¡Descarga cuestionario de cirugia y más Apuntes en PDF de Cirugía General solo en Docsity!
-cantidad max de K a administrar en un paciente: periférica 40 mEq/L sol gluc. Central 60 mEq
-que cantidad de K se administra para elevar 1mEq K extracelular: 80-120 Meq.
- requerimientos 180 mEk/24 hras
-hiperkalemia sintomática aguda tx: Gluconato de calcio al 10. NaHCO. Glucosa hipertónica al 50%
-que cantidad de Na tiene la solución fisiológica: Na – 130mEq/L, K – 3, Cl – 109, Lactato – 28, Ca – 4
-soluciones coloides: ALBUMINA, DEXTRANOS, HIDROXIETIL-ALMIDON, PENTAALMIDOS, DERIV DE GELATINA
-sepsis grave: sepsis + hipotensión, hipoperfision y DO
-choque no da taquicadia : NEUROGENICO
-datos de insuficiencia renal aguda: hipotensión, hipoglucemia, hiponatremia e hiperkalemia, debilidad, nausea, vomito, fiebre.
-que sucede si se seccionan los dos laríngeos recurrentes: parálisis de las cuerdas vocales
-sutura se utiliza en una aponeurosis contaminada: polipropileno, dexon o vicryl.
-sutura se utiliza en mucosa labial: propileno, nylon catgut cromico
-sutura se utiliza en laringe
-a los cuantos días se retiran los puntos tras la cirugía de abdomen: 7 -15 d
-cuanto tiempo se considera apoyo ventilatorio prolongado: 8 – 10 días
-sonda de catell. Estudio antes de quitarla: Placa de control a los 10 días
-sonda de tenkoff se ocupa: diálisis peritoneal y drenar abscesos hepáticos
-sonda endopleural, en que casos se requiere: neumotórax a tensión, hemotorax masivo, hemoneumotorax, quilotoraz, empiema, qx torax pleura
-sonda de silaxtix cada cuanto se cambia: 15 dias
-sonda de sengstaken: Tiene 4 vías, 2 globos y 2 sitios de aspiración (esófago y estomago).Hay una sonda de 3 víasà 1 balón y 2 de aspiración, Tiene un balón en estomago, se infla con 750ml de aire.
-sonda se utiliza para irrigacion vesical y dilatación: Foley 3 vias
-parche de Graham se utiliza como tratamiento para: ulcera perforada
-cánula fenestrada: permite fonacion
-Qx de hill: cardiopexia posterior
-cáncer de tiroides más frecuente: Papilar, post radiación
-cáncer de tiroides hereditario: medular
-que se utiliza antes de cirugía de tiroides para disminuir la irrigación: yodo 123
-sirven para la evaluación del nodulo tiroideo solitario:? tirolobulina; TSH, T3 y T4, calcitoninca, USm BAAF, TC
-Mejor estudio para descartar ca tiroides: calcitonina
-cirugía de ripstein: prolapso rectal
-maniobra de premm: + orquidioepididimitis
-Maniobra de prohn: bradicinecia en apendice
-signos radiológicos de apendicitis: ileo localizado FID, fecalito, borramiento grasa peritoneal, asa centinela cresta ileaca, niveles hidroaereos, borramiento de psoas, aire subhepat o diafragma, escoliosis andolica,
-que estudios se realizan para diagnosticar un páncreas necrótizante: TCMC
-hernia de bochdalek, características: Generalmente se presenta del lado izquierdo, El defecto puede abarcar desde 1 cm hasta todo el hemidiafragma izquierdo. Comúnmente se presenta después del nacimiento
-diagnóstico para hernia de bochdalek: Radiografía PA posteroanterior (para ver campos pulmonares). Silueta cardiovascular desplazada.Aire en cavidad pleural. Serie esófago-duodenal con contraste: para confirmar.
-complicaciones preoperatorias de las hernias: masa inguinal pseudoherniadas, obst intest, encarcelación, estrengulacion, problemas bragueras
-complicaciones postoperatorias de las hernias: hidrocele, infect de herida, neuroma, -hernia inadvertida, recidiva, atrofia test, retención urinaria, equimosis escrotal, timefaccion escrotal
-hernia de litree: divertículo de Meckel
-complicación más grave de hernia hiatal: Esófago de Barret, Úlcera , Esófago corto, -Estenosis
-Complicación de hernia inguinal: estrangulamiento
-donde se encuentra el defecto que causa la hernia inguinal indirecta: fascia transversalis, -débil anillo inguinal profundo
-defecto en el conducto onfalomesentérico: divertículo de Meckel
-eventración adquirida, causa principal: lesión nervio frénico, plexo braquial
-en un paciente con fractura de pelvis que es más posible que se lesione: uretra posterior
-cual es el musculo de la contención fecal: puborectal
-de donde proviene el musculo cremaster: oblicuo menor -el varicocele es: dilatación de las venas del cordón espermático. La red venosa del cordón espermático drena hacia la vena espermática y se conoce como plexo pampiniforme
-valoración esfinteriana: colon por enema, defecograma, sigmoidoscopia, videoproctografia, electromiografía, latencia motora terminal del nervio pudendom taxto rectal, enema de agua
-defectos anatómicos que condicionan prolapso rectal: invaginación, fondo Douglas profundo, falta de fijación del recto, sigmoides redundante, debilidad piso pelvico
-diagnóstico para la procidencia oculta de recto: inspección perianal, palp esfinteresm sensibilidad subcutánea, tacto resctal reposo y esfuerzo, proctoscopio, anoscopiom signo de Muschovuito, vi c solitaria rectal
-Riesgo mayor de testículo abdominal: cancer
-Enfermedad Diufarou: UG con abscesos y aneurisma. STDA
-Causa común de fibrotorax: tb
-Causas de obstruccion intestinal en RN: ileo meconia, ano imperforado, atresia pa, esofagica, estenosis pilórica, páncreas anular, fistula traqueoesofagicas, malrotacion intst congénita
-Marcadores pancreatitis: a-1-antitripsina, a-2-macroglob, PRC, elastasa PMN, DHL, IL
-datos de depleción de liquido extracelula
-patologías donde se encuentra hipercalcemia
-uso soluciones hipertónicas
-aumento de volumen escrotal, que se debe realizar antes de practicar punción
-en una signoidoscopía que estudio se realiza para evaluar la función del esfínter
-tratamiento para disminuir el gasto en fistulas enterocutáneas
-Tx absceso progenitor
-tx hernia congénita
-Tx úlceras x estrés
-manejo rápido de insuficiencia pulmonar aguda
-datos de enfisema cutáneo:
-Causa común neumotorax
-Como se forma neumotorax a tensión
Nervio frenico? C3 – C5, mixto
2.- Ligamento que separa el esófago del diafragma? Frenoesofagico
3.- Estudio diagnostico para nódulo tiroideo? THS, T3, T4, calcitenina, USGm gammagrama, BAAF, TAC, excepto la tiroglobulina
4.- tratamiento para fibrotorax? decorticacion
5.- Signo radiologicos y clinicos de neumotorax? Galliard
6.- Signos de taponamiento cardiaco? (triada de Beck) hipotensión, distención de venas yugulares y ruidos cardiacos disminuidos
7.- ¿en donde se utiliza la maniobra de Prott? Insuf venas perifericas
8.- Child-C modificada: desnutricion
9.- vesicula en porcelana en varones mayor predisposición a cancer. verdadero
10.- mejor antimicrobiano con mayor absorcion en Vesicula biliar? Ceftriaxona sin CPRE, gentamicina mejor
11.- que es la CPRE y donde es util? Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, identificar la presencia de cálculos, tumores o estrechamiento en las vías biliares, en presencia o no de ictericia
12.- mejor medicamento para la coleolitiasis? Ac. genodesoxicolico
13.- causa comun de Neumotorax iatrogeno? Barotrauma
14.- triada de Charcot: colangitis, ictericia, fiebre
15.- tipo mas comun de cancer de tiroides? Papilar, post radiación
16.- cance de tiroides medular, mejor marcador? calcitonina
17.- altura anatomica del hiato esofagico? T
19.- que es el aclaramiento esofagico? Capacidad del esófago para vaciar de forma completa el contenido gástrico. 18 pat
20.- cuantas degluciones son necesarias cuando se padece de ERGE? mas de 17
21.- Vagotomia produce diarrea como complicación +comun? Troncular
22.-Tratamiento de la diarrea en una vagotomia? Drenaje gástrico
23.- cuantos mililitros de H2O se necesario para abrir el EEI. en forma fisiologica? 30 cm , 10-15 Hg
24.- en que etapa de la comida se secreta la bilis? Periodo interdigestivo
25.- Que tipo de cancer tiene heencia familiar y produce N.E.M.? medular
26.- Estudio eficaz para confirmar ERGE? PHmetria
27.- Estudio para esofago perforado? Esofagograma, rx simple, tc simple y c MC
28.- origen de la Hernia de Bochdaleck? Conducto pleuroperitoneal del trigonolumbocostal izq. Defecto del cierre del agujero posterolat 1 cm o +
29.- Funduplicatura mas comun? QX de Hill, cardiopexia posterio. Cardias a hiato esfagico
30.- tratamiento deinitivo para ulcera perforada? parche de Graham y omentopexia
45.- Mejor medicamento para disminuir el riego sanguineo de la galndula tiroides? Yodo 131
46.- medicamento para la hipotermia maligna en la tormenta tiroidea? Dantroleno Sódico,
47.- medicamento para Tx preventivo de varices esofagicas? propranolol.
48.- Altura anatomica de la Tiroides? C4 – c
49.- triada de Virchow: hipercoagulabilidad, estasis, daño vascular
-Datos clínicos de insuficiencia suprarrenal: hipotensión, hipoglucemia, hiponatremia e -hiperkalemia, debilidad, nausea, vomito, fiebre.
-Tx para hipercalcemia: solución salina normal, furosemida, mitramicina, calcitonina, prednisona 40- 80mg/día en hipercalcemia oncogénica severa de origen linfoideo, sarcoidosis, toxicidad por vit D o metástasis osteolíticas.
-Presión arterial de adolescentes: Taquicardia: infantes > de 160, preescolares
de 140, escolares a la pubertad > de 140 y adultos > de 100
-Ciclo de cori: reciclamiento de lactato y piruvato periféricos para gluconeogénesis hepática
-Cuerpos cetónicos: son la fuente principal de enrgía después de 2 días de ayuno, para el cerebro
-Tx para insuficiencia suprarrenal: Succinato de hidrocortisona 100mg c/8 hrs. Otros: dexametazona, metilprednisolona 500 mg parenteral c/8 h
-Estimulos para secresión del aldosterona: ACTH, angiotensina II, hiperkalemia
-Prolina y lisina: síntesis de colágeno, hidroxilacion de, cicatrizacion
-Tx para pseudomonas: carbenicilina sodica
-Sepsis severa: sepsis asociada a hipoperfusión tisular:
-Falla digestiva(choque séptico): STDA en ausencia de várices esofágicas, Colecistitis alitiásica, Íleo por mas de 24 h en px clínicos y mas de 48 h en px quirúrgicos
-Falla respiratoria: FR <5 o >49 por min., pCO2 > 50 o apoyo vent +24 hras
-Cáncer de tiroides con herencia: cáncer medular de tiroides
-Cáncer de tiroides por radiación: cáncer papilar de tiroides
-Estudio preoperatorio para tiroides: laringoscopía, US, BAAF, gammagrafía, tac, calcitonita, Th, t3, T
-Tx preoperatorio para disminuir la vascularización de tiroides: yodo
-Sutura pata tcs:
-Sutura reabsorbible con mayo tiempo: PDS 120 dias
-Principal aminoácido que utiliza el riñon para la gluneogénesis: glutamina
-Donde se encuentra la mayor parte de glucógeno: en musculo esquelético, liso y cardíaco, en total 200 a 300gr
-Soluciónn Hartman: Na 130 mEq/L, K 4 y Cl 109, lactato 28mmol, Ca 0.
-Dextran 40: es un coloide, tiene efecto antitrombótico y antihemolítico (causa hemorragia), se utiliza para prevenir adherencias posoperatorias
-Hemaxel: es un coloide sintético derivado de gelatina, no interviene con la agregación plaquetaria, es hiperosmolar, 15ml/kg/dia (no sobrepasar de 20ml/ kg/dia)
-Diurético que tira mas potasio: hidroclorotiazida 0.6 mEq/L
-Dx de hipopotasemia: laboratorio: determinación de K en orina de 24 hrs, electrolitos séricos (HCO3), gasometría (pH y pCO2). ECG: aplanamiento de la onda T, depresión de ST, ondas U prominentes, QT prolongado
-Tx de urgencia para hiperpotasemia: gluconato de Ca 10-30 ml al 10%
-Fase hipodinámica(choque séptico): GC disminuido. FC aumentada. PVC disminuida. RPV aumentadas. Piel fría y diaforética. Taquipnea. Acidosis metabólica
-Indicaciones para traqueostomia: Obstrucción de vías aéreas superiores, Apoyo ventilatorio prolongado. Control de secresiones. oBSTRUCCION INTERNA O PRESION EXTERNA: Tumores de laringe,tiroides,esófago,amigdalas y base de lengua. CUERPOS EXTRAÑOS QUE NO PUEDEN SER EXTRAIDOS POR LA GLOTIS. HEMORRAGIAS INCOERCIBLES DE FARINGE Y BASE DE LENGUA. FX DE TIROIDES O TRAQUEA SUPERIOR. EDEMA LARINGEO U OBSTRUCCION DE SU LUZ. ESTENOSIS LARINGEA: Quemaduras, cauterizaciones, intubación prolongada. RETRACCIONES: Secundarias a infecciones crónicas. PERICONDRITIS O
ABSCESOS LARINGEOS. PARALISIS BILATERAL DE CUERDAS VOCALES. CUANDO SE ESPERAN PROBLEMAS RESPIRATORIOS EN PACIENTES CON QX DE CABEZA,CUELLO O TORAX. QUEMADURAS DE 2º GRADO DE CARA Y CUELLO
-indicación para sonda endotraqueal: depresión del centro respiratorio (TCE, paro cardioresp, enf muscular, miastenia gravis) insuf. Resp grave, saturación O2 <90, anestesia general, sección medular cervical (c3 c4 y c5), pO <60mmhg
-uretrograma retrógrado: para ver el trayecto de la uretra
-Datos clínicos de fractura de uretra posterior: hematoma escrotal, perinal, prostata alta y flotante y uretrorragia. No poner sonda, hacer cistostomía
-Que le pasa a px anciano si le administran albúmina? Edema agudo pulmonar
- Hiponatremia hipervolémica: existe edema pulmonar o periférico. En insuf cardiaca, cirrosis hepática y sx nefrótico, el Na corporal total esta elevado, pero hay incremento mayor q lleva a hiponatremia
-cantidad de calcio que se debe dar después de una transfusión: 1gr de cluconato de calcio por cada 3 paquetes globulares
-Sonda de Sengstaken: Sonda de valones De 3 vías, para sangrado de várices esofágicas. Inflar el balón gástrico con 150-200ml de aire, si la hemorragia persiste se infla el balón esofágico con 20-30 mmHg, si la hemorragia no cede y no hay dificultad respiratoria aplicar 300gr de tracción
-Sondas para tubo digestivo: sengstaken, minesota, nasogástricas (levin 14/ french), nasogastricas (flexiflo), nasoentéricas (Miller Abbott, Harris, cantor)
-Bacterias causantes de infeccion intrahospitalaria en cuidados intensivos: E. Cloecae , P Auroginosa , A. Calcoacetico y C. Diversus. K. Pneumoneae , S. Coag -
-cuadro clinico de Insuficencia Suprarrenal? Debilidad, nauseas, vómito, fiebre, hipotensión, hipoglucemia, hiponatremia e hipercalemia.
-El drenaje por cuanto tiempo se le puede dejar al paciente? De 7 a 10 dias???
-Que estudio se le hace antes de quitar la sonda de T? colangiografía directa por sonda de catell
- principal causa de hipercalcemia mayor de 14? >14% debe hacerse serie osea metastásica
-concentracion de la Dosis de la dobutamina para efecto dopa? 5 a 10 mcg / kg / min.
