Anexo 1 de Declaración Jurada
FICHA DE SOLICITUD DE CONSTITUCIÓN DE EMPRESAS/MODIFICACIÓN DE ESTATUTOS
Estimado(a) Señor(a) Empresario (a): Sírvase llenar la siguiente información:
I. INFORMACIÓN GENERAL DE LA EMPRESA EN FORMACIÓN
1. Denominación o Razón Social de la Empresa
(Especif icar si es SA , SAC, SRL o EIRL).
2. Nombre Abreviado de la empresa (si lo
tuviera).
3. Dirección o domicilio legal de la empresa
Av. Jr. Calle, Pasaje, Prolongación, Malecón, N° o Mz, Lote y Urbanización
Jr. Manuel Gómez 244, Lince
Distrito
Provincia
Departamento/Región
Lince
Lima
Lima
4. Teléfono
5. Celular
6. Correo Electrónico
986301322
986301322
gerenciacontrata1@gmail.com
II. INFORMACIÓN ESPECÍFICA DE LA EMPRESA EN FORMACIÓN
7. Descripción de la Actividad Económica NO USAR: termino genéricos: en general, todo tipo, toda clase, al por mayor y menor,
brindara, etc. y otros deben reemplazarse por afines.
III. INFORMACIÓN DEL TITULAR O SOCIOS DE LA EMPRESA EN FORMACIÓN
1. Información del socio (a) y/o del Único Socio (si es una EIRL)
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombres
DNI/CE
Fecha de Nacimien to
ARANA
VIZCARDO
JULIO CESAR
42468934
06
01
84
Teléfono
Correo Electrónico
986301322
gerenciacontrata1@gmail.com
Sexo
(M / F)
Discapacitado
(SI / NO)
Nacionalidad
Estado Civil
Grado de
Instrucción
Profesión/Ocupación
Total Aportes
en efectivo (S/.)
Total Aportes
en bienes (S/.)
M
NO
PERUANA
CASADO
SUPERIOR
EMPRESARIO
S/ 4000
Dirección del domicilio
Distrito
Cargo
JR. MANUEL GOMEZ 244, LINCE
LINCE
TITULAR
GERENTE
JULIO CESAR ARANA
VIZCARDO
Sub Gerente
Descripción:
Ingresar la información suficie nte que permit a la individual ización de los bienes aportados, como marca, modelo, serie, color, etc.
Valor en S/.
El monto de cada bien debe ser un número
Promotor:
Fecha:
N° de Expedi ente:
N° de Regi stro
UNION DE EMPRESAS CAPACITADORAS EIRL
UEC EIRL
