LOS DEFECTOS REFRACTIVOS Y SU CORRECCIÓN
Margarita Segura, MD*
Palabras clave: miopia, hipermetropia, astigmatismo, tratamiento, cirugia, lasik.
Se define un defecto refractivo o ametropía, como la resultante de los rayos provenientes del
infinito los cuales al atravesar los medios refractivos del ojo enfocan en un punto ya sea por
delante o por detrás de la retina, dando así una imagen borrosa. Las ametropías pueden ser
primarias (miopía, hipermetropía y astigmatismo) o secundarias cuando son ocasionadas por
trauma, alteraciones metabólicas o lesiones que cambian los medios refractivos.
En la miopía los rayos provenientes del infinito enfocan por delante de la retina, dando una
imagen borrosa real e invertida, mientras que en la hipermetropía los rayos, igualmente
provenientes del infinito, enfocan en un punto por detrás de la retina dando una imagen
virtual. En el astigmatismo cuando los rayos atraviesan la córnea se forman dos focos o más,
usualmente perpendiculares el uno del otro, dando una imagen distorsionada.
Las ametropías primarias se pueden encontrar en forma simple o asociada, es decir, puede
haber miopía simple, astigmatismo simple e hipermetropía simple, o astigmatismo miópico,
hipermetrópico o mixto.
Las ametropías secundarias se presentan al existir mecanismos de transformación del índice
de refracción de alguno de los medios refractivos oculares, por ejemplo: el cristalino en una
descompensación por diabetes genera o induce miopía. Este cambio se puede producir
igualmente por traumatismos, hemorragias o elevaciones de tejido retiniano.
Para la corrección de los defectos refractivos contamos actualmente con diferentes sistemas
ópticos como son los anteojos y los lentes de contacto. La forma más sencilla, fácil y simple
es definitivamente usar anteojos. Sin embargo, este sistema puede tener inconvenientes
según el tipo de configuración facial y nasal, existiendo a veces intolerancia o alergia al
material de las monturas. La contracción o limitación del campo visual es una queja
frecuente de los usuarios de anteojos. Los deportistas por su parte experimentan gran
limitación al utilizar, y también al no poder utilizar anteojos durante sus actividades físicas.
Igualmente los lentes se empañan bajo la lluvia o por sudoración en un clima cálido. Para los
deportistas las casas comerciales han desarrollado una serie de monturas protectoras ideales
para usar durante la realización de cualquier deporte, las cuales corrigen la ametropía y
protegen el ojo al mismo tiempo.
* Médica oftalmóloga, profesora Unidad de Oftalmología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad
Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, D.C.
