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Cadena Epidemiológica
Para que ocurra una enfermedad debe darse una serie de acontecimientos o hechos que faciliten dicha enfermedad, estos hechos constituyen la llamada triada ecológica, compuesta por un agente-ambiente-hospedero.
Agente → es aquel elemento que debe estar presente en una enfermedad para que así ésta se desarrolle. Puede ser biológico, físico o químico.
• ¿Qué es una cadena Epidemiológica?:
Son los pasos que siguen un agente causal, desde su hábitat natural (reservorio), hasta el hospedero susceptible.
• ¿Cómo se relaciona con los usos de la
epidemiología?:
Se estudia en el uso: "completar cuadros clínicos (historia natural del proceso Salud-Enf)".
La epidemiología se preocupa de determinar cual es el eslabón más débil o el más accesible, y una vez descubierto, se preocupa de destruirlo o romperlo.
• ¿Donde sucede?:
Todo esto ocurre antes de la enfermedad, en el ambiente y constituye la ETAPA PREPATOGÉNICA.
• Historia Natural de la enfermedad:
Proceso de Salud y Enfermedad →
SALUD ENFERMEDAD Resultado Convalecencia Óptima Disminuida Incipiente Franca Cronicidad Secuelas Muerte
- Niveles de prevención según Leavell y Clark:
Fomento de Salud
Protección Específica
Diagnóstico y Tratamiento
Limitación del Daño
Rehabilitación
PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA
- Eslabones de la Cadena: 1.-Agente Causal. 2.-Reservorio → lugar donde vive y se reproduce el agente causal. 3.-Puerta de Salida. 4.-Vía de Transmisión → como llega al hospedero. 5.-Puerta de Entrada. 6.-Hospedero Susceptible.
- Agente Causal: Todo agente biológico que por su presencia puede dar origen a una enfermedad transmisible. Agente Biológico → bacterias o sus toxinas, virus, espiroquetas, rickettsias, parásitos animales (protozoarios y metazoarios) y vegetales (hongos y levaduras) u otros, para enfermedad transmisibles.
- Reservorio: Es el hábitat natural del agente causal (biológico), donde vive, se multiplica y del que depende esencialmente para su subsistencia.
b.-Indirecta → vehículos como instrumentos contaminados, alimentos, jeringas. → vectores – biológicos (el M.O. hace parte del ciclo en el hospedero).
- mecánico (el M.O. se incorpora ya con su ciclo listo). → aire.
- Puerta de Entrada: -Vía Respiratoria → al inhalar. -Vía Digestiva → al comer. -Piel y mucosa con solución de continuidad → para que un agente desde la vía Génito-Urinaria penetre al hospedero debe ser por piel y mucosa siempre y cuando haya solución de continuidad (no indemne)..
- Hospedero Susceptible: a.-Hombre en General. b.-Animal.
- Métodos de Control en las Enfermedades
Transmisibles: Se deben utilizar en el eslabón más débil de la cadena epidemiológica. El método debe ser el más efectivo y también el más aceptado, como por ejemplo:
1.-Neutralizar el reservorio → destruir y/o eliminar la operación de
presencia del M.O. -Cuarentena. -Aislamiento. -Vacuna de perros. -Tratar a los enfermos.
2.-Interrumpir la vía de transmisión → interrumpir el contacto
directo (“preservativos” y la indirecta). -Saneamiento Básico: -Agua Potable. -Disposición de excretas (alcantarillado). -Disposición de basura. -Eliminación o control de vectores y roedores.
-Control de Alimentos: -Conservación. -Manejo (lavar).
-Saneamiento ambiental: -Buena ventilación. -Ciudad limpia, ríos no contaminados.
-Uso de elementos profilácticos: -Preservativos. -Guantes.
3.-Proteger al hospedero Susceptible.
-Inmunización: -Campañas esporádicas (reforzamiento). -Programas sistemáticos, sostenido en el tiempo.
- Enfermedades Transmisibles: -Enfermedades Respiratorias → más difícil de controlar (aislamiento- vacunas).
-Enfermedades Digestivas → se recomienda actuar en la vía de transmisión.
