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son conceptos basicos sobre los problemas de ansiedad, trastorno adaptativo y somatomorfos
Tipo: Resúmenes
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INTRODUCCION
ANSIEDAD
¿ BUENA O MALA?
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
COMORBILIDAD
Trastorno de Ansiedad:
● El trastorno de ansiedad suele coexistir: ● Trastorno del estado de ánimo: trastorno depresivo mayor o distímico. ● Con otros trastornos de ansiedad: trastorno de angustia, fobia social, fobia especifica. ● Con trastornos relacionados con sustancias: dependencia o abuso con alcohol, ansiolíticos, sedantes. ● Otros trastornos relacionados al estrés: síndrome del colon irritable, dolores de cabeza.
Trastornos somatomorfos:
● Son asociados con la depresión, ansiedad y la psicosis. ● El diagnóstico depende de una historia clínica cuidadosa que valore los síntomas de cada uno de ellos. ● Se debe escoger una medicación adecuada para cada caso. ● El tto de esta mejora considerablemente el trastorno somatomorfo y además suele ser más efectivo.
Trastorno Adaptativo:
● Depresión mayor. ● Síndrome de estrés postraumático. ● No se relaciona con duelo complicado. ● Abuso de sustancias: alteran el diagnóstico de trastorno adaptativo ● Uso de sustancias para calmar la ansiedad o la depresión.
Trastorno Adaptativo:
Características individuales: vulnerabilidad ante las situaciones estresantes, antecedentes de patologías anteriores por estrés, baja autoestima, ausencia o escaso apoyo familiar, social y nivel socioeconómico bajo.
Características del estresor: la significación y la forma de presentación del evento estresante influyendo en la capacidad de adaptación.
En un ambiente progresivamente tecnologizado: resulta que la enfermedad, hospitalización y los procedimientos diagnósticos y terapéuticos son grandes estresores para la mayoría de la población, el temor al sufrimiento o padecer alguna enfermedad grave o la misma muerte y de ser una carga para la familia son factores desencadenantes de estos trastornos.
Trastornos somatomorfos:
● Conflictos intrapsíquicos no resueltos (abuso en la infancia). ● Incapacidad para manejar el estrés. ● Mecanismo de defensa inmaduros. ● Incapacidad para expresar verbalmente el malestar o la expresión de emociones para evitar obligaciones (síntoma como comunicación social). ● Costumbres étnicas o factores sociales y culturales. ● Factores genéticos especialmente en somatización
DIAGNOSTICO
TRASTORNO DE ANSIEDAD
● Considerar enfermedades previas
● Si hay consumo de sustancias
● Si hay pensamientos persistentes, rituales o actos mentales recurrentes
(compulsiones)
● Si los síntomas se relacionan con acontecimientos traumáticos
● Si los síntomas de ansiedad y preocupación se relacionan con una variedad de
acontecimientos o situaciones
● Si los síntomas se dan en respuesta a un estresante psicosocial
● Si la ansiedad está presente con sintomas de depresion
DIAGNOSTICO
TRASTORNO SOMATOMORFO
● Preocupación en exceso y perturbación de su vida ● Piensa constantemente en la posible gravedad de sus síntomas ● Se siente extremadamente preocupada por su salud ● Invierte una cantidad excesiva de tiempo y energía en los síntomas o problemas de salud
La preocupación de la persona por sus síntomas físicos es tan fuerte que provoca una
angustia considerable e interfiere con el desarrollo de sus actividades diarias.
TRATAMIENTO
TRASTORNO DE ANSIEDAD
El manejo farmacológico se contemplan:
-Benzodiacepinas -Antidepresivos -Hipnóticos -Antipsicóticos
La psicoterapia resulta necesaria en
los pacientes, tomando una mayor
importancia en la ansiedad la Terapia
Cognitivo - conductual
TRATAMIENTO
TRASTORNO SOMATOMORFO
Son más eficaces los antidepresivos tricíclicos que los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS). ● Amitriptilina es uno de los más utilizados ● Nortriptilina puede funcionar igual y se tolera mejor. ● Se aconseja comenzar por dosis bajas e incrementarlas hasta conseguir el resultado deseado.
CONCLUSIONES
Somatomorfo S e debe conocer y tener en cuenta en la consulta del médico de familia porque muchos de los síntomas somáticos que presenta un paciente puede ser la expresión de dificultades emocionales que resumen complejas interacciones psicológicas, vitales, familiares y sociales que pueden poner en peligro la relación médico-paciente.
Ansiedad ● Evolución crónica con remisiones y exacerbaciones ● Las fobias pueden empeorar o extenderse sin tratamiento ● Los trastornos de angustia corren mayor riesgo de cometer suicidio
Adaptativo ● Con la ayuda y el apoyo apropiado, el paciente debe mejorar rápidamente. ● El problema por lo general no dura más de 6 meses, a menos que el factor desencadenante se siga presentando.
● Fiertag o., Tareen T., Garralda E., Trastornos Somatomorfos, Man. de Sal. Ment. Infan. [Online] Ginebra,
● Fernandez O., Jimenez B., Alfonso R., Sabina D., Cruz J., Manual para diagnóstico y tratamientos de
trastornos ansiosos [Online] Medisur vol.10 no.5 Cienfuegos set.-oct. 2012. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X