Conducto inguinal
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Conducto inguinal, Apuntes de Topografía
inguinales (hernias directas). ➢ Es más gruesa por dentro que por fuera. ➢ Formada por la fascia transversalis reforzada por elementos tendinosos ...
Tipo: Apuntes
2021/2022
1 / 14
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Conducto inguinal
Conducto inguinal
●
Es un intersticio labrado en la pared antero-lateral del
abdomen, por donde emergen el cordón espermático
en el hombre y el ligamento redondo en la mujer,
acompañados por las ramas genitales del abdomino-
genital mayor y menor y del genitocrural.
●
Ocupa la parte media de la región inguinal, entre la
parte media de la arcada crural y la espina del pubis.
(situado por encima de la mitad interna del arco crural).
●
Su orificio superficial se proyecta sobre la espina del
pubis.
●
Su orificio profundo está situado a 18 mm por encima
de la parte media de la arcada crural.
●
Su dirección es oblicua en los 3 planos: de afuera
adentro, de arriba abajo y de atrás adelante.
Constitución anatómica
● Se le describen 4 paredes: -anterior -posterior -inferior -superior ● Presenta 2 orificios: -superficial (cutáneo) -profundo (peritoneal)
● Pared anterior:
➢
Es la vía de abordaje quirúrgico.
➢
El segmento interno está formado por los 3 músculos
anchos: fibras aponeuróticas del oblicuo mayor y fibras
carnosas del oblicuo menor y transverso.
➢
El segmento interno, está formado por la aponeurosis
de inserción del oblicuo mayor, que comienza a
diferenciarse en un pilar interno y un pilar externo (los
cuales delimitarán el orificio superficial) reforzados por
fibras las arciformes de Nicaise.
● (^) A nivel de la pared posterior existe una zona crítica (tapizada sólo por la fascia superficialis), débil por donde se producen las hernias directas. ● (^) La pared posterior presenta: -el Triángulo de William Hessert. Sus límites son: *arriba: borde inferior del complejo oblicuo menor-transverso (tendón conjunto). *adentro: recto mayor y ligamento de Henle. *abajo: arcada crural. ● (^) Dentro del Triángulo de Hessert se topografía: -orificio profundo del conducto inguinal. -el triángulo de Hesselbach (limitado por el recto mayor y el complejo oblicuo menor-transverso (por arriba y adentro), la arcada crural (por abajo) y los vasos epigástricos y el ligamento de Hesselbach (por fuera). Esta zona es una zona débil.
● (^) Pared inferior: ➢ (^) Formada por la arcada crural. ● Pared superior: ➢ (^) Constituída por el pasaje de las fibras del oblicuo menor y transverso. ● Orificio superficial: ➢ (^) Limitado por la separación de los pilares interno y externo del oblicuo mayor, y por abajo el borde superior del pubis, por arriba las fibras arciformes de Nicaise unen el ángulo de separación de los pilares y redondean el orificio. ● (^) Orificio profundo: ➢ (^) Es una hendidura de la fascia transversalis por fuera de los vasos epigástricos, en el momento que se invagina recubriendo los elementos del cordón con el nombre de túnica fibrosa interna.