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las principales complicaciones y tratamiento
Tipo: Apuntes
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OSTEOPOROSIS Y OSTEOMALACIA Profesora: Esmeralda Hinojosa C.
Médico residente de primer año de medicina familiar. Unidad de Medicina Familiar 77 San Agustín
DETERIORO DE LA MICROARQUITECTURA DEL TEJIDO OSEO, DISMINUCIÓN DE LA FORTALEZA DEL HUESO, FRAGILIDAD OSEA Y CONSECUENTE INCREMENTO DEL RIESGO DE FRACTURA. •Las opciones de tratamiento de primera linea aprobadas por la Food and Drug Administration (FDA) son los bifosfonatos (aldendronato, risedronato), raloxifeno, calcitonina y hormona paratiroidea. •Los bifosfonatos son el tratamiento de orimera linea para la prevencion de osteoporosis en mujer posmenopáusicas con baja densidad mineral osea osteoporosis inducida por esteroides.
•La absorciometria de rayos X de energia dual (DEXA) es uno de los principales metodos usados para medir la densidad mineral osea y representa la mejor herramienta para estimar el riesgo de fractura. •El DEXA es una tecnica validada para la medicion de la densidad mineral osea (DMO) expresada como g/cm2, indice T o indice Z, de acuerdo a la OMS, o bien, por la presencia de una fractura por fragilidad (>75 años), una vez excluidas otras causas que la pudieran justificar.. •La deteccion de osteoporosis en mujeres posmenopausicas y hombres >50 años mediante DEXA no es justificable ante la ausencia de otros factores de riesgo para osteoporosis. •Se recomienda solicitar: BHC, creatinina sérica, AST, ALT, proteinas totales, albúmina sérica, calcio sérico, fosfatasa alcalina total y calcio en orina de 24 horas. GENERALIZADA CARACTERIZADA POR UN DÉFICIT EN LA MINERALIZACIÓN DE LA MATRIZ ÓSEA. CARACTERÍSTICAMENTE ENCONTRAMOS UNA ELEVADA TASA DE FORMACIÓN DE MATRIZ ÓSEA ASOCIADA; DE HECHO, EN CONDICIONES NORMALES EL VOLUMEN ES MENOR DEL 5% Y EN LA OSTEOMALACIA VA A SUPERAR EL 25% LLEGANDO HASTA EL 75%. RADIOLOGICO: LAS LESIONES OSEAS MUESTRAN UN CAMPO AMPLIO DE VARIACION (DESOSIFICACION DIFUSA, FRACTURAS A CUALQUIER NIVEL) BIPSIA OSEA: APORTA DIAGNOSTICO DEFINITIVO, GROSOR MENOR A 15 MICRAS
