilidad : Cualquier separación del estado de bienestar fisiológico o psicológico. Sinónimo de enfermedad, trastorno y estado mórbido. Prevalencia : Número total de casos existentes, sin distinguir si son nuevos o antiguos. Incidencia : Número de casos nuevos de una enfermedad. Magnitud : Número de afectados por una enfermedad en un lugar y tiempo determinado. Mortalidad : Número de defunciones ocurridas en un lugar y tiempo determinado. Letalidad : Gravedad de la enfermedad, proporción de casos de una enfermedad que resultan mortales con respecto al total de casos en un periodo especificado. Salud pública : Disciplina que identifica problemas de salud y gestionar la intervención del estado para lograr el bienestar de la población. Brote : Presencia de dos o más casos de un mismo padecimiento. Zoonosis : Infección o enfermedad que se transmite entre los animales vertebrados y el hombre. Epizootia : Aumento en la frecuencia esperada de cualquier daño a la salud, en animales, durante un tiempo y un espacio determinado. Riesgo : Probabilidad de que ocurra una enfermedad. Erradicación : Desaparición total de los casos de una enfermedad y de su agente causal. Infección : Alojamiento, desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo humano o animal. Fuente de infección : Persona, vector o vehículo que alberga el agente causal y desde el cual puede ser adquirido, transmitido o difundido en la población. Infección nosocomial : Infecciones adquiridas durante la estancia en el hospital y que no estaban presentes en el periodo de incubación ni en el momento de ingreso del paciente. Mecanismo de transmisión : Contacto directo o indirecto Por gotas > cinco micras (distancias cortas) Aéreo o microgotas < cinco micras (distancias largas) Aislamiento : Basándose en el mecanismo de transmisión, la persona infectada es separada durante cierto periodo de tiempo.

Referencias

1. Almeida Filho, N. D., & Rouquayrol, M. Z. (2008). Introducción a la epidemiología. In Introducción a la epidemiología (pp. 295-295).
2. Bonita, R., Beaglehole, R., & Kjellström, T. (2008). Epidemiologia básica. OPS.
3. Fernández, P., & Epidemiología, S. (1995). Conceptos básicos. Tratado de Epidemiología Clínica. Madrid; DuPont Pharma, SA; Unidad de epidemiología Clínica, Departamento de Medicina y Psiquiatría. Universidad de Alicante, 25-47.
4. Szklo, M., & Nieto, F. J. (2003). Epidemiología intermedia: conceptos y aplicaciones. Ediciones Díaz de Santos.