MIOPIA
Se trata de un defecto de refracción por el que los rayos paralelos que inciden en el
ojo van a enfocar por delante de la retina. Los rayos que entran divergentes
formarán foco más cercano a la retina. Por ello el sujeto verá mal los objetos
situados a partir de cierta distancia, pero siempre existirá un punto próximo en
donde su visión será correcta (Lámina 11,Esquema 3).
3.1. Clasificación
Desde el punto de vista óptico la miopía puede ser:
Axial.- Por aumento del diámetro anteroposterior del ojo; es el tipo más
frecuente.
De Curvatura.- Por el incremento de la curvatura de la córnea o del
cristalino, como ocurre en el queratocono o en la esferofaquia. Sujetos
jóvenes sometidos a una acomodación frecuente (hipermétropes), pueden
desarrollar una falsa miopía por espasmo del músculo ciliar.
De Índice.- Por el aumento de la potencia dióptrica del cristalino; muy típico
de la esclerosis nuclear del cristalino.
Otra clasificación de la miopía hace referencia al defecto como una mera anomalía
de la refracción o como una situación de verdadera patología ocular. Al primer tipo,
denominado miopía simple, no se asocian lesiones degenerativas y la cuantía del
defecto no superan la 5 - 6 dioptrías. La segunda forma o miopía degenerativa suele
hacerse evidente antes de los diez años de edad y progresa hasta incluso más tarde
de los 30 años. Las lesiones degenerativas se inician a partir de los 50 años, siendo
anteriores en el tiempo las de la periferia retiniana que las de la región macular;
esta forma de miopía es más frecuente en mujeres y tiene un carácter altamente
hereditario.
3.2. Etiología
La etiología de la miopía no se conoce en el momento actual y algunas de las
teorías clásicas no han podido ser confirmadas.
La Hipertensión Ocular: No demostrada a pesar de que algunos estudios
apuntan hacia una mayor presión intraocular en personas miopes que en
normales; el uso de hipotensores no influye en el desarrollo de la miopía. Por
añadidura el adelgazamiento escleral no obedece a un estiramiento, sino
que parece un fenómeno metabólico activo.
El uso de la acomodación: Es posible que tenga una influencia, pero el
empleo de los bifocales o de atropina no hace variar su evolución. Puede ser
que ese defecto de la proximidad y no de la acomodación o la convergencia,
el elemento que puede influir en la aparición y la evolución de la miopía.
Esta hipótesis considera que la imagen desenfocada es transformada
bioquímicamente en una elongación del segmento posterior.
La deprivación visual: se puede provocar una miopía en animales
provocando deprivación visual y en ocasiones puede tener expresión clínica,
pero no explica la mayor parte de los casos en los seres humanos.
