GERIATRÍA
SARCOPENIA
enfermedad muscular con pérdida de fuerza
y masa muscular.
test de despistaje Ishii
SARC-F; cuestionario auto-referido, >4
riesgo sarcopenia
algoritmo EWGSOP" FACS (find, assess,
confirm, severity)
diagnostico con y determinación de la
gravedad (Determine Severity)
gravedad:
velocidad marcha
SPPB
test up and go
test caminar 400m
TTO
ejercicio+ proteina 1g/Kg/día), cribado deficit
Vit D+ dieta + perscado 2/semana +
suplementos (en malnutridos)
SND GERIATRICOS
SND CONFUNSIONAL AGUDO
tto etiológico orgánico. es una urgencia
médica, marcador de mal pronóstico. + haloperidol si necesario contención por
peligro (BZD solo si abstinencia alcohol)
inicio agudo, fluctuante, inatención,
inatención, desorganiado, alt conciencia
glucemia, analítica, gasometría, sedimento,
Rx, ECG
DEMENCIA
el deterioro leve cognitivo no se acompaña
de alt de actividades de la vida diaria, es una
entidad previa a la demencia. 1/2 funciones
superiores alt.
no tto
enf de Alzheimer identificar causas reversibles: hemograma,
electrolitos, sifilis, VIH
hidrocefalia normotensiva apraxia + incontinencia urinaria + deterioro
cognitivo + responde a drenaje de LCR
DEPRESIÓN dg clínico
apatía: donepezilo
depresión: ISRS
mirtazapina (duerme y comen mejor),
trazodona
Tema principal 2
psicóticos: risperidona
FRAGILIDAD
estado de vulnerabilidad ante una situación
de estrés
FENOTIPO de fragilidad
>3 factores:
cansancio, perdida de peso, debilidad
prensión, lentitud marcha, poca actividad
física
fragilidad física estado previo a pronóstico funcional,
discapacidad
INDICE de fragilidad
fragilidad multidimensional pronóstico vital, mortalidad
variable continua 0 a 1 déficits presentes /déficits evaluados
Cribado
Short physical performance Battery
en todo paciente >70 años con barthel >90
Es un factor pronóstico de discapacidad
ESCALAS
Básicas
índice de Barthel (100)
Factor pronóstico y monitorización la función
rehabilitadora, Muy validado
Índice de Katz (A-G)
Escala de Cruz Roja
Instrumentales Índice Lawton y Brody
Avanzada
test del estado funcional de Salud de Rosow
y Breslau
Escala física de actividades avanzadas de la
vida diaria de Reuben
COGNITIVA
MMSE (<24/30 demencia)
MoCA
MEC
IQCODE
Afectiva
Geriatric Depression Scale (GCS) de
Yesavage
SOCIAL
factores sociales que requieren intervención
Escalas
escala de Gijón
OARS
escala de sobrecarga del cuidador de Zarit
escala de calidad de vida (EuroQolt)
ENVEJECIMIENTO
inmunisenescencia
< celulas T y B, >CD8/CD4, >Th2/Th1,
<producción Ac
farmacocinética
<vol plasmático, <músculo, >grasa,
<metabolismo, <excreción renal
riesgo de interacción F-F, nutriente-F, F-enf.
Más graves y frecuentes, sobre todo RAM
tipo A
criterios START-STOPP
medidas preventivaseducación, escalas, cribados enf, vacunación
